——國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳及時派專家前來指導(dǎo)救援

　　本報訊(姜活興)持續(xù)一周的大雨、暴雨襲擊江西。5月23日凌晨2時10分，由上海開往桂林的K859次旅客列車運行至余江至東鄉(xiāng)K699+700米處，突然山體滑坡坍塌泥石約8000多立方米，沖擊行進(jìn)中的第一至九節(jié)車廂脫軌(共17節(jié))，摧殘最重的是前三節(jié)車廂，頓時車輪、車廂脫落，玻璃震碎遍地，哭聲喊聲一遍……

　　凌晨3時，鷹潭市人民醫(yī)院副院長徐寧建接到求救電話，立即派出院長助理汪金宇帶領(lǐng)急診、骨傷科兩支醫(yī)療救護(hù)隊，乘坐兩輛救護(hù)車趕赴現(xiàn)場。汪金宇主動進(jìn)入東倒西歪的車廂內(nèi)察查傷者;救護(hù)隊員即為武警抬來的傷員，止血、清創(chuàng)、包扎。與此同時，副院長徐寧建又立即組織醫(yī)務(wù)、急診、普外、胸外、心內(nèi)科和骨科、腦科、放射科、B超室的主任及服務(wù)骨干凌晨3點前全部趕到醫(yī)院待命;清晨6點又派出第三支醫(yī)療隊趕赴事故地。三支救護(hù)隊再現(xiàn)場實救轉(zhuǎn)運傷者20多人，到中午12時才陸續(xù)返回。

　　當(dāng)日早上，救護(hù)車運來一名浙江嘉興的男性傷者，經(jīng)拍片檢查，胸腔積血，肋骨骨折，經(jīng)過止痛、抗炎、固定等對癥治療，被安排住進(jìn)外一科。后來，又有2名傷者進(jìn)入五官科治療。

　　據(jù)了解，事故造成19人死亡，71人受傷，重傷11人。輕傷者都陸續(xù)轉(zhuǎn)東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院、東鄉(xiāng)銅礦醫(yī)院、余江人民醫(yī)院、余江中醫(yī)院和184、鐵路醫(yī)院。受傷最重的一名女傷員叫李建芳，27歲，廣西人。早上六點被鷹潭市人民醫(yī)院120救護(hù)車接來后，發(fā)現(xiàn)頭皮撕裂口20公分，沒有血壓、脈跳，處于淺昏迷狀態(tài)。診斷為創(chuàng)傷性和失血性休克，立即組織搶救：止血、輸血、給氧、抗休克。一小時后，患者血壓恢復(fù)正常，神志清醒，但血壓仍不穩(wěn)定，徐寧建立即組織普外、胸外、心血管、B超室專家進(jìn)行會診。在采取積極抗休克的前提下，送傷者進(jìn)入CT室檢查，發(fā)現(xiàn)李建芳肺和腎挫裂傷、肋骨骨折、腹腔大量積血、盆骨粉碎性骨折、左髖關(guān)節(jié)脫位、左脛腓骨開放性和粉碎性骨折。診斷明確后，立即采取相關(guān)治療措施。當(dāng)日中午，省人民醫(yī)院醫(yī)療隊前來支援。

　　當(dāng)日下午，出差趕回來的市人民醫(yī)院院長李恩福，與書記葛磊及班子成員徐寧建、蘇健、邵華、查雄劍、方根法、易冬春、汪金宇全部投入救治工作。

　　23日下午，省人民醫(yī)院院長時軍、鷹潭市人民醫(yī)院院長李恩福組織省、市兩醫(yī)院專家進(jìn)行會診，并于傍晚6時對李建芳施行急診手術(shù)，使患者的傷情趨于平穩(wěn)，但仍然沒有脫離危險，被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)行24小時監(jiān)護(hù)。

　　23日晚11時左右，國家衛(wèi)生部又派來北京協(xié)和胸外專家任華、北大一附院泌外專家張曉春、北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科專家孫彥輝、北大積水潭創(chuàng)傷骨科專家孫林、廣東醫(yī)學(xué)院重癥醫(yī)學(xué)專家覃任和來會診。

　　24日上午，北京、南昌、鷹潭三級醫(yī)院專家聚集，先進(jìn)入重癥病房檢查傷者傷情，閱看各種影像資料，了解觀察病情記錄，分析儀器監(jiān)測參數(shù)，再拍了胸片，檢查了氣道有無損傷。

　　9時20分，鷹潭市衛(wèi)生局局長江金街和兩位副局長又組織三級專家進(jìn)行分析，認(rèn)為：神經(jīng)系統(tǒng)沒問題;肺部重大創(chuàng)傷，主要矛盾在肺部，左側(cè)呼吸不太好;電解質(zhì)一天要查兩次;氣道阻力偏高，要定期翻身拍背，保障氣道暢通，避免痰堵塞;要建立動脈通道;血色觀察不要滿足于飽和度，一天要做兩三次血色檢查;要重視查看傷者每時的出入量，最忌大起大落等等。專家評估：李建芳是個健康的人，現(xiàn)在因多發(fā)傷，導(dǎo)致多臟器功能障礙，目前在強大的支持下才有這個結(jié)果，總體比較危險。鷹潭市人民醫(yī)院第一步抗休克搶救很成功;省、市兩家醫(yī)院第二步急診手術(shù)也達(dá)到預(yù)期效果;現(xiàn)在進(jìn)入重癥病房觀察治療是第三步，如三天內(nèi)能卸掉管子和儀器就很理想。在這幾天，觀察把握細(xì)節(jié)決定成敗。