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棗莊市立醫(yī)院

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婦產(chǎn)科疾病的高壓氧治療原理

時(shí)間:2013-02-25 10:16來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  眾所周知,許多疾病的發(fā)生、發(fā)展中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是缺血缺氧與機(jī)體或某一組織、器官發(fā)生病理變化的密切聯(lián)系。糾正組織細(xì)胞的缺血缺氧,是改善病理狀態(tài)或延緩其病理變化的發(fā)展的重要治療措施。婦產(chǎn)科疾病在常規(guī)治療的同時(shí),配合采用較低壓力的高壓氧治療能夠發(fā)揮常規(guī)治療無(wú)法達(dá)到的特殊療效?,F(xiàn)將其治療機(jī)理簡(jiǎn)介如下:

  先兆流產(chǎn)的高壓氧治療機(jī)制:

  1、高壓氧治療可明顯提高母體、胎盤(pán)和胚胎、胎兒的氧分壓、血氧含量。可以改善因子宮出血造成的胎盤(pán)供氧能力下降,故可改善胚胎或胎兒的缺氧狀態(tài)。

  2、高壓氧治療可促進(jìn)孕婦卵巢及腎上腺皮質(zhì)功能,促進(jìn)性激素和腎上腺皮質(zhì)激素的分泌,改善胎盤(pán)功能。

  胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩的高壓氧治療機(jī)制:

  1、高壓氧治療可迅速增加母體、胎盤(pán)和胎兒的血氧分壓、血氧含量和組織氧氣儲(chǔ)備量。由于在高壓氧環(huán)境中氧分壓可增加十多倍,故即使胎盤(pán)的功能低下,胎兒也會(huì)得到充足的氧供。

  2、高壓氧治療時(shí)胎盤(pán)毛細(xì)血管通透性增強(qiáng),加速母體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)向胎兒體內(nèi)滲透。

  3、高壓氧治療可以改善胎盤(pán)血循環(huán)功能。

  4、高壓氧治療后,胎兒缺氧改善以及從母體獲得較多的營(yíng)養(yǎng),胎兒發(fā)育生長(zhǎng)加快。大量資料表明很多胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩的孕婦經(jīng)高壓氧治療均能順產(chǎn)正常嬰兒。

  胎兒宮內(nèi)窘迫的高壓氧治療機(jī)制:

  1、高壓氧治療可以迅速增加母體氧分壓、血氧含量;

  2、可以增加毛細(xì)血管血氧彌散距離。只要臍動(dòng)脈尚有血液流動(dòng),即可為胎兒運(yùn)輸足夠的氧氣。

  3、恢復(fù)胎兒體內(nèi)有氧代謝,增加能量產(chǎn)生,減少酸性代謝產(chǎn)物蓄積,糾正酸中毒。

  過(guò)期妊娠的高壓氧治療機(jī)制:

  1、高壓氧治療可糾正胎兒缺氧和酸中毒。

  2、高壓氧治療促進(jìn)、改善母體和胎兒性腺和腎上腺皮質(zhì)功能,并改善胎盤(pán)功能。

  3、延緩胎盤(pán)老化進(jìn)程。

  妊娠高血壓綜合征的高壓氧治療機(jī)制:(高壓氧治療前,使用降壓藥物將血壓控制在160∕100mmHg以下)

  1、高壓氧治療可迅速改善周身各器官的缺氧狀態(tài):高壓氧治療可立即增加氧分壓、血氧含量,可以增加毛細(xì)血管血液內(nèi)氧彌散距離,故可以迅速糾正腦、心、腎、肝臟等重要器官的缺氧狀態(tài),改善組織有氧代謝、減少酸性代謝產(chǎn)物蓄積,改善內(nèi)環(huán)境并增加能量產(chǎn)生。故而高壓氧治療可以減輕各器官因缺氧所造成的損害。

  2、高壓氧治療可減輕血管內(nèi)膜的損害,減輕內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,改善各器官的微循環(huán)。

  3、高壓氧治療可增加胎盤(pán)供氧,改善胎盤(pán)缺氧狀態(tài):①因胎盤(pán)缺血缺氧引起的妊娠高壓綜合征得到緩解;②改善胎盤(pán)功能;③增加對(duì)胎兒供氧,糾正胎兒缺氧。

