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北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

 

  北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院是北京中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院,是國家中醫(yī)藥管理局直管單位,是國內(nèi)三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。教育部... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】三級(jí)甲等 / 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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  • 【網(wǎng)址】www.dongfangyy.com.cn
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急診科的一夜

時(shí)間:2012-11-05 10:14來源:求醫(yī)網(wǎng)

  時(shí)針指向零時(shí)十七分,接診完一個(gè)病人后,我抬起頭望著墻上的時(shí)鐘,又過去一天了。此時(shí)的城市已沒有了白日的喧囂,顯得很是寂靜。許多人都在這時(shí)進(jìn)入了甜美的夢鄉(xiāng),為即將來臨的新的一天儲(chǔ)備精力。然而,此時(shí)的醫(yī)院,特別是在我們這樣的急診科,仍是燈火通明,醫(yī)生和護(hù)士都在緊張而忙碌的工作。

  一陣急促的腳步聲由遠(yuǎn)而進(jìn),緊接著幾個(gè)年青人攙扶著一個(gè)三十歲左右的婦女,劇烈的上腹部疼痛,嘔吐。在江濤老師的指導(dǎo)下我接診了這個(gè)患者,詳細(xì)詢問病史,查體后我初步診斷為急性胃黏膜病變。擬予解止痛,抑酸,止嘔,保護(hù)胃黏膜等治療。我滿懷信心的把我寫的病歷和擬做的處理交給江老師檢查,正當(dāng)我得意時(shí),江老師提出的幾個(gè)疑點(diǎn)才使我感到問題的嚴(yán)重性,患者有膽石癥史多年,腹持續(xù)性疼痛并陣發(fā)性加重,疼痛放射至腰背部,雖然患者有不潔飲食史,但我們?nèi)匀灰獞岩杉毙砸认傺?。于是我趕緊讓患者抽血查血淀粉酶,結(jié)果讓我大吃一驚,血淀粉酶高出正常值數(shù)倍。在江老師的安排下,患者得到了很好的處理,經(jīng)過這個(gè)患者后我更意識(shí)到急診工作的重要性。

  今晚注定又是一個(gè)忙碌的夜晚。急診室里病人一個(gè)接一個(gè)的來,小到感冒頭疼,大到心梗。我們幾個(gè)人都在忙著處理每一個(gè)病人。在護(hù)士那邊,除了要給病人做常規(guī)護(hù)理外,還承擔(dān)著觀察所有病人生命體征的重要任務(wù),特別是今天在搶救室的那個(gè)高度懷疑有機(jī)磷中毒的危重病人?!皡谴蠓?,搶救室的病人心率降到50bpm了,血壓測不到”護(hù)士突然在急診室門口報(bào)告她們及時(shí)觀察到的病情。正在接診一位感冒咳嗽患者的吳疆老師立即起身,給這位咳嗽的病人做了簡短的說明后,拿起血壓記就向搶救室趕去。此時(shí)監(jiān)護(hù)儀顯示:HR 47 bpm Bp 測不出來。吳老師立即指示行人工胸外按壓。我和同學(xué)崔曉蕓及劉釗大夫一起輪番上陣,吳老師也親自按壓,并給我們講解操作要領(lǐng),時(shí)間在不斷的過去,五分鐘過去了,十分鐘過去了,二十分鐘過去了。我們個(gè)個(gè)累的滿頭大汗,終于在32分鐘后病人恢復(fù)自主心率。這次的搶救又告一段落了。

  這樣的搶救在這個(gè)病人身上在今天晚上已經(jīng)有兩次了。雖然很累,但我們心理都很開心,我們用所學(xué)的知識(shí)有挽救了一個(gè)病人的生命。

  搶救成功后我們又都回到診室繼續(xù)接診患者,不多久天就亮了。白天交班。劉金民主任對(duì)我們夜班的工作給予了充分的肯定,劉主任說:我們醫(yī)院處于城鄉(xiāng)結(jié)合部,危重患者相對(duì)教多。急診很苦,也很累,特別是在夜班。急診始終處于最前線,對(duì)患者的生命安全起了很關(guān)鍵的作用,因此,及時(shí)診斷或排除重大致死性疾病非常重要,這就要求沒一個(gè)急診科的大夫要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和臨床能力,詢問病史和查體要細(xì)致。對(duì)于危重患者,我們要把病人當(dāng)自己的親人,只要有1%的希望,我們就要以99%的熱情和信心去爭取,不要輕言放棄,生命是最可寶貴的。

  上臨床已過半年了,期間也經(jīng)歷了許多失敗和挫折,甚至一度想過放棄??墒钱?dāng)我來到急診科,特別是經(jīng)歷了這樣的一夜。我又充滿信心,我會(huì)繼續(xù)努力學(xué)習(xí),不久是專業(yè)知識(shí),更重要的是要學(xué)習(xí)老師們的奉獻(xiàn)精神。不愧對(duì)身上的這身白大衣。

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