流腦是由腦膜炎奈瑟菌(腦膜炎雙球菌)引起的急性呼吸道傳染病。冬春季多發(fā)，兒童發(fā)病率高，是一種化膿性腦膜炎。細(xì)菌分型：A、B、C、D、29E、H、 I、K、L、W135、X、Y、Z共13群。A、B、C致病性最強(qiáng)，90%由此3群引起;我國(guó)主要是A群，近年B群上升，本次流行屬C群，發(fā)病年齡 13-18歲。傳染源為流腦病人及帶菌者，經(jīng)呼吸道傳播，普遍易感。6月以內(nèi)嬰兒發(fā)病少，成人隱性感染，5歲以下兒童尤其6月至2歲的嬰兒發(fā)病率**。

　　臨床主要表現(xiàn) 潛伏期：2—3天(1—10)

　　普通型-前驅(qū)期：上呼吸道感染癥狀，如發(fā)熱、咽痛、鼻炎及咳嗽等上呼吸道癥狀，1—2天。敗血癥期：高熱，發(fā)冷、寒戰(zhàn)，伴頭疼、全身不適及精神萎靡。 80%出現(xiàn)皮膚淤斑、淤點(diǎn)，開始為鮮紅色，后為暗紅色。嚴(yán)重者淤斑擴(kuò)大，壞死或水皰，1—2天。腦膜腦炎期：除上述癥狀外，表現(xiàn)為劇烈頭疼、頻繁嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、譫妄、嗜睡、昏迷、抽搐等。

　　暴發(fā)型-占5—15%，病情兇險(xiǎn)，24小時(shí)內(nèi)可危及生命。起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)或體溫不升，精神萎靡、煩躁不安甚至昏迷。皮膚黏膜廣泛淤點(diǎn)、淤斑，可迅速融合成大片伴中央壞死。伴有面色蒼白，四肢厥冷、發(fā)紺，皮膚花紋，脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降;呼吸急促等表現(xiàn)。

　　腦膜腦炎型-主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)的炎癥及水腫，除高熱、頭疼、嘔吐外可有腦疝，表現(xiàn)為意識(shí)障礙加深，可迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)，反復(fù)驚厥、血壓升高、心率減慢，并有呼吸速率、節(jié)律異常，眼球位置下移呈落日樣眼征，瞳孔忽大忽小或大小不一等表現(xiàn)。

　　嬰幼兒流腦特點(diǎn)：由于顱骨骨縫及囟門未閉合，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，腦膜腦炎表現(xiàn)不典型，有咳嗽等呼吸道癥狀和/或拒食、嘔吐及腹瀉等消化道癥狀，煩躁不安、尖聲哭鬧、驚厥及囟門隆起，腦膜刺激征不明顯。

　　老年人流腦特點(diǎn)：休克型多見，上呼吸道感染癥狀多見，皮膚黏膜淤點(diǎn)、淤斑發(fā)生率高，意識(shí)障礙明顯，熱程長(zhǎng)(10天左右)，并發(fā)癥多，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞記數(shù)可能不高。預(yù)后差，病死率高。

　　防治：治療優(yōu)選青霉素，磺胺藥、頭孢菌素。病人隔離至癥狀消失3天;密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天，并應(yīng)預(yù)防用藥，復(fù)方新諾明成人2克/天，兒童50—100mg/(kg.d);避免人群聚集、少去公共場(chǎng)所，帶口罩、房間通風(fēng)消毒等;注射A群+C群流腦疫苗。