克隆(Crohn)病是以腹痛、腹瀉、腸梗阻為主要癥狀，且有發(fā)熱、營養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn)，遷延反復(fù)不易治療的一種原因尚不明的腸道炎癥性疾病，年國際衛(wèi)生組織定名為克隆病。舊名局限性腸炎、節(jié)段性腸炎或肉芽腫性腸炎，是一種非特異性炎癥性大腸疾病。多見于青壯年，主要病變是局部肉芽腫并伴有纖維化和潰瘍形成。本病可侵犯消化道任何部位，但好發(fā)于末段回腸、右半結(jié)腸，病程長，病變可反復(fù)發(fā)作。臨床表現(xiàn)多樣化，易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，手術(shù)后復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)。不管是緩慢起病還是急性起病，90%的患者總有腹瀉，每日3～6次，這與腹內(nèi)病變、腸功能紊亂和腸吸收不良有關(guān)。

　　本病在歐美發(fā)病率高，有報(bào)道6～10/10萬;而東方國家較少見，國內(nèi)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)～年間經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)的僅523例，組()報(bào)告145例，但近年來有增多的趨勢。結(jié)腸克隆病的癌變率較一般人群為高，占1%～3%。

　　關(guān)于Crohn病的病因迄今未能清楚，歸納有：

　　(1)感染因素 80年代初有人從病變腸段和腸系膜淋巴結(jié)中培養(yǎng)出Ka
asii分支桿菌或與結(jié)核菌類似的分支桿菌，并觀察到若把它接種在小鼠腹腔，可在動(dòng)物肝、脾中產(chǎn)生肉芽腫和出現(xiàn)抗酸桿菌，把這些桿菌給乳羊口服，2～3周后可產(chǎn)生體液和細(xì)胞介導(dǎo)性免疫反應(yīng)，5個(gè)月后在羊的末端回腸可發(fā)生非干酪性肉芽腫;另有人將克隆病的腸段組織作勻漿濾液，接種于新西蘭兔的腸壁，平均10.5個(gè)月后見腸壁增厚，出現(xiàn)膿腫或潰瘍，有的有肉芽腫形成。用正常人腸組織勻漿濾液注入另一組兔內(nèi)，卻不產(chǎn)生任何反應(yīng)。提示前者濾液中含有微小病毒。

　　(2)宿主易感性的改變近年來認(rèn)為本病發(fā)生可能和機(jī)體對(duì)腸道內(nèi)各種抗原刺激的免疫應(yīng)答反應(yīng)異常有關(guān)。免疫異常表現(xiàn)為：①炎性病變中淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞增生;②克隆病可伴隨其他有免疫異常疾病同時(shí)存在;③本病有許多腸外表現(xiàn)，說明它是一個(gè)系統(tǒng)性疾病;④免疫遏制劑和激素可改善癥狀;⑤可出現(xiàn)自身抗體、免疫復(fù)合物、T細(xì)胞和吞噬細(xì)胞活力的異常。

　　(3)遺傳因素克隆病患者的直系血緣親屬患克隆病的要比患UC者多，若單卵雙生的**，患病率更高。猶太人患此病數(shù)比黑人多，具有陽性家族史達(dá)10%以上，近年來報(bào)告本病患者的染色體有不穩(wěn)定現(xiàn)象。值得關(guān)注。

　　(4)其他精神因素與Crohn病的發(fā)病有一定關(guān)系，如患者常伴有抑郁癥，但無對(duì)照研究，尚未肯定。