PPH中文名稱：經(jīng)吻合器痔上粘膜環(huán)切術。該手術方法于年由意大利外科醫(yī)longo首先采用，年7月進入我國，至今已治療數(shù)萬例;我院于 年3月在率先開展有PPH手術，至今已治療近200例，本人有幸從一開始便參與其中，看著一個個重度痔瘡患者痛苦而來，滿意而歸，甚感欣慰。

　　痔病的近代概念認為：痔是直腸下段的唇裝組織也稱肛墊，是每個人都有的正常結構，有非常重要的精細控便和感覺功能，猶如“自來水龍頭中的墊圈”，參與控制肛管的開閉。痔是肛墊病理性肥大、下移和肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團塊;若伴有出血、脫垂等癥狀時稱為痔病。也是我們通常所說的內(nèi)痔或混合痔。

　　PPH手術是將齒線上2~3cm的直腸粘膜切除一圈，使下移的肛墊上移至正常位置;手術也同時切斷供給病理性肛墊的部分血管，使其逐漸萎縮恢復正常大小，發(fā)揮其原有的生理功能。

　　PPH手術的適應癥：Ⅲ°~Ⅳ°內(nèi)痔嚴重垂者;Ⅲ°內(nèi)痔出血嚴重者;以上二者兼而有之伴輕度脫肛者。

　　與傳統(tǒng)手術相比

　　1、痛與不痛

　　傳統(tǒng)手術在齒狀線上1.5~2.0cm的肛墊區(qū)及肛周皮膚部位進行手術。此部位受軀體神經(jīng)控制，對于切割非常敏感，所以疼痛往往非常劇烈。國外有形容： “手術后仿佛有玻璃渣通過肛門口的感覺”。并且手術后需要每天換藥，而由于換藥是在無麻醉的條件下進行的，因此每一次換藥對病人來說都是一次痛苦的歷程。

　　PPH手術在齒狀線上2-3厘米的直腸粘膜區(qū)進行環(huán)切。由于直腸粘膜是受植物神經(jīng)控制，對于吻合器的銳性切割不敏感，因此手術的疼痛非常輕微。而且手術后傷口是閉合的，不需換藥。

　　2、長與短

　　傳統(tǒng)手術的手術時間較長，平均需要約1小時左右，有些特別嚴重的混合痔還要分幾次做手術。最主要的是術后恢復慢。由于有開放的傷口，需要不斷換藥，一般要3-4周的恢復時間。

　　PPH手術一般只需15-30分鐘，時間短。并且術后恢復快，一般只需3-5天時間。有些甚至可以作為門診手術。

　　3、破壞與保留

　　傳統(tǒng)手術在齒線上1.5-2.0cm的肛墊區(qū)以及肛周皮膚部位進行手術，對肛墊有著不同程度的破壞，或多或少地影響了肛墊的正常生理功能。國外資料表明術后并發(fā)癥的發(fā)生率高時竟達68%。

　　PPH手術不破壞具有精細控便以及感知功能的肛墊組織，**程度的減少了并發(fā)癥的產(chǎn)生，保留了肛墊的正常功能。