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珠海市第二人民醫(yī)院

 

珠海市第二人民醫(yī)院位于拱北夏灣,毗鄰澳門,始建于1984年,是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、科研、教學(xué)為一體的市直屬三級(jí)綜合性醫(yī)院... [ 詳細(xì) ]

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  • 【網(wǎng)址】www.gbyy.com.cn
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能量的供給

時(shí)間:2012-10-30 13:17來源:求醫(yī)網(wǎng)

  能量是維持機(jī)體新陳代謝所必需的,主要通過氧化食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)取得,每克可供能量分別為:16.7kJ(4kcal);37.7kJ(9kcal);16.7kJ(4kcal)。小兒機(jī)體對(duì)能量的需要可分5個(gè)方面:

  1.基礎(chǔ)代謝所需 為在清醒、安靜、空腹?fàn)顩r下,處于18~25℃環(huán)境中人體維持基本生理活動(dòng)所需的**能量。基礎(chǔ)代謝率是指在每單位時(shí)間每平方米體表面積人體基礎(chǔ)代謝所需的能量,嬰幼兒相對(duì)較高,比成人約高出10%-15%,其基礎(chǔ)代謝所需能量約占總能量的53%-60%。每日每公斤體重所需基礎(chǔ)代謝能量在1歲以內(nèi)嬰兒約需230kJ(55kcal),7歲時(shí)需18Kj(441kcal),12—13歲時(shí)需105—126kJ(25-30kcal)。嬰兒時(shí)期腦與肝所需能量比成人所占比重為大,而肌肉所需能量則比成人相對(duì)為小。

  2生長發(fā)育所需 此為小兒所特有。因小兒處于不斷生長發(fā)育中,體格增長,各組織器官逐漸成熟均需能量,每增加1g體重約需能量21kJ(5kcal)。若能量供給不足,即使生長發(fā)育緩慢或停止。第1年生長發(fā)育高峰和青春期生長進(jìn)入第2高峰時(shí),能量需要都大大增加。嬰兒期用于生長發(fā)育的能量為每日每公斤體重126~167kJ(30—40kcal),占總需要能量的25%-30%。

  3.食物特殊動(dòng)力作用(specific dynamic action,SDA) 指攝入和吸收利用食物時(shí),可使機(jī)體的代謝增加超過基礎(chǔ)代謝率,如攝入蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物,可分別使代謝增加30%,4%和6%。此種特殊動(dòng)力作用約維持6—8小時(shí)。因蛋白質(zhì)SDA**,故嬰兒此項(xiàng)能量所需約占總能量7%-8%,而食混合膳食的年長兒則僅需5%

  4.活動(dòng)所需 此項(xiàng)能量所需與身體大小、活動(dòng)類別、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有關(guān)。小嬰兒除啼哭、哺食外活動(dòng)較少,時(shí)間又短,故消耗能量相對(duì)較少;愛哭鬧、醒覺時(shí)間長、活動(dòng)多的小兒,此項(xiàng)能量需要可比安靜者高出3—4倍。一般約每日需62—84kJ(15—20kcal)/kg,隨年齡增大,活動(dòng)量,此項(xiàng)能量需要也大大高出嬰兒,12—13歲時(shí)約126kJ(30kcal)。

  5.排泄損失能量 食物不能完全消化吸收,殘留部分排出體外,代謝產(chǎn)物也須從體內(nèi)排出。通常攝食混合餐的嬰幼兒這部分損失約占進(jìn)食食物量的10%,即每日失能量33-46kJ(8-11kcal)/kg。當(dāng)有腹瀉或胃腸道功能紊亂時(shí)可成倍增加。

  以上五方面的總和為機(jī)體所需的總能量。年齡越小相對(duì)總能量需要越大,表4—1所所列為一般正常小兒所需能量的平均數(shù),個(gè)體之間尚存在較大差異。消瘦者按體重計(jì)算的需要量常較肥胖者多。1歲以內(nèi)嬰兒每日每公斤體重約需460kJ(110kcal);以后可按每3歲減去42kJ(10kcal)簡單估計(jì),約到15歲時(shí)達(dá)成人需要量209—251kJ(50—60kcal)。在安排小兒飲食時(shí)尚應(yīng)考慮主要供能營養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物之間的比例**合宜。一般以總能量的12%-15%來自蛋白質(zhì),30%-35%來自脂肪,50%-60%來自碳水化合物為合適。年齡越小蛋白質(zhì)供給量相對(duì)越多。

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