目的：診斷及治療冠心病

　　方法：是將導(dǎo)管經(jīng)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈插入至冠狀動(dòng)脈開口處，選擇性地將造影劑注入冠狀動(dòng)脈，記錄顯影過(guò)程，根據(jù)結(jié)果判斷是否進(jìn)行PTCA術(shù)，支架植入術(shù)等。

　　術(shù)前準(zhǔn)備：做好病人心理護(hù)理及必要的解釋工作，安慰病人，解除顧慮和緊張情緒;囑患者洗澡或擦洗雙側(cè)腹股溝區(qū)雙側(cè)大腿內(nèi)側(cè)，準(zhǔn)備寬松的純棉、開襟內(nèi)衣褲及拖鞋，備好大小便器，必要時(shí)練習(xí)床上解大小便;術(shù)前抽血查輸血四項(xiàng)、血凝檢查;術(shù)前做碘過(guò)敏試驗(yàn)并記錄;測(cè)身高、體重并記錄;遵醫(yī)囑備好波立維、**等藥物;術(shù)日晨進(jìn)少量清淡飲食、術(shù)前4小時(shí)口服波立維300mg。

　　術(shù)后護(hù)理：一定臥床休息24小時(shí)，患肢制動(dòng)，協(xié)助料理生活，飲食清淡易消化;心電監(jiān)測(cè)，嚴(yán)密觀察心率、心律、血壓、血氧飽和度;鼓勵(lì)飲溫開水ML，以促進(jìn)造影劑排泄;觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血，血腫，足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，穿刺肢體遠(yuǎn)端皮膚顏色、溫度是否如常，如有異常及時(shí)處理;留置鞘管術(shù)后4-6小時(shí)拔除，局部按壓20-30分鐘后加壓包扎24小時(shí)后解除。

　　支架植入術(shù)用藥方法及意義：手術(shù)前四小時(shí)口服波立維300mg,并遵醫(yī)囑服用其他藥物。術(shù)后次日遵醫(yī)囑口服波立維75mg,一日一次，服用一年(必要時(shí)150 mg，一日一次，連服1-2月后改為75mg,一日一次，服用一年)，并遵醫(yī)囑服用其他藥物，如：阿斯匹林、阿托伐他啶，倍他樂(lè)克等。支架植入后并不表示一切萬(wàn)事大吉，仍需要很好的服藥治療，以防止支架內(nèi)再栓塞的發(fā)生以及其他血管發(fā)生狹窄或原有狹窄加重。

　　植入心臟起搏器的益處：

　　消除或減輕癥狀，提高生活質(zhì)量;

　　延長(zhǎng)壽命。

　　植入心臟起搏器術(shù)前注意些什么?

　　通常準(zhǔn)備手術(shù)前，醫(yī)師會(huì)和您及您的家人討論在何位置放置起搏器(通常可放置在胸部右側(cè)或左側(cè)，也可以放置在腹部)，手術(shù)前一天晚上，醫(yī)生會(huì)給您一些特別的指導(dǎo)，如：午夜后不要吃任何食物或飲料等。

　　植入心臟起搏器術(shù)后需注意些什么?

　　手術(shù)后，需進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)以確保起搏器正常工作，您可能會(huì)感到切口處有些不適，如有非常不適情況，請(qǐng)告訴醫(yī)生和護(hù)士。

　　在您出院前，您會(huì)收到一個(gè)臨時(shí)識(shí)別卡，上面記錄有關(guān)您的起搏器的重要信息，以及您醫(yī)生的聯(lián)系電話，識(shí)別卡可證明您是起搏器植入者，4-6周后您會(huì)從起搏器公司收到一個(gè)塑料的起搏器識(shí)別卡。

　　心臟起搏器植入的方法：

　　起搏器植入的手術(shù)是簡(jiǎn)單且安全的手術(shù)，通常在鎖骨下方的皮膚表面切口一個(gè)小切口，放入電極導(dǎo)線，通過(guò)靜脈進(jìn)入心臟;第二步是將一個(gè)小巧的心臟起搏器放入切口下部的皮下，并將導(dǎo)線與之連接;最后一步，關(guān)閉切口并縫合;手術(shù)只需局部麻醉，整個(gè)過(guò)程通常只需1-2小時(shí)，術(shù)后一般1周左右即可出院