日前，由國內(nèi)癌癥基金會發(fā)起，國內(nèi)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究室主任喬友林教授、腹部外科張保寧教授共同主持的“國內(nèi)乳腺癌臨床流行病學(xué)多中心研究”取得階段性成果。該研究發(fā)現(xiàn)，我國女性乳腺癌惡性度比西方女性更高。專家據(jù)此提出，我國女性乳腺癌患者需要更早期篩查，以及更為特異的治療模式。據(jù)介紹，該研究是我國首次在國內(nèi)范圍內(nèi)開展的大規(guī)模乳腺癌病例調(diào)查和病理特征分析，相關(guān)論文已在《國際腫瘤學(xué)雜志》上在線發(fā)表。

　　據(jù)該文章第一作者、國內(nèi)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院鄭閃博士介紹，此次研究從1999年~2008年來自國內(nèi)傳統(tǒng)7個大區(qū)7家三甲醫(yī)院的44226名原發(fā)性國內(nèi)女性乳腺癌患者中隨機(jī)抽取了4211名，并對其臨床、病理及流行病學(xué)信息進(jìn)行了回顧性總結(jié)分析。結(jié)果顯示，上述患者就診中位年齡為48歲。其中，91.6%的患者為浸潤性導(dǎo)管癌，腫瘤大小為2厘米~5厘米的患者比例約為51.3%，二期患者比例(47.3%)明顯高于一期患者(16.4%)。此外，雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、人表皮生長因子受體-2(HER2)陽性率分別為49.5%、50.1%和18%。研究者將上述結(jié)果與歐洲女性乳腺癌患者對比后發(fā)現(xiàn)，我國女性乳腺癌患者具有發(fā)病年齡早、浸潤性導(dǎo)管癌多、腫塊更大、分期更晚、ER和PR表達(dá)比例更低和HER2比例更高的特點(diǎn)。

　　鄭閃表示，“腫塊更大、分期更晚”說明我國患者病情較重，“ER和PR表達(dá)比例更低和HER2比例更高”說明我國患者的預(yù)后也較差。這與環(huán)境危險因素和社會經(jīng)濟(jì)因素明顯相關(guān)，例如生活方式、受教育程度等。此外，中西方女性在雌激素受體1基因多態(tài)性等遺傳特征上也有較大差別。

　　該文章同時分析了1999年~2008年10年間國內(nèi)女性乳腺癌的變化趨勢。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，我國女性乳腺癌在診斷時呈腫塊縮小、分期提前的趨勢，提示我國在腫瘤防治工作中已取得了初步成效。

　　喬友林表示，相比于此前的類似研究，該項目建立了覆蓋國內(nèi)的女性乳腺癌數(shù)據(jù)庫，并且總結(jié)了國內(nèi)女性乳腺癌的病理特征，從而為我國女性乳腺癌的篩查、臨床診治和預(yù)防提供了第一手大樣本的臨床流行病學(xué)資料。該研究提示，我國應(yīng)在較早年齡段開展乳腺癌篩查，并優(yōu)化診療方案，制定更加符合我國患者特點(diǎn)的治療模式。