年第一天，北院骨科收治一例近百歲骨折老人，經(jīng)骨科專家的手術(shù)與與全體醫(yī)護(hù)人員的精心治療，患者順利康復(fù)出院。

　　被家屬送到我院橋北骨科的98歲高齡的老人，因左髖部外傷后腫痛，連續(xù)3天不能走動(dòng)，疼痛難忍，需要手術(shù)治療。入院后，骨科專家們立即進(jìn)行手術(shù)前充分的準(zhǔn)備，同時(shí)進(jìn)行多學(xué)科術(shù)前評(píng)估，以確保手術(shù)的萬(wàn)無(wú)一失。

　　學(xué)科主任史立強(qiáng)對(duì)該患者高度重視，要求全科醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行盡可能詳盡的術(shù)前評(píng)估。通過(guò)了解患者基礎(chǔ)病史，發(fā)現(xiàn)老人患有老年性慢性支氣管炎、肺氣腫數(shù)十年，同時(shí)老人還伴有老年性耳聾及白內(nèi)障數(shù)年，沒(méi)有進(jìn)行過(guò)任何治療;在對(duì)老人進(jìn)行心肺功能評(píng)估時(shí)心電圖示：竇性心律，T波改變，提示有心臟缺血。通過(guò)心內(nèi)科、呼吸科的專家評(píng)估，認(rèn)為老人心肺功能可以耐受手術(shù)。麻醉科呂鴻杰主任向患者家屬充分交代病情，解釋各種麻醉的利弊及該病人的具體困難，選擇較為安全的硬膜外麻醉。隨后，骨科對(duì)老人的手術(shù)方式進(jìn)行了充分討論，根據(jù)患者骨折類型及具體情況，決定采用微創(chuàng)技術(shù)行骨折閉合復(fù)位PFN-A內(nèi)固定。1月7日，主任醫(yī)師安志軍對(duì)老人實(shí)施了手術(shù)，一個(gè)小時(shí)的手術(shù)按既定方案非常順利和成功。手術(shù)后的第一天老人的精神狀態(tài)很好，已能夠在床邊坐起。

　　手術(shù)后，科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員對(duì)老精心照顧，鼓勵(lì)老人早期離床，并加強(qiáng)呼吸、泌尿系、皮膚護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)，與采用機(jī)械物理及藥物預(yù)防感染、下肢深靜脈血栓形成。經(jīng)過(guò)多日的治療與護(hù)理，老人康復(fù)的非常理想。

　　在我院長(zhǎng)期治療高齡的老年患者過(guò)程中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，高齡患者髖部骨折的主要風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自于臥床并發(fā)癥，是大多數(shù)患者的致死原因。早期離床是挽救生命的最有力措施。對(duì)于該病人患有慢性阻塞性肺病，這一點(diǎn)就更為重要。針對(duì)于類似的手術(shù)，骨科專家們認(rèn)為：充分詳盡的術(shù)前計(jì)劃是治療成功的前提，手術(shù)及麻醉方式要詳細(xì)個(gè)體化;反復(fù)多次的醫(yī)患溝通，獲得患方的理解與支持至關(guān)重要;多科室協(xié)作是治療成功的重要保障，多學(xué)科作為一個(gè)團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作能形成巨大的正向力量;術(shù)后周密的康復(fù)計(jì)劃是患者重新站起來(lái)的必備條件;精湛的技術(shù)是治療成功的必不可少的先決條件(盡可能縮短手術(shù)時(shí)間)。