結(jié)核俗稱(chēng)“癆病”，是結(jié)核桿菌侵入體內(nèi)引起的感染。一年四季都可以發(fā)病。潛伏期4～8周。其中80%發(fā)生在肺部。

　　抗生素、卡介苗和化療藥物的問(wèn)世是人類(lèi)在與肺結(jié)核抗?fàn)幨飞侠锍瘫降膭倮?，為此，美?guó)在20世紀(jì)80年代初甚至認(rèn)為20世紀(jì)末即可消滅肺結(jié)核。然而，這種頑固的“癆病”又向人類(lèi)發(fā)起了新一輪的挑戰(zhàn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，近年來(lái)肺結(jié)核在全球各地死灰復(fù)燃，造成上述情況的原因主要是近20年世界許多地區(qū)政策上的忽視，致使肺結(jié)核防治系統(tǒng)遭到破壞甚至消失;艾滋病人感染肺結(jié)核的幾率是常人的30倍，大部分艾滋病患者都死于肺結(jié)核，隨著艾滋病在全球蔓延，肺結(jié)核病人也在快速增加;多種抗藥性結(jié)核病菌株的產(chǎn)生，增加了肺結(jié)核防治的難度等。

　　為此，為進(jìn)一步推動(dòng)全球預(yù)防與控制結(jié)核病的宣傳活動(dòng)，世界衛(wèi)生組織于年底決定把每年的3月24日定為“世界防治結(jié)核病日”。

　　肺結(jié)核的傳播途徑

　　肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的肺部疾病。主要通過(guò)呼吸道傳播，飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑。主要是由開(kāi)放性的病人咳嗽、打噴嚏時(shí)散播的帶結(jié)核桿菌的氣溶膠進(jìn)行傳播。

　　肺結(jié)核的癥狀

　　全身癥狀：表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退，體重減輕、盜汗等。當(dāng)肺部病兆急劇進(jìn)展播散時(shí)，可有高熱，婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。

　　呼吸系統(tǒng)：一般有干咳或只有少量粘液。伴繼發(fā)感染時(shí)，痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度的咯血。當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時(shí)，相應(yīng)胸壁有刺痛，一般并不劇烈，隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結(jié)核，呼吸功能減慢，出現(xiàn)呼吸困難。

　　診斷要點(diǎn)

　　1、乏力、體重減輕、發(fā)熱、盜汗。

　　2、咳痰，X線(xiàn)胸片示肺部浸潤(rùn)性改變。

　　3、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　4、痰液涂片抗酸染色陽(yáng)性。

　　5、痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽(yáng)性。

　　治療原則

　　早期：早診斷、早治療

　　聯(lián)合：無(wú)論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人。聯(lián)合用藥**要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療，這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生，又能提高殺菌效果。

　　適量：幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒副作用，如劑量過(guò)大，血液的藥物濃度過(guò)高，對(duì)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、特別對(duì)肝肺可產(chǎn)生毒副反應(yīng)，劑量不足，血液濃度過(guò)低，達(dá)不到折菌、殺菌的目的、易產(chǎn)生耐藥性。

　　規(guī)律：結(jié)核菌是一種分裂周期長(zhǎng)，生長(zhǎng)繁殖緩慢、殺滅困難大的頑固細(xì)菌。在治療上**規(guī)律用藥，如果用藥不當(dāng)，癥狀緩解就停用，必然導(dǎo)致耐藥的發(fā)生，造成治療失敗。

　　全程：所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案，完成化療方案所需要的時(shí)間，一個(gè)療程三個(gè)月。全療程一年或一年半。短化不少于6個(gè)月或10個(gè)月。