隨著人口老齡化，人類疾病譜已發(fā)生顯著變化，許多原本不太受到重視的疾病正在成為威脅人類健康的重要疾病。盆底功能障礙性疾病已成為目前危害婦女，尤其是中老年婦女健康的最常見(jiàn)慢性病之一，主要包括盆腔臟器脫垂及壓力性尿失禁，以壓力性尿失禁最為常見(jiàn)。盆底功能障礙性疾病雖然不是威脅生命的疾病，但難以啟齒的癥狀嚴(yán)重影響婦女的生活質(zhì)量和身心健康。

　　東臺(tái)市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科作為全市婦產(chǎn)科的領(lǐng)頭科室，充分重視新理念、新技術(shù)、新術(shù)式的學(xué)習(xí)和引進(jìn)，并且及時(shí)應(yīng)用于臨床，為全市及周邊地區(qū)的廣大婦女的健康服務(wù)，解除了廣大患者的“難言之隱”。自2006年以來(lái)，已有多名醫(yī)師先后在上海、南京等地接受了相關(guān)盆底功能障礙疾病診治和盆底重建手術(shù)的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，并**在我市提出女性盆底重建的概念。2008年，在上海同濟(jì)大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院優(yōu)秀教授童曉文及李懷芳的指導(dǎo)下，該科率先開(kāi)展了新式盆底重建手術(shù)，對(duì)壓力性尿失禁采取經(jīng)陰道尿道中段無(wú)張力網(wǎng)片懸吊帶術(shù);對(duì)膀胱、直腸膨出的患者采取陰道前、后壁網(wǎng)片修補(bǔ)術(shù);對(duì)合并子宮脫垂、膀胱或直腸膨出以及便秘者進(jìn)行全盆底懸吊帶術(shù)。到目前已成功為10多名子宮脫垂、膀胱或直腸膨出以及壓力性尿失禁等盆底功能障礙性疾病的病人進(jìn)行上述對(duì)應(yīng)的手術(shù)，手術(shù)不進(jìn)腹，創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間、出血量及術(shù)后恢復(fù)時(shí)間均較傳統(tǒng)手術(shù)顯著縮短。術(shù)后病人恢復(fù)良好，病情緩解明顯，取得了病人的一致好評(píng)。

　　林女士患張力性尿失禁多年，飽受疾病折磨，在咳嗽，大笑時(shí)即出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象，后來(lái)加重到行走顛簸時(shí)都會(huì)有尿液漏出，夏天下身皮膚被尿液浸濕導(dǎo)致皮疹、潰爛，冬天則需墊上厚厚的毛巾，這種痛苦使她不愿出門(mén)，羞于見(jiàn)人，到我院就診后行經(jīng)陰道尿道中段無(wú)張力網(wǎng)片懸吊帶手術(shù)，術(shù)時(shí)僅20分鐘，出血僅10ml，術(shù)后除去尿管后小便控制自如，無(wú)尿失禁及尿潴留，一舉擺脫了多年的煩惱和尷尬。而崔奶奶則是多年前因子宮脫垂在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)治療，采取了經(jīng)腹子宮腹壁懸吊術(shù)，但這樣并不能阻止盆腔臟器的脫垂，僅四個(gè)月后崔奶奶的膀胱，直腸就重新隨著陰道前后壁、宮頸一并脫垂至陰道口外，并且出現(xiàn)了排尿不暢，排尿困難的癥狀。終于在今年來(lái)我院做了全盆底重建術(shù)，通過(guò)網(wǎng)片加固盆底，增強(qiáng)盆底的承托力，恢復(fù)了正常的解剖狀態(tài)。原來(lái)的腫物脫出，下腹墜脹，排尿困難等癥狀全部消失，術(shù)后恢復(fù)良好。李老太80多歲，長(zhǎng)期體弱多病，生活自理能力差，子宮、膀胱、直腸等長(zhǎng)期脫垂，因?yàn)樾哂诳床?，致使子宮、膀胱、直腸等脫垂越來(lái)越嚴(yán)重，表面破潰、滲液，甚至流血、流膿，不能行走。今年初，由子女送來(lái)我科就診，診斷子宮三度脫垂，膀胱、直腸重度膨出，考慮患者內(nèi)科并發(fā)癥嚴(yán)重，不能勝任大的手術(shù)，故于全盆腔網(wǎng)片懸吊術(shù)，手術(shù)時(shí)間不到1小時(shí)，術(shù)中經(jīng)過(guò)順利，術(shù)后患者5天即康復(fù)出院，到目前為止無(wú)任何不適。

　　由于專用合成網(wǎng)片修復(fù)盆底功能障礙性疾病不但價(jià)格昂貴，僅材料就需花費(fèi)上萬(wàn)元，而且規(guī)格大，不太適合亞洲婦女，術(shù)中常需修剪，否則難以鋪平，增加了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)。該科根據(jù)患者的具體情況，充分合理利用網(wǎng)片，將網(wǎng)片裁剪成與盆腔器官脫垂、膨出相適宜的不同的形狀來(lái)適應(yīng)不同的需要，全盆底懸吊術(shù)也僅需一片，花費(fèi)減少近半，在達(dá)到同樣的效果的基礎(chǔ)上，大幅減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此更適合在中等及基層醫(yī)院推廣，也給更多普通的患者帶來(lái)福音。

　　為了更好的治療疾病，服務(wù)病人，該科將成立**盆底重建病專業(yè)治療組，專業(yè)收治以盆底功能障礙為主要癥狀的病人，目前病區(qū)可以開(kāi)展經(jīng)陰道尿道中段無(wú)張力網(wǎng)片懸吊帶術(shù)、前盆底懸吊、后盆底懸吊、全盆底懸吊等手術(shù)。同時(shí)，人民醫(yī)院婦產(chǎn)科建議，產(chǎn)婦在分娩后42天較好做一次盆底功能檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題盡早治療，沒(méi)有問(wèn)題也要及時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練，因?yàn)樵皆缰委煛⒂?xùn)練，效果就越好。對(duì)于產(chǎn)婦可行盆底肌肉的生物反饋電刺激訓(xùn)練和治療，從而大大減少盆腔器官脫垂以及尿失禁等盆底功能障礙性疾病的發(fā)生，喚醒盆底的神經(jīng)及肌肉，使陰部更好地恢復(fù)到產(chǎn)前的大小、敏感狀態(tài)，從而提高生活質(zhì)量，另外也有利于預(yù)防、治療盆底障礙性疾病的發(fā)生。

　　作為全市專業(yè)水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，東臺(tái)市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科今后將更多向更多群眾宣傳這方面的專業(yè)知識(shí)，使廣大婦女能接受專業(yè)的婦科檢查，早期發(fā)現(xiàn)該疾病，從而得到早期的診斷與治療，提高婦女的生活質(zhì)量，解除患者的“難言之隱”。