一、強(qiáng)直脊柱炎就是風(fēng)濕病

　　50年代，我國醫(yī)學(xué)界曾稱強(qiáng)直性脊柱炎為類風(fēng)濕性脊柱炎或中樞型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，近年來隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)本病的認(rèn)識(shí)不斷深入，發(fā)現(xiàn)本病與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎無論在好發(fā)年齡、性別、好發(fā)部位、病變特點(diǎn)以及各項(xiàng)化驗(yàn)檢查均不相同。1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好發(fā)年齡高峰在30-50歲，患病比例女性多于男性，病痛部位在四肢小關(guān)節(jié)為顯著，呈對(duì)稱性多關(guān)節(jié)病變，大小關(guān)節(jié)皆可受累，病理為滑膜炎性改變，可見類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，類風(fēng)濕因子陽性，HLA-B27陰性，無骶髂關(guān)節(jié)及腰椎病變。 2、強(qiáng)直性脊柱炎，好發(fā)年齡高峰為10-30歲，男性多于女性，是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為主，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶骨化，致使病人脊柱以及大關(guān)節(jié)的骨性強(qiáng)直。血清中不存在類風(fēng)濕因子，而組織相容抗原HLA-B27陽性率高達(dá)90%以上。且本病并非僅限于脊柱，髖、膝、踝、腕、肩等四肢大關(guān)節(jié)，而且還累及眼睛、心臟、肺臟、腎臟等很多臟器，因此強(qiáng)直脊柱炎應(yīng)是一種全身性、破壞免疫系統(tǒng)、破壞骨骼的疾病。 由此可說明強(qiáng)直性脊柱炎完全不同于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，故于年國際抗風(fēng)濕聯(lián)盟將此病定名為強(qiáng)直性脊柱炎。

　　二、強(qiáng)直性脊柱炎就是骨科疾病

　　強(qiáng)直性脊柱炎是一種全身性免疫性的慢性進(jìn)行性炎性疾病。其早期癥狀為骶髂關(guān)節(jié)、腰背部、髖部或大關(guān)節(jié)疼痛，同時(shí)伴有腰背部僵硬，因此，很多人認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎是一種骨科疾病。 但實(shí)際并非如此，研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)直性脊柱炎病人受累的組織器官是全身性的，如眼睛、心臟、肺臟、腎臟等多臟器，HLA-B27陽性高達(dá)90%，部分強(qiáng)直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高，而且在臨床治療當(dāng)中強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)用免疫遏制劑治療有效，以上事實(shí)均支持本病是一種全身性、免疫性疾病，只是其主要表現(xiàn)為骨骼病變而已。

　　三、HLA-B27陽性一定患強(qiáng)直脊柱炎

　　強(qiáng)直性脊柱炎的家族遺傳性早已受到醫(yī)學(xué)家的重視， Brewerton等年在強(qiáng)直性脊柱炎病人的組織分型中獲得明顯基因因素的證據(jù)，他們?cè)?5例典型病人中，發(fā)現(xiàn)72例HLA-B27陽性，占 96%，在其60名一級(jí)親屬中31名(占51%)HLA-B27陽性，而在75名對(duì)照組中，HLA-B27僅3例陽性，占4%，說明HLA-B27陽性者與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病關(guān)系密切。由于HLA系統(tǒng)與血型抗原一樣，是由遺傳決定的，因此遺傳是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的重要原因之一。 在HLA-B27陽性人群中，本病的發(fā)病率大約只占20%，其余80%為何不患此病? 說明除遺傳因素外尚存在其它致病因素。 單純的HLA-B27陽性不會(huì)必然患上強(qiáng)直性脊柱炎，一個(gè)人機(jī)體抵抗力增強(qiáng)，則不一定患病。反之則風(fēng)寒濕邪便可入侵經(jīng)絡(luò)、筋脈，導(dǎo)致氣血不通而發(fā)病。因此在同等條件下，基體低抗力低的一部分HLA-B27陽性的人就會(huì)發(fā)病。

　　四、強(qiáng)直脊柱炎能夠完全**

　　強(qiáng)直性脊柱炎是一種免疫性骨科疑難病，號(hào)稱“活著的僵尸”、“死不了的癌癥”，這是強(qiáng)直性脊柱炎的代名詞。這種病是種殘忍而頑固的疾病，無情的奪去了無數(shù)青壯年的青春，更使無數(shù)家庭陷入痛苦和絕望的境地，究竟用什么方法才能挽救那些與病魔搏斗卻無能為力的病態(tài)之軀呢? 但當(dāng)我們翻開一些報(bào)紙、雜志時(shí)，發(fā)現(xiàn)似乎有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)攻克了這一國際性難題，聲稱能**強(qiáng)直性脊柱炎，但實(shí)際上夸大治療效果，甚至騙取患者錢財(cái)。在此，我們可以負(fù)責(zé)任的本著以對(duì)患者講誠信為原則來對(duì)廣大患者講，到目前為至，世界上還沒有一種藥物或一種方法能夠完全**強(qiáng)性脊柱炎。 五、強(qiáng)直脊柱炎是脊柱病變無需全身治療 有人說骨骼病變是強(qiáng)直性脊柱炎的主要表現(xiàn)，在治療上就應(yīng)該以治療骨病為主。例如，可以用牽引拉開脊椎的間隙，避免粘連融合，可以用手術(shù)的方法矯正脊柱的彎曲變形。但是，這些都只是一種治標(biāo)之法，如同向正在加熱的沸水中加入冷水一樣，只能暫時(shí)緩解癥狀，沒有解決根本問題。 強(qiáng)直性脊柱炎除侵犯四肢大關(guān)節(jié)外，還累及眼睛、心臟、肺臟、腎臟等很多臟器，及其相關(guān)免疫檢查陽性。因此強(qiáng)直脊柱炎是一種具有遺傳性的免疫性疾病，它具有進(jìn)行性、全身性等特點(diǎn)，而并非是一種單純的骨科疾病，因此在治療上只有進(jìn)行全身治療，才能 “釜底抽薪”，使各種免疫指標(biāo)恢復(fù)正常，才能真正做到標(biāo)本兼治。這就是為什么很多患者服用大量止疼藥，而病情反而進(jìn)行性發(fā)展的道理。 那么，難道患者只能默默承受病痛的折磨嗎? 當(dāng)然不是，早期的強(qiáng)直性脊柱炎，脊柱活動(dòng)有不同程度的受限，骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，并稍致密，關(guān)節(jié)間隙增寬，椎小關(guān)節(jié)正?；蜿P(guān)節(jié)間隙改變，是可以通過治療避免脊柱及關(guān)節(jié)融合，同時(shí)使得各種化驗(yàn)檢查指標(biāo)恢復(fù)正常。而晚期強(qiáng)直患者能通過治療使其疼痛癥狀消失，骨破壞停止，免疫功能恢復(fù)，從而達(dá)到臨床緩解。 這一恢復(fù)過程需要經(jīng)過免疫功能恢復(fù)期、硬化骨和骨橋吸收期、骨穩(wěn)定期、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)期。