若能在可**時(shí)期發(fā)現(xiàn)癌癥，采用較好治療法，癌癥即可**。但這 “ 可**時(shí)期 ” ，**早期發(fā)現(xiàn)。換言之，早期診斷是撲滅癌癥的重點(diǎn)，因此，需要精密技術(shù)和診斷學(xué)。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)，出現(xiàn)各種新的診斷儀器，這對(duì)臨床醫(yī)生而言，是很好的現(xiàn)象，也因此現(xiàn)在比古代容易發(fā)現(xiàn)癌癥。

　　但是，要正確診斷的話(huà)，還是要下一番功夫。 X 光學(xué)、內(nèi)窺鏡學(xué)、病理學(xué)等等皆很發(fā)達(dá)，并各有專(zhuān)家繼續(xù)研究，因此，現(xiàn)代人往往不滿(mǎn)足于一種檢查法，總是配合幾種檢查法而作更精密的檢查，更準(zhǔn)確的診斷。

　　大醫(yī)院有 X 光專(zhuān)門(mén)醫(yī)生、胃鏡和胃 fiber scope 等等的內(nèi)窺鏡專(zhuān)門(mén)醫(yī)生、超聲波專(zhuān)門(mén)醫(yī)生、血液生化學(xué)專(zhuān)門(mén)醫(yī)生互相分工合作。為了更準(zhǔn)確地診斷，在此介紹早期發(fā)現(xiàn)的各種診斷方法：

　　X 光診斷法

　　到醫(yī)院接受檢查時(shí)，通常第一步驟就是照 X 光。 X 光是 19 世紀(jì)末德國(guó)的 Rontgen 博士發(fā)現(xiàn)的，一直沿用至目前，診斷技術(shù)、設(shè)備、方法已有飛躍性進(jìn)步，但是 X 光仍稱(chēng)得上是有代表性的檢查法。

　　一般而言， X 光檢查也包括下列各種方法。

　　其中一種是使用鋇造影劑。這方法是檢查具有內(nèi)腔的部位時(shí)使用的，具體而言，是診斷食道、胃、小腸、大腸等器官的。此外，還有在血管中注射特殊藥品的造影劑，通過(guò)肝臟，將運(yùn)膽汁的膽管或膽囊造影出來(lái)。也可造影腎臟、尿道、膀骯等等。有時(shí)候，為了尋找肺的病灶，而將細(xì)管放入肺臟或氣管中，而進(jìn)行支氣管造影。如此，便有用各種造影劑的診斷法。

　　其次，在血管中注入造影刑，直接照出靜脈或動(dòng)脈，檢查有無(wú)病變，稱(chēng)為血管造影法。對(duì)于腦腫肩或胰臟、肝臟的病變，普遍采用這種方法。而腦動(dòng)脈攝影等則在檢查腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病時(shí)，極具效用。

　　另一種方法是斷層攝影。把身體的某一部份隔成一定區(qū)隔，進(jìn)行 X 光斷層診斷法。例如：針對(duì)肺結(jié)核進(jìn)行斷層攝影，分 1 公分或 0 . 5 公分厚度，對(duì)肺作斷層攝影。

　　最近，有種切片的方法更加精密，將獲得的情報(bào)輸入電腦，這是 “CT ( com puter tomography )掃描器 ” 的新診斷法。這種方法對(duì)于充滿(mǎn)細(xì)胞的實(shí)質(zhì)性臟器，即沒(méi)有內(nèi)腔的臟器最適合。因?yàn)椋@種臟器是由細(xì)胞構(gòu)成，除了血管之外，便無(wú)法送入造影劑，因此，**使用這種診斷法，例如：對(duì)腦部、肝臟、胰臟等等的診斷?，F(xiàn)代，尤其是對(duì)腦部疾病更多使用 “G~ 掃描器 ” 診斷法，而且診斷的精密度越來(lái)越高，此外，也逐漸地應(yīng)用于肝臟、腎臟、胰臟。

　　內(nèi)窺鏡診斷法

　　使用胃鏡檢查胃中的方法，已經(jīng)很普遍，使用照相機(jī)檢查的方法即稱(chēng)為內(nèi)窺檢查，胃鏡是其中有代表性的一種，這種方法是三十多年前開(kāi)始使用的檢查法，其間經(jīng)過(guò)改良而發(fā)展得更精密，后來(lái)，隨著 glass fiber 的開(kāi)發(fā)，便將 camere 直接放人有內(nèi)腔的臟器中。如此，可以正確地從人體外視診臟器的內(nèi)腔，也可以拍攝彩色照片。最近，大多數(shù)使用 fiber scope 一面觀察，一面拍攝。

　　胃鏡還是被廣泛地利用，其優(yōu)點(diǎn)是可以對(duì)許多入作檢查，也可以用于集體檢診，但并不是一面觀察、一面檢查，而是憑自己的推測(cè)對(duì)某部位拍照，而后再對(duì)拍攝出來(lái)的照片加以**?？墒?，最近一面觀察、一面拍照的方法愈來(lái)愈普遍，可以說(shuō)直視的 fiber scope 時(shí)代來(lái)臨了 .

