早期直腸癌，病變僅限于粘膜與粘膜下層。可以無明顯癥狀與體征。若癌腫繼續(xù)發(fā)展，中央壞死，繼發(fā)感染，就出現(xiàn)一系列局部和全身癥狀，主要的臨床表現(xiàn)有：

　　(1)排糞習(xí)慣改變即排糞有規(guī)律的人發(fā)生排便不規(guī)律，出現(xiàn)便秘或排糞次數(shù)增多，有排不盡的感覺等直腸刺激癥狀。

　　(2)便血 是常見癥狀，便中帶血，出血量多少不等，大出血的少見。癌塊潰破感染時(shí)，大便帶有粘液和膿血。

　　(3)腸道梗阻癥狀直腸腔內(nèi)癌腫大或浸潤(rùn)腸全周而環(huán)狀狹窄，可出現(xiàn)腹部脹氣不適，排糞困難，糞少便閉、腹痛，腸蠕動(dòng)加劇時(shí)，有陣發(fā)性絞痛，重者可見腸型并有腸鳴音亢強(qiáng)，排糞次數(shù)多，每次糞便量不多，排便變細(xì)等。

　　(4)晚期癥狀當(dāng)腫瘤侵犯周圍組織器官時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)器官病變的癥狀。如侵犯肛管可有局部劇痛;肛門括約肌受累可使肛門閉合不嚴(yán)或失禁，常有膿血溢出肛門外;若侵及泌尿系，可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難;向后侵犯骶神經(jīng)叢時(shí)，出現(xiàn)骶部、會(huì)陰部的持續(xù)性劇痛，并牽涉下腹部、腰部及大腿部疼痛;癌轉(zhuǎn)移到肝時(shí)，可有肝大、黃疸、腹水等表現(xiàn)，晚期病人可有消瘦、貧血、水腫或惡病質(zhì)等。

　　臨床上直腸癌的誤診和漏診率很高，主要原因是直腸癌的早期癥狀不明顯，又無特異性，常常被病人與醫(yī)生忽視，需全面檢查分析。

　　(5)直腸指診、直腸鏡檢查臨床所見直腸癌80%～90%是可以指診觸及，常有腸壁不規(guī)則硬性腫物，呈菜花樣或腫瘤潰破，中央凹陷、邊緣外翻隆起的潰瘍，或腫瘤占據(jù)腸腔1/2有狹窄等，指套染有膿血;直腸鏡能直視腫瘤大小、位置、形狀，同時(shí)可取活檢定性。