“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運當以日光明，是故陽因而上，衛(wèi)外者也”、“善診者，察色按脈，先別陰陽”。

　　—《黃帝內(nèi)經(jīng)》

　　“用藥之道，關系生死，不可執(zhí)方藥施之，貴在認證之有實據(jù)耳……病之當服，附子、大黃、砒霜，皆是至寶;病之不當服，參、芪、鹿茸、枸杞，都是砒霜”。

　　—鄭欽安《醫(yī)法圓通》

　　“大哉乾元，萬物資始，乃統(tǒng)天”。

　　—《易經(jīng).乾卦象》

　　“凡陰陽之要，陽密乃固”，當陽氣不足時，就不能固守本位，可浮于上，可越于下，可散于外，也可斂于內(nèi)。我們平時所見的四肢逆冷，是陽氣虧虛，斂于內(nèi)而不能溫暖四末所致。浮于上者，既可以見到所謂的戴陽證，也可以見到口舌生瘡、面目紅赤等上熱下寒證。越于下者，則可以見到上熱下寒、上實下虛、或足底獨寒的癥狀;散于外者，可以見到外表發(fā)熱、怕熱，內(nèi)則虛冷的癥狀，即傷寒所謂“熱在皮膚，寒在骨髓也”。陽氣的上浮、下越、外散、內(nèi)斂，均屬逆證。

　　賀州市中醫(yī)醫(yī)院消化科在廣西名中醫(yī)貝光明主任醫(yī)師的指導下學經(jīng)典、用經(jīng)典，突出中醫(yī)特色，勤求古訓，勇于探索;融匯醫(yī)、道、佛家養(yǎng)生、防病治病精華，慕“蒼生大醫(yī)”為己任，臨床首重扶陽。

　　現(xiàn)代人為什么首重要扶陽

　　導致陰盛陽衰態(tài)勢的原因

　　1 傷于寒者仍多。 寒為陰邪，最易損傷陽氣?，F(xiàn)代人的生活方式，導致更多的寒涼傷陽的因素。典型的如空調(diào)的普及應用，明顯增多了“寒邪犯于肌表”的機會，所謂“空調(diào)病”實乃外感傷寒者也。顯而易見，這些增加了現(xiàn)代“傷寒”的因素。而過食生冷，嗜飲冷飲、冰激凌、冰鎮(zhèn)可樂、啤酒等，涼茶人人趨之若鶩，則增加了“生冷傷于脾胃” 的因素，其結果必然損傷陽氣，小兒受其害者尤甚，體虛肥胖者寒食陽虛更甚;當今社會我們進食的食物大多含有激素或各種飼料及農(nóng)藥殘留，更甚者很多糧食還是種子時即用農(nóng)藥浸泡，其傷陽氣可想而知。

　　2中醫(yī)西化的影響。 現(xiàn)今許多中醫(yī)將西醫(yī)診斷、檢驗指標與中醫(yī)辨證簡單的對號人座，片面理解其中的意義，導致中藥西用，辨證論治原則的棄失。其中最突出的就是寒涼化傾向，即將許多西醫(yī)的指標如體溫、血壓、白細胞計數(shù)等理解為陽亢、熱證，采用寒涼方藥治療，結果往往是南轅北轍，導致陽氣受損。典型的是外感風寒導致的發(fā)熱、扁桃體腫大等一味的用雙黃連、炎琥寧、清開靈等清熱解毒制劑，開方就是板藍根、大青葉，說能抗病毒;若是炎癥，黃連、知母、公英、蛇舌草，搖筆即來，謂能抗菌消炎。其結果適得其反，即或一時降下體溫，也遺下無窮后患，特別是小兒，陽氣本不足，再損陽氣結果出現(xiàn)腹瀉、反復感冒。

　　3不求經(jīng)旨不辨陰陽。 不可否認當今現(xiàn)狀眾多醫(yī)家陰陽不辨，寒熱混淆，盡失中醫(yī)辨證論治之精髓。最典型的則是真陽上浮所致的頭面五官諸疾，像慢性咽炎、牙齦腫痛、口腔潰瘍、目赤、顴紅等所謂“腫痛火形”;真陽外浮所致的諸般發(fā)熱、紅斑、腫痛等種種陰火之證，往往與熱證或陰虛火旺之證非常相似，極易惑人。臨 床上 ，用涼藥治療一些真氣上浮或虛陽外越導致的假熱癥，可能一時療效也不錯(更可能根本無效)，所謂的腫痛火形如咽痛、口腔潰瘍等可能暫時消失，豈不知這只是一時的“硬性”將假熱制伏，正所謂“治標未治本”，是一種表面現(xiàn)象，其陽寒的本質(zhì)非但沒有改善，由于投用涼藥可能更加受到戕害，結果過不了多久，癥狀就復發(fā)了。如此下去，反復治療，反復發(fā)作，久治不愈，終成“疑難病癥”。

