許晴虹：福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、副教授

　　黃柏青：泉州市兒童醫(yī)院兒童保健科主任、副主任醫(yī)師、國(guó)家二級(jí)心理咨詢師

　　草

　　長(zhǎng)鶯飛二月天，在這萬物生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)入高峰期的季節(jié)，如何幫助孩子長(zhǎng)高，成為父母?jìng)児餐P(guān)注的焦點(diǎn)。

　　“您好!2歲10個(gè)月的孩子身高還不到90cm，算矮小嗎？”“我孩子18歲了，去年都沒怎么長(zhǎng)，還能長(zhǎng)高嗎？”……3月4日上午9時(shí)，早報(bào)專家熱線才剛接通，咨詢電話就響個(gè)不停。短短的兩個(gè)小時(shí)，早報(bào)邀請(qǐng)的兩位兒科專家，一刻不停地接聽了30多個(gè)家長(zhǎng)來電，為他們解答關(guān)于孩子身高的各種問題。

　　□早報(bào)記者 陳梅燕 顏雅婷 文/圖

　　孩子身高偏矮小

　　可從三方面調(diào)節(jié)

　　在當(dāng)天的來電咨詢中，受咨詢小孩的年齡段主要集中于4周歲左右的小朋友，以及12周歲青春期前后的小孩。“三四周歲的小孩剛步入幼兒園，與身邊的小孩有了比較，家長(zhǎng)便會(huì)開始留意到孩子的身高、體重等各方面問題。而小孩進(jìn)入12周歲青春期前后，第二性特征開始發(fā)育，這時(shí)候也容易凸顯出孩子與身邊同學(xué)在身高等方面的差異?！眱晌粚＜冶硎荆?dāng)日絕大部分受咨詢的孩子并不屬于醫(yī)學(xué)定義上的“矮小”，僅僅是與同齡人的平均身高相比“偏矮”（本稿所涉及年齡均指周歲）。

　　與此同時(shí)，專家提醒，對(duì)于這些偏矮小的孩子，家長(zhǎng)要從“營(yíng)養(yǎng)、鍛煉、睡眠”三方面進(jìn)行調(diào)節(jié)，“營(yíng)養(yǎng)要均衡，多鍛煉，保證充足的睡眠，特別是晚上最遲10點(diǎn)前一定要睡覺”。此外，對(duì)于已明顯屬于“矮小”的孩子，家長(zhǎng)要盡早帶小孩到專業(yè)的兒科醫(yī)院進(jìn)行骨齡測(cè)試及抽血檢查，“越早治療，改善的機(jī)會(huì)越大，治療費(fèi)用也越低”。

　　0～3歲和青春期前夕

　　身高增長(zhǎng)的速度**

　　家長(zhǎng)除了關(guān)心小孩的一定身高外，孩子的生長(zhǎng)速度更為重要。據(jù)悉，人的生長(zhǎng)速度有兩個(gè)高峰期，即0～3歲和青春期前夕。出生時(shí)平均身高為50cm，第一年長(zhǎng)約25cm，第二和三年各長(zhǎng)約10和8厘米。青春期前夕，孩子身高會(huì)有一個(gè)突增現(xiàn)象。因此，在3歲至青春期之間，孩子每年身高增長(zhǎng)速率在4~7厘米為正常。

　　此外，在當(dāng)日的咨詢中，兩位專家還針對(duì)幾個(gè)長(zhǎng)久以來存在家長(zhǎng)們頭腦中的誤區(qū)進(jìn)行解讀，如小孩青春期再多吃補(bǔ)品長(zhǎng)高、多喝骨頭湯可以長(zhǎng)個(gè)兒等錯(cuò)誤觀念。

　　◆專家剖析

　　別抱臨時(shí)“躥一躥”想法

　　家長(zhǎng)來電：孩子上高三，18歲，原本身高一直處于中等水平，以為孩子是晚長(zhǎng)個(gè)，一直沒怎么在意。只是這些年，一些原本比他矮的同伴個(gè)頭都躥上去，他卻沒什么變化，過去的一年都沒再長(zhǎng)高了。孩子身高還能不能再長(zhǎng)高呢？不是說青春期期間孩子身高都會(huì)突增，孩子身高怎么都沒有突增上去，是不是還沒到時(shí)候呢？

　　答：首先，到了青春期，對(duì)大部分人而言，只剩下5~7cm的生長(zhǎng)空間，只有少部分人存在突增現(xiàn)象。其次，根據(jù)您的描述，您的孩子青春期早就到了，基本沒有太大的生長(zhǎng)空間了。

　　專家解讀：很多家長(zhǎng)存在誤區(qū)，認(rèn)為孩子之所以比別的孩子矮，是因?yàn)榘l(fā)育比較晚，期待孩子后面身高“躥一躥”趕上大伙。事實(shí)上，身高突增更多發(fā)生在青春期前夕，青春期孩子長(zhǎng)高的空間一般只有5~7cm。一般情況下女孩子的青春期啟動(dòng)于10~11歲（乳房發(fā)育），男孩子始于12~13歲。而有的孩子因?yàn)榘l(fā)育比較晚，會(huì)延遲一至兩年，但不會(huì)推太長(zhǎng)時(shí)間，例如女孩如果到了14歲還沒有發(fā)育現(xiàn)象，需要格外注意了。

