強(qiáng)直性脊柱炎是一種常見的骨科疾病，患者會(huì)出現(xiàn)腰背痛的癥狀，不僅對(duì)人們身體造成危害，還會(huì)影響著人們的正常生活和工作。所以患了強(qiáng)直性脊柱炎一定要盡早的進(jìn)行診斷治療。專家指出，由于引起強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病時(shí)的癥狀與很多疾病都相似，患者需要明確知道如何鑒別，這樣才能避免誤診情況的發(fā)生。

　　強(qiáng)直性脊柱炎鑒別診斷

　　1、非特異性腰背痛：大多數(shù)腰背痛都是此類患者，該類疾病包括：腰肌勞損、腰肌痙攣、脊柱骨關(guān)節(jié)炎、寒冷刺激性腰痛等，此類腰痛類疾病沒(méi)有AS的炎性腰背痛特征，進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)X線或CT檢查以及行紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)化驗(yàn)容易鑒別。

　　2、臀肌肌筋膜炎：本病常出現(xiàn)單側(cè)臀上部疼痛，需要和AS進(jìn)行鑒別。但該病疼痛程度不重，一般不引起行動(dòng)困難，無(wú)臥久加重的特點(diǎn)，炎性指標(biāo)均正常，骶髂關(guān)節(jié)不會(huì)出現(xiàn)病變。

　　3、腰椎椎間盤脫出：椎間盤脫出是引起炎性腰背痛的常見原因之一。該病限于脊柱，無(wú)疲勞感、消瘦、發(fā)熱等全身表現(xiàn)，所有實(shí)驗(yàn)室檢查包括血沉均正常。它和AS的主要區(qū)別可通過(guò)CT、MRI或椎管造影檢查得到確診。

　　4、髂骨致密性骨炎：本病多見于青年女性，其主要表現(xiàn)為慢性腰骶部疼痛和發(fā)僵。臨床檢查除腰部肌肉緊張外無(wú)其他異常。診斷主要依靠X線前后位平片，其典型表現(xiàn)為在髂骨沿骶髂關(guān)節(jié)之中下2/3部位有明顯的骨硬化區(qū)，呈三角形者優(yōu)秀向上，密度均勻，不侵犯骶髂關(guān)節(jié)面，無(wú)關(guān)節(jié)狹窄或糜爛，故不同于AS。該病無(wú)明顯坐久、臥久疼痛的特點(diǎn)，且接受非甾體類抗炎藥治療時(shí)不如AS那樣療效明顯也是兩種疾病的鑒別點(diǎn)。對(duì)于一些女性AS早期的患者，和本病較難鑒別，骶髂關(guān)節(jié)MRI檢查可能有一定幫助，但仍需綜合臨床情況判斷，對(duì)于較難鑒別的患者建議隨訪觀察。