1.早期胃癌70%以上無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)非特異性的、類同于胃炎或 胃潰瘍 的癥狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心，偶有嘔吐、食欲減退、消化不良、大便潛血陽性或黑便、不明原因的乏力，消瘦或進(jìn)行性貧血等。

　　2.進(jìn)展期胃癌(即中晚期胃癌)癥狀見胃區(qū)疼痛，與進(jìn)食無明顯關(guān)系，也有類似消化性潰瘍 疼痛，進(jìn)食后可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、 水腫 、發(fā)熱等。賁門癌 主要表現(xiàn)為劍突下不適，疼痛或 胸骨后疼痛 ，伴進(jìn)食梗阻感或 吞咽困難 ;胃底及賁門下區(qū)癌常無明顯癥狀，直至腫瘤巨大而發(fā)生壞死潰破引起 上消化道出血 時才引起注意，或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞咽困難后始予重視;胃體部癌以膨脹型較多見，疼痛不適出現(xiàn)較晚;胃竇小彎側(cè)以潰瘍型癌最多見，故上腹部疼痛的癥狀出現(xiàn)較早，當(dāng)腫瘤延及幽門口時，則可引起惡心、嘔吐等 幽門梗阻 癥狀。癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移可引起腹水、肝大、黃疸及 肺 、 腦 、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

　　病人體征

　　絕大多數(shù)胃癌病人無明顯體征，部分病人有上腹部輕度壓痛。位于 幽門 竇或胃體的進(jìn)展期胃癌有時可捫及腫塊，腫塊常呈結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬，當(dāng)腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時，腫塊常固定而不能推動，女性病員在中下腹捫及腫塊，常提示為krukenbe瘤可能。當(dāng)胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時，可在腫大的肝臟觸及結(jié)節(jié)狀塊物。當(dāng)腹腔轉(zhuǎn)移腫塊壓迫膽總管時可發(fā)生梗阻性黃疸。有幽門梗阻者上腹部可見擴(kuò)張之胃型，并可聞及震水聲，癌腫通過 胸導(dǎo)管 轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)左鎖骨上 淋巴結(jié)腫大 。晚期胃癌有 盆腔 種植時，直腸指檢 于膀胱( 子宮 )直腸窩內(nèi)可捫及結(jié)節(jié)。有腹膜轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)腹水。小腸或系膜轉(zhuǎn)移使腸腔縮窄可導(dǎo)致部分或完全性腸梗阻。癌腫穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎時出現(xiàn)腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥狀，亦可浸潤?quán)徑坏琅K器而形成內(nèi)瘺。

　　人們傳統(tǒng)認(rèn)為胃癌多見中老年人，青壯年少見。但近年來的臨床觀察表明，青壯年胃癌并不少見，特別是在19歲至35歲的青年人中胃癌的發(fā)病率比70年代增加了一倍。由于青年人患的胃癌惡性程度高，發(fā)展迅速，加之容易誤診，使得預(yù)后往往不良。

　　常見并發(fā)癥

　　1.當(dāng)并發(fā)消化道出血，可出現(xiàn) 頭暈 、心悸、柏油樣大便、嘔吐咖啡色物。

　　2.胃癌腹腔轉(zhuǎn)移使膽總管受壓時，可出現(xiàn)黃疸，大便陶土色。

　　3.合并幽門梗阻，可出現(xiàn)嘔吐，上腹部見擴(kuò)張之胃型、聞及震水聲。

　　4.癌腫穿孔致彌漫性腹膜炎可出現(xiàn)腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥。

　　5.形成胃腸 膽管 ，見排出不消化食物。