一年前的一個周末，晶晶的媽媽帶著7歲的她到公園玩耍，結(jié)果不慎從1米高的臺子上摔下，造成了左側(cè)股骨頸骨折。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生采取空心釘固定的方法，對晶晶的骨折部位進行了處理。手術(shù)過去大半年后，晶晶的媽媽發(fā)現(xiàn)女兒的左腿好像比左腿短一些，于是就帶著晶晶到武漢協(xié)和醫(yī)院求治于小兒骨科專家杜靖遠教授。杜教授檢查后遺憾的告知晶晶的媽媽，由于當(dāng)時處理骨折的手術(shù)方法不當(dāng)，對晶晶的骨骺造成了傷害，已影響了她的骨骼發(fā)育，股骨頭已壞死。

　　同樣，六年前童童在一次嬉戲中不慎摔倒，造成右肘關(guān)節(jié)損傷，到附近一家醫(yī)院拍片后診斷為右肱骨外髁骨折，移位并不明顯，接診的醫(yī)師未作進一步診治，簡單石膏固定后讓童童回家。近年，童童的父母發(fā)現(xiàn)孩子的肘關(guān)節(jié)發(fā)育嚴重變形，呈極度外翻畸形，嚴重影響肘關(guān)節(jié)功能及美觀。日前，童童的父母帶其到協(xié)和醫(yī)院要求趁暑假進行矯形手術(shù)。

　　我國優(yōu)秀小兒骨科專家杜靖遠教授在查房時很是為上述兩位患者感到惋惜和遺憾，她再三強調(diào)，兒童骨折不同于成人骨折，不能把治療成人骨折的手術(shù)方法和內(nèi)固定器械生搬硬套用于兒童骨折的治療，否則將會引發(fā)很多不良后果。在不了解兒童骨骼解剖特點和生理特點的情況下，盲目按縮小版的成人治療，不但很容易增加患兒骨折處的損傷，而且還會使治療擴大化，導(dǎo)致過度治療。

　　有豐富的成人骨科治療經(jīng)驗又跟隨杜靖遠教授專攻小兒骨科多年的李進副教授告訴我們，兒童骨折具有區(qū)別于成人骨折的諸多特點。首先，小兒發(fā)生骨折的部位上肢多于下肢;其次，由于關(guān)節(jié)部位是骨骼的生長端，比較脆弱，一般近關(guān)節(jié)部位骨折發(fā)生率高，其中肘關(guān)節(jié)最常見;再者，兒童骨折常合并骨骺損傷，會出現(xiàn)骨骼長歪、變短、變斜等骨骼發(fā)育畸形，致殘率高，后期需要進行矯形手術(shù)。最后，兒童的骨骼正處于生長階段，骨折后容易愈合。因此成人骨折的治療方法并不適合于兒童。

　　據(jù)杜靖遠教授介紹，由于兒童的塑形能力比較強，所以骨折后允許一定范圍的成角或移位，隨著骨骼的生長，經(jīng)過骨骼的塑形復(fù)位，骨骼會自然恢復(fù)原狀。因此，兒童骨折主張以手法整復(fù)、石膏或小夾板等保守方法治療為主，但對手法整復(fù)不成功的還是要考慮手術(shù)復(fù)位。但即使手術(shù)復(fù)位時，兒童與成人也有很大差別。兒童手術(shù)復(fù)位主張采用接骨板或彈性髓內(nèi)釘進行固定，以免損傷骨端的骨骺，對兒童生長發(fā)育造成不良影響。杜靖遠教授還提醒，骨骼發(fā)育尚未成熟(14-18歲以前)的兒童骨折都應(yīng)看小兒骨科?？崎T診，以免接診醫(yī)生忽略了兒童骨骼的特點，盲目按縮小版的成人骨折進行治療，導(dǎo)致不良后果。