痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病。根據(jù)其發(fā)生原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。
1.原發(fā)性
(1)酶及代謝缺陷:見于PRPP合成酶活性增加或HGPRT部分或全部缺乏,均使尿酸產(chǎn)生過多,為性連鎖遺傳,不足1%;
(2)原因不明:主要指原因不明的腎臟排泄減少和原因不明的尿酸產(chǎn)生過多,為多基因遺傳。
2.繼發(fā)性
(1)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏使尿酸產(chǎn)生增加,如糖原貯積癥Ⅰ型等;
(2)核酸轉(zhuǎn)換增加,常見于外科手術(shù)后,放、化療后,危重病人,慢性溶血,紅細(xì)胞增多癥,惡性腫瘤,骨髓或淋巴增生病等;
(3)嘌呤攝入增加:飲酒及食用高嘌呤食物;
(4)腎清除減少:如藥物、中毒或內(nèi)源性代謝產(chǎn)物如酮體、乳酸等因素使尿酸排泄受抑和(或)吸收增加。多見于伴發(fā)慢件腎炎、高血壓、脫水、糖尿病酮癥或酸中毒、甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性鉛和鈹中毒、服用袢利尿劑以及胰島素抵抗等。
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職稱:門診主任
執(zhí)業(yè)醫(yī)師編號(hào):尚未完善
醫(yī)院:貴陽中醫(yī)風(fēng)濕病醫(yī)院
擅長:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕免疫病中西醫(yī)結(jié)合診療