新生兒黃疸是因新生兒體內(nèi)膽紅素過(guò)高而引起的一種癥狀。正常的寶寶，出生后的第一周內(nèi)有輕微的黃疸，可以說(shuō)是一種正常的現(xiàn)象。但是如果黃疸太重或持續(xù)時(shí)間太長(zhǎng)就要考慮寶寶身體有某些不正常的情形存在，及早發(fā)現(xiàn)和治療新生兒黃疸在優(yōu)育和提高人口素質(zhì)方面具有極其重要的意義。

　　1、生理性黃疸

　　新生兒生理性黃疸是新生兒時(shí)期所特有的一種現(xiàn)象，由于胎兒膽紅素生成過(guò)多，肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限等原因，造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。足月兒從第2—3天開(kāi)始，皮膚呈淺黃色，鞏膜微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4—5天最黃，第10—14天消退，檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會(huì)出現(xiàn)得較早、較高，持續(xù)較久，可延遲致3周—4周消退。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象，不需治療。

　　2、母乳性黃疸

　　這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒，其黃疸程度超過(guò)正常生理性黃疸，原因還不十分明了。其黃疸特點(diǎn)是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重，如停止哺乳48小時(shí)，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。出現(xiàn)母乳性黃疸后，一般不會(huì)影響小兒的健康，如及時(shí)停止喂母奶，黃疸大約在2—4天內(nèi)減弱，6—10天內(nèi)全部消失。對(duì)于母乳性黃疸不必驚慌，停母乳時(shí)可用牛奶暫時(shí)替代，待黃疸好轉(zhuǎn)后可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

　　3、溶血性黃疸

　　溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見(jiàn)，且造成的黃疸較重，大多數(shù)在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，屬病理性黃疸。如果是ABO溶血引起的黃疸，癥狀輕微的，只要采用光照療法即可，重者需要換血治療。

　　4、感染性黃疸

　　感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因，使得肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見(jiàn)，其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見(jiàn)。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見(jiàn)。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。

　　5、阻塞性黃疸

　　阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見(jiàn)，其黃疸特點(diǎn)是生后1—2周或3—4周又出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診。

　　此外，應(yīng)用維生素K3、K4等藥物、一些遺傳性疾病等也可引起黃疸。

　　不論是何種原因，病理性黃疸嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”，其預(yù)后較差，除了造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴(yán)重的還可能引起死亡，因此，對(duì)新生兒黃疸要做到“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。首先重在預(yù)防，孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時(shí)接種乙肝疫苗等。平時(shí)要密切觀察孩子的黃疸變化，一旦發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象，應(yīng)馬上及時(shí)送醫(yī)院診治。