失眠是門(mén)診病人最常見(jiàn)抱怨毛病之一，談到失眠很多人一定會(huì)問(wèn)：究竟它的定義是什么呢?基本上，失眠指的是夜間得不到適當(dāng)睡眠，白天感到疲倦，致使工作及生活機(jī)能降低。

　　而失眠的類(lèi)型可分為：

　　●“入眠困難型”，說(shuō)穿了就是上床后卻睡不著，通常超過(guò)30分鐘以上都無(wú)法入睡，即可稱(chēng)為失眠。此類(lèi)型以年輕人居多。

　　●“時(shí)睡時(shí)醒型”，這類(lèi)失眠的人雖然沒(méi)有飽受入睡困難的煎熬，但卻睡睡醒醒、夢(mèng)很多，也就是說(shuō)一直處于淺睡狀態(tài)。

　　●“清晨清醒型”，病人常常是一大早就醒過(guò)來(lái)，凌晨?jī)?、三點(diǎn)就起床了，卻沒(méi)有辦法繼續(xù)安睡。老年人較易有清晨清醒型的問(wèn)題。

　　根據(jù)美國(guó)年所進(jìn)行的失眠盛行率調(diào)查結(jié)果顯示，在這一年中抱怨有失眠情形者約占全美的35%，亦即有三分之一的人有失眠現(xiàn)象，其中有一半較為嚴(yán)重，且女性失眠情況較男性厲害。

　　至于易導(dǎo)致失眠的因素包括：40歲以上者、老年人、有身心疾病的人、單身、嗜喝咖啡者……等等，都經(jīng)常有失眠的現(xiàn)象。而從上千個(gè)個(gè)案調(diào)查數(shù)據(jù)也發(fā)現(xiàn)，超過(guò) 40歲以上的失眠者中，女性是男性的1.5～2倍，主要的原因應(yīng)該是與女性生理變化有關(guān)，也就是受到更年期的影響。

　　而人類(lèi)的睡眠狀態(tài)是由第一期、第二期的淺睡期，逐漸進(jìn)入第三期、第四期的深睡期，然后再到達(dá)做夢(mèng)期，一夜下來(lái)如似的循環(huán)約為四至五個(gè)，這也就是人們正常情況時(shí)的睡眠。做夢(mèng)期的睡眠，我們的眼球是動(dòng)來(lái)動(dòng)去的，又稱(chēng)為快速眼動(dòng)期;從淺睡至深睡時(shí)，眼球是不動(dòng)的，因此又叫做非快速眼動(dòng)期。

　　由于做夢(mèng)期與第一期淺睡期時(shí)間接近，所以也是一種淺睡狀態(tài)，這也是為何有人在做夢(mèng)時(shí)仿佛聽(tīng)得到他人說(shuō)話，有如處于半夢(mèng)半醒之間。有病人抱怨經(jīng)常睡不好、睡得淺，多半是因?yàn)闇\睡期長(zhǎng)，尤其以老年人居多，最主要是因老年人的睡眠至第二期就不見(jiàn)了，第三、第四期深睡期不存在，于是產(chǎn)生常常醒來(lái)、睡得不深、睡得很短情形，這是老化的正?，F(xiàn)象，并非疾病。但如果是一般人發(fā)生睡眠循環(huán)紊亂，就應(yīng)當(dāng)考慮有睡眠障礙的可能性。

　　失眠的成因有很多，如果失眠情況小于一個(gè)月者，稱(chēng)為短暫性失眠，經(jīng)常是因壓力如工作、考試或時(shí)差等等所造成;若大于一個(gè)月以上且癥狀一直未改善者，稱(chēng)為長(zhǎng)期慢性失眠。導(dǎo)致長(zhǎng)期慢性失眠的因素包括原發(fā)性失眠與續(xù)發(fā)性失眠。而續(xù)發(fā)性失眠又包含了呼吸中止癥、精神疾病(抑郁癥、躁郁癥、焦慮癥)、喝酒、藥物、生理時(shí)鐘混亂(日夜顛倒)、下肢抖動(dòng)不斷、神經(jīng)科疾病等?？鄢松鲜龇N種因素后的失眠，多數(shù)是屬于原發(fā)性失眠。

　　原發(fā)性失眠類(lèi)型有生理性失眠(某種原因?qū)е?0、30年長(zhǎng)期失眠)、自幼失眠(遺傳基因問(wèn)題)、主觀性失眠(睡眠儀檢查正常，病患卻不斷抱怨失眠)。從榮民醫(yī)院113個(gè)失眠個(gè)案中研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性失眠者占三分之一左右，續(xù)發(fā)性失眠者約占三分之一，而有原發(fā)性失眠混合續(xù)發(fā)性失眠者也是三分之一的比率。由此得知，失眠并非是單純睡不好的問(wèn)題，而是有發(fā)展性的。

　　治療失眠前通常醫(yī)師會(huì)讓病人進(jìn)行睡眠日記的記錄，才能確實(shí)掌握病人失眠的情況。治療失眠傾向以了解病因，針對(duì)續(xù)發(fā)性的身體和精神疾病治療，并根據(jù)臨床病程找出原發(fā)性失眠的可能性。至于失眠本身的治療包括：藥物治療、心理治療、行為治療、身心放松訓(xùn)練治療(可透過(guò)生物反饋儀達(dá)到訓(xùn)練目的)及光線治療(有研究指出抑郁、失眠等與光線有關(guān))，但仍以藥物治療為主。至于如何選擇宜遵從醫(yī)師指示使用，不宜自行服藥或自行停藥。除藥物治療外，預(yù)防失眠最重要的還是要注意睡眠保健要訣及減少生活壓力。

　　最后提供一些睡眠健康建議，供大眾參考。睡眠最重要的原則是：有睡意才到床上睡。一旦睡不著時(shí)較好起身，看個(gè)報(bào)紙、喝杯牛奶、吃塊小蛋糕，培養(yǎng)出睡意后再上床。為了幫助睡眠，每天要有規(guī)律的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)(走路、爬山);養(yǎng)成正常作息;少應(yīng)酬;晚餐后少喝水、避免咖啡、茶和抽煙;睡前小點(diǎn)心可幫助睡眠;中午睡覺(jué)不要超過(guò)半小時(shí);睡前宜身心放松(太熱時(shí)泡泡溫水澡);睡不著宜起床做溫和活動(dòng)，想睡再上床;維持舒適的環(huán)境(避免躁音)。