  4、高壓氧治療可增加缺血組織前列腺環(huán)素(PGI2)的產(chǎn)生,遏制血栓素(TXA2)的合成,使PGI2/TXA2比值增高,有利于血管擴(kuò)張。

  5、高壓氧治療改善血管壁的缺氧,可降低血管壁對(duì)腎素血管緊張素(AII)的敏感。

  妊娠合并心臟病的高壓氧治療機(jī)制:

  1、高壓氧治療可以增加血氧分壓,增加動(dòng)脈血氧含量,增加毛細(xì)血管內(nèi)血氧彌散距離,可以迅速改善心力衰竭時(shí)所引起的周身各器官的缺氧。打破心肌缺氧加重心衰所形成的惡性循環(huán)。

  2、高壓氧治療后心肌供氧改善可以增強(qiáng)心肌收縮力,減輕心力衰竭。

  3、高壓氧治療可以加速腦、腎、肝等器官功能的恢復(fù),加強(qiáng)腎臟對(duì)水和鈉的排泄,減輕心臟負(fù)擔(dān)。

  4、高壓氧治療可以增加對(duì)胎盤(pán)的胎兒供氧,改善胎盤(pán)功能,改善胎兒缺氧。

  妊娠合并慢性腎炎的高壓氧治療機(jī)制:

  1、高壓氧治療可以改善胎盤(pán)和胎兒缺氧。

  2、高壓氧治療增加腎臟供氧,改善腎臟功能。

  妊娠合并糖尿病的高壓氧治療機(jī)制:

  1、高壓氧治療可以迅速增加機(jī)體各組織缺氧。糖尿病由于①全身毛細(xì)血管基膜增厚;②糖化血紅蛋白增高;③2,3-DPF減少(使血液釋氧能力降低)。上述原因使全身組織普遍缺氧。高壓氧治療時(shí)由于血液內(nèi)物理溶解氧增多;氧分壓增加;毛細(xì)血管血液氧彌散半徑增大等機(jī)制,使組織內(nèi)缺氧狀態(tài)迅速改善為富氧狀態(tài)。增加細(xì)胞內(nèi)葡萄糖有氧氧化,既可消耗大量葡萄糖使血糖降低,又可產(chǎn)生大量能量。

  2、高壓氧治療可以改善組織內(nèi)脂肪和氨基酸的代謝、降低血脂;增加氧耗,使體重減輕。通過(guò)病人減肥,可增加靶細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)量和功能、糾正受體后缺陷,增加細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性。

  3、高壓氧治療改善細(xì)胞的糖、脂肪、氨基酸以及水鹽、酸堿代謝;增加能量產(chǎn)生;增加靶細(xì)胞胰島素受體的數(shù)量和功能。目前尚缺乏有力的證據(jù)。

  4、高壓氧治療改善機(jī)體各臟器、組織的供氧,可以減輕、減少和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)并發(fā)的心腦血管、神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜病變、腎臟血管損害有治療作用。

  5、高壓氧治療可以降低血液粘稠性,改善微循環(huán)。

  更年期綜合癥的高壓氧治療機(jī)制:

  已有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及高壓氧治療證明,更年期綜合征(特別包括卵巢早衰)經(jīng)高壓氧治療,可以明顯改善更年期失眠、多汗等癥狀。高壓氧作用下,對(duì)性激素、卵巢及腎上腺素功能有一定的調(diào)節(jié)作用。其機(jī)理是:

  1、減慢卵巢退化和雌性激素衰退的速度。

  2、調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢的內(nèi)分泌活動(dòng)。

  3、對(duì)大腦皮質(zhì)的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)功能的調(diào)節(jié)。

  4、高壓氧治療可作為暗示治療的一種手段。

  5、特別是可以增加雌激素活性,改善內(nèi)分泌平衡失調(diào)。

  另外,在高壓氧環(huán)境中,血氧含量增加、血氧張力提高、血氧彌散半徑擴(kuò)大,改善了末梢血管、末梢神經(jīng)及性腺的營(yíng)養(yǎng)及缺氧狀態(tài),穩(wěn)定組織代謝功能,從而調(diào)節(jié)和改善了植物神經(jīng)功能。特別是高壓氧治療既有良好的功能調(diào)節(jié)作用,有無(wú)激素的副作用,不會(huì)產(chǎn)生因性激素替代療法而誘發(fā)乳腺癌及子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。

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