2012年8月14日我院骨二科成功開展一例先天性脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)該手術(shù)為我市自主開展的首例，這標(biāo)志著我院脊柱外科技術(shù)又向前邁出一大步，取得質(zhì)的飛躍。

　　患者區(qū)世通，因發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎畸形2年入院，患者1年前輾轉(zhuǎn)于昆明各大醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)先天性脊柱側(cè)彎畸形，當(dāng)時(shí)各大醫(yī)院均建議患者家屬行手術(shù)治療，由于擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)用問題，患者家屬選擇保守治療，但近1年來患者脊柱側(cè)彎畸形逐漸加重。我科醫(yī)生在羅平行肢殘兒童矯形手術(shù)篩查時(shí)得知該情況后立即匯報(bào)張勇主任，張主任積極與市殘聯(lián)溝通解決該患者醫(yī)療費(fèi)用問題，最終市殘聯(lián)答應(yīng)為該患兒解決醫(yī)療費(fèi)用問題并委托張勇主任為該患兒實(shí)施脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)。

　　我科醫(yī)生將該患兒收住院后，積極完善手術(shù)相關(guān)檢查，行肺功能檢查發(fā)現(xiàn)該患兒已存在中度限制性通氣功能障礙，該患者骨骼發(fā)育尚未成熟，且存在胸椎多發(fā)蝶形椎、半椎體畸形，脊柱發(fā)育嚴(yán)重不對(duì)稱，隨著患者骨骼生長發(fā)育，脊柱畸形將進(jìn)一步加重，胸廓及剃刀背畸形進(jìn)展加速，患者心肺功能將進(jìn)一步受損，最終將導(dǎo)致心臟、呼吸功能衰竭。

　　經(jīng)積極術(shù)前準(zhǔn)備及骨二科全體醫(yī)護(hù)人員討論后一致認(rèn)為該患者手術(shù)指征明確，擬定手術(shù)為：經(jīng)后路行脊柱側(cè)彎矯形、固定、融合術(shù)，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。一、該患者同時(shí)存在蝶形椎及半椎體畸形，且椎體旋轉(zhuǎn)較重，胸椎，尤其是上胸椎椎弓根細(xì)小，術(shù)中行椎弓根螺釘置釘時(shí)難度較高，稍有不慎就可能會(huì)出現(xiàn)胸脊髓神經(jīng)損傷;二、術(shù)中矯形撐開時(shí)如果力度掌握不合適也會(huì)損傷胸脊髓神經(jīng)，而一旦出現(xiàn)上述情況將會(huì)導(dǎo)致患者災(zāi)難性的后果：截癱。

　　經(jīng)詳盡的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)前討論后張勇主任醫(yī)師指示：患者胸椎椎弓根置釘難度較大，術(shù)中予行導(dǎo)航輔助下胸椎弓根螺釘固定，并請(qǐng)麻醉科會(huì)診行術(shù)中矯形撐開時(shí)行喚醒試驗(yàn)了解矯形力度，預(yù)防過度撐開致截癱等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　手術(shù)如期于2012年8月14日在導(dǎo)航輔助下經(jīng)后路行先天性脊柱側(cè)彎矯形固定融合術(shù)，手術(shù)順利，該手術(shù)歷時(shí)5 時(shí)15分，術(shù)中出血約600 ml。術(shù)后復(fù)查各椎弓根螺釘位置完好，矯形滿意，患者剃刀背畸形消失。

　　先天性脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)在脊柱外科屬于高風(fēng)險(xiǎn)高難度四級(jí)手術(shù)，該手術(shù)在我院骨科歷史上屬于空白，手術(shù)的成功開展是骨二科團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情綜合評(píng)估、認(rèn)真術(shù)前準(zhǔn)備、細(xì)心術(shù)中操作及精細(xì)術(shù)后治療的結(jié)果。這標(biāo)識(shí)著我科、我院、我市脊柱外科水平又邁向一個(gè)嶄新的臺(tái)階，相信在不遠(yuǎn)的將來，骨二科團(tuán)隊(duì)會(huì)在攀登骨科技術(shù)的道路上走得更高、更遠(yuǎn)。