甲型H1N1流感屬中醫(yī)的溫病范疇，發(fā)病和緩為“時(shí)疫”，急重為“疫疬”。中醫(yī)幾千年來對(duì)溫病治療積累了極為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。從張仲景的《傷寒病雜論》到李東垣的《內(nèi)外傷辨惑論》，從葉天士的《溫?zé)嵴摗返絽蔷贤ǖ摹稖夭l辨》，中醫(yī)對(duì)不同特點(diǎn)的溫病都有完整理論體系和獨(dú)特的辨證方法。清代優(yōu)秀溫病醫(yī)家葉天士在他的《溫?zé)嵴摗返淖C治總綱指出：“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?。肺主氣屬衛(wèi);心主血屬營?！币卟∈且活悅魅拘詷O強(qiáng)，可造成大面積流行，起病急，危害大，病死率較高的疾病的總稱。在中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有關(guān)于疫病的記載，如《素問?刺法論》云:“帝曰:余聞五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似。”《六元正紀(jì)大論》云:“病大至，民善暴死?！币虼思仔虷1N1流感應(yīng)該診斷為“瘟疫”，但根據(jù)不同的季節(jié)可以診斷為風(fēng)溫、暑溫、溫燥、冬溫等。

　　中醫(yī)對(duì)于疫病病因的認(rèn)識(shí)，隨著不同疫病的流行及臨床實(shí)踐的深人而逐漸深人。內(nèi)經(jīng)基于“運(yùn)氣”學(xué)說，提出了“五疫”的概念。東漢張仲景在《傷寒雜病論》一書中提出“時(shí)行之氣”為疫病之源，他說:“凡時(shí)行者，春時(shí)應(yīng)暖，而復(fù)大寒，夏時(shí)應(yīng)熱，而反大涼，秋時(shí)應(yīng)涼，而反大熱，冬時(shí)應(yīng)寒，而反大溫，此非其時(shí)，而有其氣，是以一歲之中，長幼之病，多相似者，此則時(shí)行之氣也。”而后，魏晉時(shí)期醫(yī)家王叔和提出了疫病乃“伏寒變溫”，為后世溫病學(xué)派的“伏邪”學(xué)說做了鋪墊。金元時(shí)期醫(yī)家劉完素，以運(yùn)氣學(xué)說立論闡發(fā)“主火熱”理論，提出“六氣致病”說。他認(rèn)為:“六氣皆從火化、燥化”和“六經(jīng)傳受，由淺至深，皆是熱證”，倡導(dǎo)初起治以辛涼解表，人里則用瀉火養(yǎng)陰之法，為后世溫病學(xué)派的建立奠定了基礎(chǔ)。明末清初醫(yī)家吳又可基于自己治療疫病的經(jīng)驗(yàn)，著《瘟疫論》一書，提出:“夫瘟疫之為病，非風(fēng)、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所感?！睒O大的豐富和充實(shí)了中醫(yī)疫病理論。疫病的發(fā)病主要與感受疫邪深淺及本身正氣盛虛有關(guān)。《素問?刺法論》云:“岐伯曰:不相染者，正氣存內(nèi)，邪不可干”。吳又可在《瘟疫論》中提出:“正氣充滿，邪不易人;本氣充滿，邪不易人;本氣適逢虧欠，呼吸之間，外邪因而乘之”，“或遇饑飽勞碌，憂思?xì)馀?，正氣被傷，邪氣始得張溢?！倍顤|垣在其名著《內(nèi)外傷辨惑論》中指出“脾胃一虛，肺氣先絕”，脾胃氣虛，則陽氣下陷;元?dú)獠蛔?，則陰火上沖。他提出了“益氣升陽”的治則，并以“補(bǔ)中益氣湯”為主方配合四時(shí)用藥加減，豐富了疫病病機(jī)及治療理論。甲型 HINI流感發(fā)生于春末夏初，此時(shí)人體陽氣弛張，濕氣漸盛，蘊(yùn)積可化熱。若逢疫病之氣流行，兼挾穢濁，由口鼻而人，感而發(fā)病。外感毒邪，內(nèi)蘊(yùn)積熱，外邪內(nèi)熱合而發(fā)病，化生毒熱，蘊(yùn)生癖毒，內(nèi)舍臟腑;正氣虛損則陽氣下陷，疫毒邪熱得乘其位，彌漫三焦，耗氣傷津;氣血耗傷，進(jìn)而內(nèi)閉外脫，終致危象。鼻通于肺，肺與大腸相表里，則邪熱移于大腸或因其兼夾穢濁，可見腹?jié)M、腹脹或泄瀉等證。由此可見中醫(yī)在治療甲型H1N1流感已經(jīng)有較全面的認(rèn)識(shí)及治療經(jīng)驗(yàn)。

　　中醫(yī)在治療甲型H1N1流感時(shí)最主要有以下幾個(gè)方面的經(jīng)驗(yàn)：

　　一、未病先防

　　中醫(yī)對(duì)外來病邪的概念和思路是“以人為本”的疾病觀和治療思想，治療疾病從調(diào)整人體陰陽平衡入手，激發(fā)人體正氣及自身抗病力，注重對(duì)人的起居、飲食、運(yùn)動(dòng)的調(diào)養(yǎng)及中藥的預(yù)防。

