肺部感染的病人是我呼吸科常見疾病之一，痰液檢查在疾病的診斷中具有重要的地位和價(jià)值。但有許多病人因?yàn)榧膊”旧砗蜕眢w較衰竭等原因無法留痰，而為取到患者痰液, 臨床工作者常常要做了大量有效的工作, 如纖支鏡刷檢涂片、 支氣管肺泡灌洗找抗酸桿菌、 經(jīng)皮肺穿刺活檢、 應(yīng)用熒光顯微鏡等, 給患者造成不少經(jīng)濟(jì)損失和痛苦。

　　高滲鹽水誘導(dǎo)痰取得的方法：10%氯化鈉 20 ml 超聲霧化吸入, 指導(dǎo)患者把噴嘴含入口中, 將口閉合, 使氣霧隨著吸氣緩慢吸入呼吸道, 在吸入的同時(shí)應(yīng)做深呼吸, 使藥液充分達(dá)到支氣管和肺內(nèi)。待感覺有痰時(shí), 深吸一口氣, 用力咳嗽以獲得呼吸道或由空洞排出的痰液 5～ 10 ml, 馬上送檢, 唾液不應(yīng)當(dāng)作痰。每位患者霧化 3~6 次。

　　高滲鹽水誘導(dǎo)痰的機(jī)制與其高滲透壓, 促使氣道內(nèi)水分外滲, 刺激咳嗽反射, 直接刺激氣道加速黏液纖毛清除, 腺體分泌增加等有關(guān)。誘導(dǎo)痰的來源與自發(fā)排痰、 支氣管肺泡灌洗液、 支氣管活檢的部位不同, 主要來源于外周氣道至中央氣道的分泌物, 反映了氣道分泌物自然狀態(tài)下的濃度, 具有更集中的細(xì)胞和生化物質(zhì)成分。傳統(tǒng)痰液誘導(dǎo)的方法是在固定的時(shí)間間隔內(nèi)吸入濃度依次遞增(如 3%, 4%, 5% )的高滲鹽水, 或吸入高滲鹽水的濃度不變而時(shí)間逐漸延長(zhǎng), 但這樣常費(fèi)時(shí)費(fèi)力。采用 10%氯化鈉誘導(dǎo)排痰陽性率可達(dá)18.33%, 均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng), 具有簡(jiǎn)單、 安全、 可靠、 無創(chuàng)及重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn), 能準(zhǔn)確而迅速地診斷肺部疾病, 易于臨床推廣。