很多年輕男性有腰背隱痛，輕度的自己吃點止痛藥對付一下就算了，癥狀重的到醫(yī)院就診，常被診斷為腰椎間盤突出。其實在這些人中，有相當一部分是強直性脊柱炎患者。強直性脊柱炎是最近二三十年才被認識并得到重視的一種疾病，很多人從來沒有聽說過，但是這種疾病的發(fā)病率其實并不低。現在一些年齡較大的有駝背畸形的中老年男性，可以說大部分是因為患有強直性脊柱炎而年輕時未得到正確的治療而導致的。那么，強直性脊柱炎到底是怎樣一種疾病呢?得了這個病又應該怎么正確地對待呢?在這里簡單講述一下大家比較關心的關于強直性脊柱炎的幾個問題。

　　1. 強直性脊柱炎有什么癥狀?

　　強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，一般多見于年輕男性，10-40 歲是高發(fā)年齡。在發(fā)病初，可以沒什么不適，也可以表現為腰背部及臀部的酸痛，這種酸痛的特征是白天輕，夜間重，甚至夜里翻身有困難。很多患者合并有晨僵，就是早上起床時感覺全身僵硬不適，活動后反而會好轉。嚴重的患者在保持一個姿勢固定不變半小時至一小時以上時，如坐長途汽車或長途開車后，就可以出現晨僵感，起來一會兒又會輕松一些。也有部分患者表現為莫名其妙地出現持續(xù)時間較長的大關節(jié)紅腫痛，常見的如膝關節(jié)、踝關節(jié)、髖關節(jié)，會合并積液，可以反復發(fā)生。到疾病的中晚期，部分患者會合并骨盆關節(jié)的骨質破壞和脊柱關節(jié)的強直，甚至駝背、殘疾，疼痛癥狀也會更加嚴重。這個時候治療效果就比較差了。所以，如果有上述癥狀存在，一定要高度警惕強直性脊柱炎，盡快到醫(yī)院就診。

　　2.是否遺傳?

　　強直性脊柱炎是一個有一定遺傳傾向的疾病，所以有一定的家族聚集性，常與一個叫HLA-B27的基因相關，但不是所有病人都有這個基因，也不是有這個基因就一定會得病。子女患病的，其父母不一定發(fā)病;反之亦然。一般來說，男性比女性容易發(fā)病，女性強直性脊柱炎患者相對較少，癥狀較輕，預后也較好。如果家族中有男性親戚確診為強直性脊柱炎的或未確診但是駝背的，其直系親屬以及旁系的侄子女、外甥等都要警惕罹患強直性脊柱炎。

　　3.得了強直性脊柱炎該怎么治療?

　　強直性脊柱炎是一種慢性病，目前的醫(yī)療水平是不能治療的，即使在歐美等發(fā)達國家也使用與我國一樣的治療藥物，這一點我們國內并不落后。正確及時的治療可以控制病情，減輕癥狀，提高生活質量，避免畸形，患者完全可以正常生活、學習和工作。但前提是需早期治療，已經存在的后果如骨質破壞、關節(jié)畸形、駝背等都是不可逆的;不治療或不規(guī)范治療，一般也不會致命，其最嚴重的后果就是致殘，比如髖關節(jié)功能毀損后需要髖關節(jié)置換，否則就只能坐輪椅生活;常見的后果是駝背、不能彎腰、不能轉動脖子、雙腿畸形等。在治療方法上，首先要適當鍛煉，最有效合理的鍛煉方式是有規(guī)律地游泳和早晚做操，不主張劇烈運動，最忌諱長時間坐在一個地方固定一個姿勢，比如打電腦游戲。其次是在有癥狀期間服用扶他林、英太青這一類的藥緩解癥狀，減輕炎癥;再進一步治療就需要醫(yī)生協(xié)助了。目前進一步治療的藥物分免疫遏制劑如反應停、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等口服藥物，有一定療效，可以減輕癥狀，改善預后，但總體療效不是很理想，當然有一定副反應，發(fā)生率不高，主要是影響血常規(guī)和肝腎功能，一旦發(fā)生，及時停藥或給予相應治療，一般都可以恢復正常;另一大類就是生物制劑，是近10年來才投入使用的一類新型藥物，比較常用的有益賽普、恩利、修美樂、類克等，效果很好，副作用較小，主要是容易導致感染發(fā)生率升高;但缺點是價格昂貴，一般一年的費用在4-15萬，需自費使用。

　　有一部分輕癥的患者可以僅通過適當的鍛煉和間斷服用扶他林等藥物就獲得很好的治療效果，也不會畸形;有的患者類型重，骨質破壞進展快，可能就需要用到生物制劑治療才能阻止病情發(fā)展。所以藥物的選擇要根據具體病情、骨質是否破壞、年齡、經濟能力、有無其他合并疾病等綜合考慮，一般都需要在專業(yè)的風濕免疫科醫(yī)生指導下選擇，不能自作主張。

　　很多人聽說自己或子女患有強直性脊柱炎后，表現得不夠理智，有的很不重視，以為沒什么大不了，不予正確治療;有的又過度緊張，四處求醫(yī)，焦慮害怕。希望這篇文章能讓大家對這個疾病有科學的了解，更好地發(fā)現和治療疾病。