為進(jìn)一步促進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，我院多措并舉開展抗菌藥物臨床使用專項整治。經(jīng)過一年的努力，取得了顯著成效。

　　**監(jiān)督、整治

　　我院成立了抗菌藥物管理小組，完善相關(guān)制度規(guī)范。院長郭峰高度重視該項工作，多次在院辦會、院周會上以及院長查房時強(qiáng)調(diào)抗菌藥物合理使用的重要性，要求各科認(rèn)真完成院方下達(dá)的各項指標(biāo)，每月院周會上及時通報各科落實情況。醫(yī)教科通過邀請省級專家來院授課、下發(fā)上級文件等各種方式組織培訓(xùn)及考試，考試卷和分?jǐn)?shù)記入個人檔案。醫(yī)教科及藥劑科加強(qiáng)對現(xiàn)癥病歷及門診處方的實時監(jiān)控、點評力度，從今年2月開始，每周至少3次對Ⅰ類切口手術(shù)抗菌素使用情況在OA系統(tǒng)上公布。檢查發(fā)現(xiàn)使用不合理的，對主管醫(yī)生進(jìn)行通報，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。信息科更新監(jiān)控軟件，以協(xié)助醫(yī)教科采用信息化手段監(jiān)控抗菌藥物使用相關(guān)指標(biāo)。

　　做好消毒、隔離管理

　　要使抗菌藥物專項整治活動落到實處，各項消毒隔離管理措施**同時跟上。為此，醫(yī)教科、護(hù)理部及院感科聯(lián)合對手術(shù)室的消毒隔離進(jìn)行全面檢查;醫(yī)教科對年輕醫(yī)生進(jìn)行無菌操作技術(shù)培訓(xùn);醫(yī)院對供應(yīng)室進(jìn)行擴(kuò)建，引進(jìn)兩臺進(jìn)口清洗消毒機(jī)，計劃對手術(shù)器械實行集中清洗供應(yīng);院感科加強(qiáng)對手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測，及時對手術(shù)部位感染發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，消除外科醫(yī)生的顧慮。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：今年上半年Ⅰ類切口手術(shù)未預(yù)防使用抗菌藥物者超過400例，僅出現(xiàn)1例切口淺部輕度感染，明顯達(dá)到上級部位要求(規(guī)定不超過1.5%)。

　　取得顯著成效

　　開展專項活動后，我院各項指標(biāo)逐漸改觀，6月份除DDD/每百床日外其余各項指標(biāo)已全部達(dá)到上級要求，DDD/每百床日也有明顯下降，部分指標(biāo)控制非常理想。門診患者抗菌藥物處方比例已下降至18.5%(規(guī)定不超過20%);急診患者抗菌藥物處方比例下降至23.2%(規(guī)定不超過40%);門診抗菌藥物占總藥物金額比率下降到13.5%(規(guī)定不超過28%);住院抗菌藥物金額占總藥物金額的比率下降到23.5%(規(guī)定不超過28%);今年第二季度Ⅰ類切口預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物比例22.8%(規(guī)定不超過30%);接受抗菌藥物治療的住院患者微生物送檢率53.6%(規(guī)定不低于30%)。