　　(一)生活起居

　　1、“虛邪賊風(fēng)、避之有時(shí)”遠(yuǎn)離患者，減少聚集，及時(shí)增減衣物。

　　2、“飲食有節(jié)”飲食要適時(shí)、適量、適溫。

　　3、“起居有?！弊飨⒁?guī)律、適量運(yùn)動(dòng)、勤洗手，居室常通風(fēng)。

　　4、“精神內(nèi)守”正確認(rèn)識(shí)疫情，避免“恐則氣下，驚則氣亂?！?對(duì)流感產(chǎn)生恐懼之心，必導(dǎo)致氣機(jī)逆亂，氣郁化熱，產(chǎn)生毒熱之邪，更易招致外感

　　(二)飲食調(diào)理

　　1、蔥白15克、白蘿卜30克、香菜30克，適量加水煮沸熱飲。

　　2、赤小豆、綠豆、白扁豆各30克，加水500毫升煮熟食用。

　　(三)中藥預(yù)防

　　1、貫眾25g　板藍(lán)根25g　桑葉15g　水煎服，連服三天。

　　2、桑葉菊花水：桑葉30克，菊花30克，蘆根20克。沸水浸泡代茶頻頻飲服。

　　二、已病防控

　　西醫(yī)對(duì)病原體及其流行和致病機(jī)理的研究，提出了針對(duì)性的公共衛(wèi)生預(yù)防措施，這對(duì)防止疫情的蔓延流行有極其重要作用。疫苗的研制增強(qiáng)人體特異性免疫力，服**藥物以殺滅遏制病毒。中醫(yī)與西藥可以互補(bǔ)治療，根據(jù)出現(xiàn)的新疫情，應(yīng)用中藥復(fù)方干擾和個(gè)體化治療，正是中醫(yī)所具有的優(yōu)勢(shì)。

　　三、有病早治

　　(一)早發(fā)現(xiàn)

　　首先對(duì)甲型H1N1流感癥狀了解，才能做早診斷早治療。

　　1、甲型H1N1流感潛伏期

　　一般多在1-3天，一般潛伏期最后一天具有傳染性，此期應(yīng)多喝水，多吃含維生素食物，尤其應(yīng)早用中藥，如板蘭根沖劑、清開靈膠囊等。

　　2、甲型H1N1流感高熱朝

　　病毒感染后第3-4天，持續(xù)高熱是明顯特征之一，體溫在39度以上，持續(xù)3-4天，伴有頭痛、眼干、咽干、全身酸痛等，此期有傳染性。治療以中西結(jié)合為主。

　　3、甲型H1N1流感恢復(fù)期

　　病毒感染后第6-10天，熱退后乏力。這時(shí) 建議到戶外活動(dòng)，吸新鮮空氣，曬曬太陽。加服中藥調(diào)理對(duì)身體的恢復(fù) 有好處。

　　(二)早治療

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)姜良鐸教授，是衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥局制定甲型H1N1流感預(yù)防、診療方案，參加一線診斷工作的專家。他說：“甲型H1N1流感，病邪屬風(fēng)熱毒邪，其共同點(diǎn)是發(fā)熱，在37.3-39度左右。從國內(nèi)確診的病例甲型H1N1流感病情可分風(fēng)熱毒邪襲肺衛(wèi)和衛(wèi)氣同病兩種證型?！?/p>

　　1、臨床分型

　　(1)風(fēng)熱毒邪襲肺衛(wèi)

　　癥狀：發(fā)熱、微惡寒、流涕、鼻塞、咽痛、咽干、全身酸痛等。

　　治則：疏散風(fēng)熱、清熱解毒。

　　方藥：銀翹散加減。

　　(2)風(fēng)熱毒邪外襲衛(wèi)氣同病

　　癥狀：發(fā)熱、微惡寒、流涕、鼻塞、咽痛、口渴、汗出、咳嗽、全身酸痛等。

　　治則：疏散風(fēng)熱、清熱宣肺。

　　方藥：銀翹散合麻杏石甘湯加減。

　　2、兼夾癥治療

　　風(fēng)熱毒邪可滅濕、食、氣滯、淤血、痰熱等，可在主方基礎(chǔ)加藿香、佩蘭、蘇葉、厚樸、生麥芽、萊菔子、神曲等。

　　3、急重病人治療

　　對(duì)于因邪毒熾盛，免疫功能受病毒強(qiáng)烈影響而應(yīng)答過亢，傷于肺引起肺炎，甚至出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥。傷于心血管引起心肌炎，甚至出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血。傷于神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)非特異性腦炎。治療較好用中西醫(yī)結(jié)合治療。中醫(yī)以祛邪解毒，行氣散瘀，可用升降散、解毒活血湯，隨證加減，加服中醫(yī)急救成藥如：牛黃丸、至寶丹、紫雪丹、六神丸等。

　　甲型H1N1流感對(duì)人類雖然危害很大，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，但只要采取科學(xué)防控措施，積極治療，是可防、可控、可**。正因?yàn)槿绱诵l(wèi)生部公布的《甲型HINI流感診療方案》中提到“要重視發(fā)揮中醫(yī)藥在防治工作中的作用”，充分說明中醫(yī)是防疫治疫體系中不可或缺的力量。