　　4 過度勞倦煩勞傷陽。 現(xiàn)代社會由于競爭的激烈，生存壓力不斷加大，為了高考、擇業(yè)、買房、升職等人們承受著超常負荷，身心俱疲。功名之累，利欲之爭，家庭瑣事，充斥著人們的心靈?，F(xiàn)代青壯年甚至老年人已經(jīng)很難做到“志閑而少欲，心安而不懼”了。所謂“陽氣者，煩勞則張”，身心的煩勞，必然導致陽氣的消耗。亞健康狀態(tài)，慢性疲勞綜合征，這些現(xiàn)代流行病無不與陽氣的耗損相關。

　　5房勞傷腎。 現(xiàn)代人縱欲淫亂者不在少數(shù)，所謂滿地都是邪淫，“以欲竭其精，以耗散其真”，“不知持滿，不時御神，務快其心”者大有人在;這必將導致房勞傷腎，陽氣受損，而出現(xiàn)腰膝酸痛、四肢乏力、眼眶色暗、兩眼無神、甚至冒汗肢冷。

　　6 睡眠不足導致陽氣受損。 現(xiàn)代人或因交際，或因生活奢靡，或因煩勞而追求，夜生活繁多，晚睡甚至通宵打牌玩游戲熬夜，耽于電視節(jié)目，中小學生則因課業(yè)負擔過重，熬夜用功，長期的晚睡，導致睡眠嚴重不足，而致陽氣受損。古人是“日出而作，日落而息”故能使陽氣“順時而養(yǎng)，保其持滿”?，F(xiàn)代研究證明，睡眠階段是人體免疫功能恢復休整的較好時期。

　　7 濫用抗生素激素。 抗生素的濫用與苦寒中藥的濫用，可以說性質(zhì)是相同的，最終都導致陽氣的損傷。比較典型的現(xiàn)象是兒童感冒發(fā)熱，醫(yī)生和家長都急于退熱，各種抗生素輪番投用，不行就加用激素，發(fā)燒暫時是退了。但是稍有風吹草動，馬上又發(fā)燒了，那就再次輸液，如此循環(huán)，結果患兒的體質(zhì)下降，出現(xiàn)食少便塘，弱不禁風，有的甚至出現(xiàn)遺尿癥。激素的副作用主要是外源性藥物反饋性的遏制垂體_腎上腺皮質(zhì)的功能，引起骨質(zhì)疏松、生長緩慢、顏面浮腫，老年男性者甚至會出現(xiàn)縮陽癥等;凡長期使用激素不能戒斷者，勢必導致陽氣的受損。

　　8 慢性病多發(fā)，陽虛者居多。 我國已經(jīng)進入了老齡社會，慢性病多發(fā)已經(jīng)成為現(xiàn)代疾病譜的特點。所謂慢性病患者，即鄭欽安屢次提及的“久病與素體不足之人”，久病及腎，其病變總趨勢顯然是“陰盛陽衰”，這也正是扶陽法最多見的適應證。

　　善診者，先別陰陽

　　陽虛者，其人必面色唇口青白無神，顏面褐斑、色素堆積，目瞑倦臥，眼瞼松浮，聲低息短，少氣懶言，身重畏寒。口吐清水，飲食無味;舌青滑，或黑潤青白色，淡黃潤滑色，滿口津液，不思氺飲，即飲亦喜熱湯，二便自利(或五更泄瀉、完谷不化，或小便不利、失禁、余瀝不盡或遺尿)?；蛐募?、氣急，胸悶，唇舌青紫;或顏面四肢浮腫無華，或陽痿、遺精、腰脊酸軟，腹痛囊縮;其吐痰色白多泡沫或抽絲狀;脈浮空，細微無力，自汗，肢冷尤以膝蓋以下部位為甚，爪甲青等。

　　亦有陰盛格陽而致的虛陽外越諸癥，如皮膚局部發(fā)熱，午后、夜間發(fā)熱，發(fā)斑，腫塊及牙痛齦腫，口瘡舌爛，齒血喉痛，手心熱但腹冷肢冷等。

　　陰虛者，其人必面目唇口紅色，精神不倦，張目不眠，聲音響亮，口臭氣粗，身輕惡熱，二便不利?？诳曙嬂?，舌苔干黃或黑黃，全無津液，芒刺滿口，煩躁譫語;或潮熱盜汗，干咳多痰色稠而黃，飲水不休，六脈長大有力等。

　　針對陽虛，如何扶陽

　　1、強調(diào)順時而養(yǎng)、起居有常、不妄勞作、調(diào)情志;

　　2、辨體(質(zhì))合理飲食調(diào)養(yǎng)，多食固護陽氣食物及培扶陽氣之品;

　　3、避免過用寒涼及避寒濕之邪;

　　4、經(jīng)絡調(diào)治(包括各種中醫(yī)外治如穴位辨證埋線、瑤藥臍療、背部腧穴刺絡拔罐、艾箱療法、趙氏雷火灸等)達到溫陽通絡，祛除陰邪等作用;

　　5、中醫(yī)辨證以附、桂、姜、萸等溫陽之品為主的健脾、溫腎、暖肝、宣通肺衛(wèi)、溫通心陽等藥物或膏方等治療固陽、溫陽、扶陽。