　　身高問題，越早發(fā)現(xiàn)越早檢查越好，因此建議三種類型的孩子要及早進(jìn)行身高篩選：一類是生下來個(gè)子就比別的孩子矮小，第二類是比同齡人矮一個(gè)頭的學(xué)齡前孩子，第三類是上學(xué)后總是坐在第一排的孩子。這三類孩子，可以到醫(yī)院?？谱鲆粋€(gè)B超篩查和骨齡檢查，排除各類疾病因素。

　　早熟會(huì)遏制身體長(zhǎng)高

　　家長(zhǎng)來電：女兒13歲了，小時(shí)候個(gè)子一直比同齡人高，3年前月經(jīng)來后就沒怎么長(zhǎng)過，現(xiàn)在保持在157cm左右。不是說青春期都有身高突增現(xiàn)象嗎，為什么女兒沒長(zhǎng)高呢？另外我們夫妻屬于比較高，照理孩子應(yīng)該更高的，她還可以長(zhǎng)高嗎？

　　答：女孩行月經(jīng)是青春期后期的表現(xiàn)，到了青春期，對(duì)大部分人而言，生長(zhǎng)空間有限，只有少數(shù)存在突增現(xiàn)象。月經(jīng)來了3年，且這幾年身高也沒多大變化，生長(zhǎng)空間基本不大。

　　專家解讀：女孩10歲之前來月經(jīng)屬于早熟。根據(jù)這位家長(zhǎng)的描述，女兒小時(shí)候個(gè)子都比同齡人高，10歲就來月經(jīng)，有早熟的現(xiàn)象。早熟孩子的前半期在性激素的刺激下，會(huì)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，但是，性激素同時(shí)促進(jìn)骨骼的成熟，所以不僅青春期提前結(jié)束，而且青春期后半期還會(huì)遏制生長(zhǎng)，最終身高反而變矮。

　　據(jù)悉，性早熟在我國(guó)內(nèi)地的發(fā)病率，從十年前的0.5%到現(xiàn)今的5%，呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì)。專家表示，家長(zhǎng)平日應(yīng)該多留心孩子是否有性早熟傾向，其有三大特征：1.出現(xiàn)第二性征，男孩在9歲前出現(xiàn)聲音變得低沉、睪丸增大、出現(xiàn)陰毛、長(zhǎng)胡須等明顯的第二性征；女孩8歲前乳房開始發(fā)育，10歲前出現(xiàn)月經(jīng)；2.生長(zhǎng)過快，尤其是在10歲前個(gè)子突然長(zhǎng)高；3.骨齡提前，骨骺提前閉合，孩子就長(zhǎng)不高了。

　　矮小不一定缺鈣 小孩不宜吃補(bǔ)品

　　家長(zhǎng)來電：8歲的女孩，身高124cm，跟同齡人相比，矮一些，且這兩年都沒怎么長(zhǎng)高，每年長(zhǎng)2~3cm，家人都挺急的，小孩是不是缺鈣??？為了讓她長(zhǎng)高一點(diǎn)，平時(shí)經(jīng)常給她燉雞鴨湯補(bǔ)身體，需要給小孩補(bǔ)洋參、燕窩什么的嗎？

　　答：8歲女孩的身高水平為127.7cm，你家小孩在水平線下一點(diǎn)，沒什么大問題。不過這兩年生長(zhǎng)速率2~3cm，明顯慢下來了，至于是不是缺鈣，需要做相關(guān)檢查才能知道。飲食方面，雞鴨湯等適量吃就好，吃過多對(duì)身高改善并無作用，反而容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)過剩。至于補(bǔ)品，小孩是不建議吃的。

　　專家解讀：臨床上，不少家長(zhǎng)都把小孩長(zhǎng)不高歸結(jié)于缺鈣，拼命補(bǔ)各種營(yíng)養(yǎng)品、補(bǔ)品，這是不對(duì)的。導(dǎo)致小孩長(zhǎng)不高的原因很多，如挑食、偏食引起的營(yíng)養(yǎng)不良，睡眠不足遏制生長(zhǎng)激素分泌，還有一些疾病因素等。營(yíng)養(yǎng)性矮小家長(zhǎng)比較容易發(fā)現(xiàn)，這些孩子都是比較瘦小的，而甲狀腺功能減退和性激素及生長(zhǎng)激素缺乏就不容易發(fā)現(xiàn)。因此小孩出現(xiàn)身高偏矮時(shí)，不要盲目進(jìn)補(bǔ)，可先進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在保證營(yíng)養(yǎng)均衡、運(yùn)動(dòng)適量、睡眠充足的前提下，兩三個(gè)月查一下小孩的身高、體重，若一直沒什么變化，則需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，以便對(duì)癥下藥。

　　飲食方面，閩南注重“補(bǔ)”身體，不少家長(zhǎng)喜歡給孩子吃補(bǔ)品。這是一個(gè)誤區(qū)，小孩不可吃補(bǔ)品。洋參、牛初乳、燕窩等補(bǔ)品，吃多了，無用于長(zhǎng)高，反而容易導(dǎo)致小孩性早熟。此外，光喝湯不吃肉的飲食習(xí)慣也需要改正。因?yàn)闊鯗珪r(shí)，只有少數(shù)的微量元素溶解在湯里，大部分營(yíng)養(yǎng)并未溶解出來，光喝湯不吃肉，不僅浪費(fèi)營(yíng)養(yǎng)，而且湯湯水水吃太多，小孩主食就吃不下，嚴(yán)重影響營(yíng)養(yǎng)的攝入。