訪視時(shí)間：第一次訪視為新生兒出生后7d或出院后1d～3d。第二次訪視為新生兒出生后12d～14d者。第三次訪視為新生兒出生后28d。如發(fā)現(xiàn)異常則增加訪視次數(shù)。

　　準(zhǔn)備用具：訪視包、秤、皮尺、臍帶消毒棉簽、包扎紗布、75%酒精、龍膽紫、碘酒、體溫表、聽(tīng)診器、壓舌板等。

　　訪視內(nèi)容：第一次訪視詢(xún)問(wèn)新生兒出生情況，出生方式，有無(wú)窒息史，出生時(shí)的體重，有無(wú)接種卡介苗、乙肝疫苗，以及哺乳、睡眠、大小便情況。觀察新生兒面色和皮膚顏色，有無(wú)黃疸，并鑒別其為生理性還是病理性，后者則需送醫(yī)院治療。注意臍帶殘端是否脫落，有無(wú)滲液，發(fā)現(xiàn)感染及時(shí)處理。秤小兒體重，觀察生理性下降的程度，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，宣傳新生兒期的家庭護(hù)理知識(shí)，并填寫(xiě)訪視卡。第二次訪視觀察和了解新生兒一般情況，如臍窩是否正常，黃疸是否消退，體重是否恢復(fù)到出生時(shí)體重;了解喂養(yǎng)及護(hù)理中出現(xiàn)的新問(wèn)題，并幫助分析原因，給予及時(shí)指導(dǎo)。指導(dǎo)加喂?jié)怍~(yú)肝油的方法、劑量。第三次訪視時(shí)對(duì)新生兒進(jìn)行全面體格檢查。測(cè)量體重，若增磅不足500g者，應(yīng)分析原因，給予指導(dǎo)，并納入體弱兒管理，預(yù)約每月一次的兒童保健門(mén)診的檢查。

　　新生兒家庭護(hù)理：

　　a) 　保暖：新生兒娩出后，由于環(huán)境變化，使其體溫變化很大，此時(shí)新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未完善，體溫不穩(wěn)定，又因其皮下脂肪較薄，體表面積相對(duì)較大，容易散熱過(guò)多，引起低溫導(dǎo)致硬腫癥的發(fā)生。另一方面，由于新生兒腎臟對(duì)水和電解質(zhì)的調(diào)節(jié)、濃縮功能較差，在炎熱季節(jié)室溫過(guò)高或攝入水分不足的情況下可出現(xiàn)脫水發(fā)熱。因此，新生兒的衣服、包被宜輕松柔軟(穿前預(yù)先加熱更佳)，勿緊裹包扎。寒冷時(shí)可用熱水袋或其它保暖器具放置于小包被之外，使新生兒的體溫保持在 36℃～37℃，在哺乳、更換尿布、洗澡時(shí)，應(yīng)避免受涼。

　　b)　保持室內(nèi)空氣新鮮，預(yù)防呼吸道感染。因新生兒呼吸較淺表、不規(guī)則，呼吸頻率一般在40/min～45/min，咳嗽反射弱，氣管分泌物不易咳出，同時(shí)新生兒賁門(mén)括約肌功能不完善，胃容量小，胃的位置呈水平位，哺乳后易溢奶或吐奶。一方面要保持室內(nèi)空氣新鮮，室溫保持在22℃～24℃，相對(duì)濕度保持在60%～65%;另一方面保持呼吸道通暢，防止呼吸道機(jī)械性阻塞而發(fā)生意外。被子、衣物不要遮蓋新生兒面部，以便于觀察。

　　c)　積極提倡母乳喂養(yǎng)，宣傳母乳喂養(yǎng)好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，堅(jiān)持按需哺乳，盡量不用代乳品。

　　d)　預(yù)防感染。新生兒免疫功能不健全，一旦感染，極易擴(kuò)散甚至危及生命。因此，新生兒用具要專(zhuān)用，并保持清潔。新生兒的衣服、尿布要用質(zhì)軟、易干、吸水性強(qiáng)的棉布制作，勤洗勤換，日光下曬干。勤洗澡，臍帶脫落前不用盆浴，保持臍部干燥，防止浴水和大小便污染，脫落后痂皮由其自行剝離。注意皮膚清潔，避免用刺激性肥皂，浴后用柔軟毛巾吸干水分，頸部、腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處需擦干涂粉;每次大便后及時(shí)用溫水洗凈肛門(mén)周?chē)⑹酶桑蟊愦螖?shù)增多者肛門(mén)周?chē)磧艉笸坎加椭?，防止紅臀;注意保持面部、耳、口、鼻孔、眼的清潔。母親患上呼吸道感染時(shí)要戴口罩，其他親友則避免接觸新生兒，以防止交叉感染。

　　在整個(gè)新生兒期，應(yīng)注意小兒的神態(tài)、面色、呼吸節(jié)律、吸吮能力、體重增長(zhǎng)幅度、大小便等情況，有異常及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治，使其順利渡過(guò)新生兒期，健康成長(zhǎng)。

　　原作者：徐俐俐