　　食道 filber scope 、胃 fiber scope 、十二指腸 fiber scope 、大腸 fiber scope 等等的消化器宮的 fiber scope ，作肺臟檢查時(shí)，放入氣管中的 fiber scope ，檢查支氣管，小支氣管所用的支氣管 fiber scope ，也有放入膀骯中的 fiber scope 。其他，也有直腸鏡、縱隔鏡以檢查胸部中和左右肺之間的情況。在腹壁開(kāi)小洞，將鏡子插入于腹中，以觀察肝臟、膽潰、腸、胃的外側(cè)等等，稱(chēng)為腹腔鏡檢查，這一切的儀器改良得越來(lái)越稠密，對(duì)臨床上的貢獻(xiàn)很大。

　　超聲波診斷法

　　第三種是超聲波診斷法，利用短的聲波(超聲波)穿透軟的組織部分，當(dāng)這種聲波碰到身體時(shí)，如果柔軟的組織中有質(zhì)塊的話(huà)，便會(huì)反射回來(lái)，好像在山中大聲叫時(shí)會(huì)有回音一般，也和以超聲波探測(cè)海的深度或魚(yú)群的道理相同。

　　乳房檢查時(shí)，對(duì)乳腺等等的柔軟塊發(fā)出超聲波，會(huì)透過(guò)柔軟的塊狀物而從身體的另一側(cè)溜出去，碰到癌腫等等的硬細(xì)胞群時(shí)，便無(wú)法透過(guò)而會(huì)反射回來(lái)，因此，記錄帶上會(huì)出現(xiàn)某種記錄。

　　腦腫瘤的情況也是一樣。對(duì)健康的人發(fā)出超聲波，則會(huì)輕易地穿透過(guò)去，但是，腦中有腫瘤或質(zhì)塊時(shí)，便無(wú)法穿過(guò)而會(huì)反射回來(lái)。將反射回來(lái)的部份圖示，即可知道硬塊的大小和位置，這是超聲波診斷的原理。超聲波對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生任何副作用，因此，將來(lái)勢(shì)必朝精進(jìn)、普及的道路發(fā)展，受到更廣泛的利用。

　　細(xì)胞學(xué)診斷法

　　通常細(xì)胞學(xué)診斷法 , 是配合內(nèi)窺鏡檢查一并進(jìn)行 . 因?yàn)樵\斷時(shí)，是在肉眼可見(jiàn)范圍，以特殊器具插入，取出部分細(xì)封作為診斷用，因此內(nèi)窺鏡檢查不可或缺。

　　例如胃部有異常的凸出物，是癌呢，還是息肉呢，還是正常粘膜受大動(dòng)脈或胰臟等的推動(dòng)而隆起呢，有種種可能，這時(shí)就得采取這部位的細(xì)胞加以診斷，看是否為癌細(xì)胞。所以把胃 f ， beT scope 放進(jìn)雪里，通過(guò) fiber scope 插入采取細(xì)胞的儀器，自有問(wèn)題的部位，任意采取細(xì)胞診斷，即為細(xì)胞診斷。

　　最常見(jiàn)的也是很簡(jiǎn)單的細(xì)胞診斷，即對(duì)子宮癌的細(xì)胞診斷。這種癌肉眼看得到，并使用儀器自有問(wèn)題的部位采取細(xì)胞，所以，最近子宮癌的早期發(fā)現(xiàn)率已提高很多。

　　另一方面，細(xì)胞學(xué)診斷配合染色方法、顯微鏡檢查或其他方法，不斷加以改良，相信在發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞方面，必可達(dá)到百分之百的正確性。

　　血液生化檢查診斷法

　　使用血液化學(xué)診斷是否為癌的方法，到目前為止，只有男性前列腺癌檢查才能夠確實(shí)用此法診斷出來(lái)。如果血液中的酸性磷酸酵素異常增加，就可診斷為癌，這是一種精密度、可信度均高的方法。

　　至于胰腺癌、肝癌也可采取血液和其他方法來(lái)判定的時(shí)代就要來(lái)臨了，只檢查血液就能判定是否為胃癌、直腸癌或肝癌等一定很方便。目前世界上的細(xì)菌學(xué)者、免疫學(xué)者、生化學(xué)者，都朝這個(gè)方向研究。采取可疑癌癥病人的血液之后，加上化學(xué)藥物或照射光線(xiàn)或其他方法來(lái)判定是否為癌癥的研究。

　　綜合以上所述五種檢查方法，加以組合，適當(dāng)?shù)貞?yīng)用，就能準(zhǔn)確地診斷癌癥。盡管有待努力的事項(xiàng)很多，但是醫(yī)學(xué)界和科學(xué)界人士仍不灰心、仍在積極研究，相信臨床上有用的、更好的方法，遲早會(huì)被開(kāi)發(fā)出來(lái)。