此處所指的高血壓性腎病，泛指長(zhǎng)期高血壓造成的腎功能衰竭。在疾病診斷上，有對(duì)應(yīng)的名稱(chēng)——腎硬化癥(Nephrosclerosis)，通常發(fā)生于年歲較高的老年患者，本身有多年高血壓病史，每日尿蛋白少于1克，且未合并其他腎病變。高血壓與腎病?；橐蚬?，加上大多數(shù)腎功能衰竭患者未接受腎穿刺 (腎活組織)檢查，因此，“腎硬化”的發(fā)病率，有高估的可能性。

　　病因

　　腎臟血流量約占心血輸出量的1/5~1/4，加上腎臟是由眾多微血管叢構(gòu)成，高血壓毫無(wú)疑問(wèn)地會(huì)傷害腎臟。長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致動(dòng)脈血管粥樣硬化甚至阻塞。病變部位若位于腎動(dòng)脈，則發(fā)生腎梗死;患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，血壓會(huì)更加升高。腎血管一旦阻塞或硬化，腎血流量相對(duì)減少，腎功能于是下降。腎臟平時(shí)負(fù)責(zé)體內(nèi)水及電解質(zhì)平衡。一旦功能受損，水分及電解質(zhì)失衡，血量增加，加上腎素分泌上升，血管收縮，血壓愈加偏高，對(duì)腎臟的傷害，無(wú)疑是雪上加霜。因此，高血壓患者須謹(jǐn)慎控制血壓。高血壓和腎損傷在一定程度上可以互相促進(jìn)，互相影響，加重疾病的發(fā)展。

　　高血壓性腎病和腎性高血壓一樣嗎?

　　高血壓腎病早期可以沒(méi)有腎臟結(jié)構(gòu)和功能的變化，是指患者長(zhǎng)期高血壓后，引起腎動(dòng)脈硬化，腎血流減少，進(jìn)一步導(dǎo)致腎功能受損，最終腎縮小，我們把萎縮的腎臟稱(chēng)為“顆粒型固縮腎”。而腎性高血壓早期可有或無(wú)高血壓表現(xiàn)，指慢性腎臟疾病長(zhǎng)期發(fā)展，出現(xiàn)水分和鈉鹽在體內(nèi)積聚，一些影響血壓的內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)失衡，從而導(dǎo)致血壓升高。因此二者在病因及早期的致病機(jī)理并不一樣，但是高血壓本身就是腎病的危險(xiǎn)因素，腎臟病又會(huì)出現(xiàn)高血壓的癥狀，所以二者在中晚期階段互相影響，共同加重疾病的發(fā)展，不管高血壓在前還是腎病在先，最后都可能發(fā)展為腎功能不全，尿毒癥。在治療原則上，此二者應(yīng)該是一樣的，都要積極控制血壓，保護(hù)腎臟