外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕癥的1%～5%。陰道是性交和精液的容受器，某些外陰、陰道器質(zhì)性或功能性疾病影響了精液或精子進(jìn)入并儲(chǔ)存在陰道內(nèi)，或由于其環(huán)境變化影響了正常精子的功能而致不孕。

　　先天性無陰道

　　在胚胎期約7-10周性器官分化形成中，兩側(cè)副中腎管會(huì)合后，其尾端發(fā)育受阻或停滯未能向下發(fā)展，而致先先天性無陰道，常合并先天性無子宮或始基子宮，偶有正常發(fā)育的子宮。卵巢來源于生殖嵴，很少同時(shí)受累，通常發(fā)育與功能正常。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　原發(fā)性閉經(jīng)，亦有周期性下腹痛者，婚后不能性交等。檢查女性表型，外陰正常，處女膜內(nèi)有淺窩無陰道;無子宮或始基子宮畸形，可能合并泌尿系統(tǒng)或骨骼畸形。卵巢功能測(cè)定屬正常范圍。

　　【診斷與鑒別診斷】

　　根據(jù)病史、婦科檢查，B超掃描盆腔與腎區(qū)、內(nèi)分泌測(cè)定、染色體核型分析或PCR技術(shù)檢測(cè)性基因可確診。同時(shí)應(yīng)作X線泌尿系統(tǒng)造影確定有無畸形，骨骼攝片有否畸形。

　　【治療】

　　(1)陰道成形術(shù)：

　　術(shù)式較多，例如小陰唇皮瓣陰道成形術(shù)，大腿內(nèi)側(cè)皮片陰道成形術(shù)、乙狀結(jié)腸代陰道成形術(shù)，腹膜代陰道成形術(shù)等。具體方法參考婦科手術(shù)學(xué)。

　　(2)頂壓法：

　　對(duì)無生育可能，有部分盲袋樣陰道，根據(jù)患者意愿，可試用局部頂壓法，用如試管底部樣圓鈍的模具長(zhǎng)期自行頂壓，性生活亦可逐漸加深，若不滿意也為手術(shù)創(chuàng)造了較好條件。