嬰兒期是癲癇發(fā)病率較高的時(shí)期，而嬰兒期癲癇發(fā)作如治療不及時(shí)則會(huì)影響孩子正常的成長(zhǎng)發(fā)育。因此，盡早識(shí)別嬰兒癲癇發(fā)作的癥狀尤為重要。

　　一、嬰兒良性肌陣攣性癲癇

　　嬰兒良性肌陣攣性癲癇，為嬰兒期特發(fā)性癲癇，可能和遺傳有關(guān)。部分患兒有癲癇或熱性驚厥家族史?；純撼錾缶襁\(yùn)動(dòng)發(fā)育正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查、神經(jīng)影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查正常。目前報(bào)道有兩種類型的嬰兒良性肌陣攣性癲癇。

　　1.嬰兒良性肌陣攣性癲癇，是一種相對(duì)少見(jiàn)的年齡依賴性特發(fā)性全身性癲癇，在3歲以內(nèi)的癲癇兒童中約占2%。男孩多見(jiàn)，男女為2：l。起病年齡在4個(gè)月至3歲。發(fā)作表現(xiàn)為全身性粗大肌陣攣抽動(dòng)，引起上肢屈曲，嚴(yán)重時(shí)可將手中東西扔出，如累及下肢可致跌倒，輕的發(fā)作僅為點(diǎn)頭，甚至只見(jiàn)閉眼，以致很長(zhǎng)時(shí)間都未引起父母的注意。發(fā)作頻率不等。一般發(fā)作短暫(1～3秒)，較大的患兒可有持續(xù)5～10秒的假節(jié)律性重復(fù)性肌陣攣性抽動(dòng)，此時(shí)患兒意識(shí)減低，但無(wú)明顯的意識(shí)喪失。發(fā)作主要出現(xiàn)在清醒時(shí)，無(wú)觸發(fā)因素。

　　2.嬰兒反射性肌陣攣性癲癇，起病年齡在6～21個(gè)月。發(fā)作主要由突然的外界刺激如聲音或觸覺(jué)刺激引起，表現(xiàn)為孤立性的全身性肌陣攣或短暫成串的肌陣攣抽動(dòng)，上肢更為明顯，類似于過(guò)度的驚跳反應(yīng)。如果患兒預(yù)料到這種刺激則不會(huì)引起發(fā)作，因而重復(fù)刺激時(shí)僅第一次刺激可引起發(fā)作。清醒和睡眠時(shí)均可誘發(fā)肌陣攣發(fā)作。半數(shù)以上病例在發(fā)病數(shù)月后可出現(xiàn)自發(fā)性肌陣攣發(fā)作，多發(fā)生在困倦或睡眠時(shí)。

　　二、嬰兒良性部分性癲癇

　　嬰兒良性部分性癲癇為嬰兒期特發(fā)性癲癇，可能和遺傳性驚厥易感有關(guān)。患兒常有良性驚厥家族史。發(fā)病年齡在3-20個(gè)月，多數(shù)患兒在1歲內(nèi)起病。根據(jù)發(fā)作特點(diǎn)及遺傳學(xué)特征又分為兩種類型：

　　1.良性嬰兒驚厥，發(fā)作可出現(xiàn)在清醒或睡眠時(shí)。清醒時(shí)的發(fā)作表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)突然減少或停滯，反應(yīng)減低或凝視無(wú)動(dòng)，驚厥性癥狀包括雙眼同向性偏視，頭或軀體轉(zhuǎn)向一側(cè)，輕微的陣攣性運(yùn)動(dòng)可累及眼肌、面部及肢體。肌張力可有輕度增高。睡眠中發(fā)作時(shí)哭鬧常為最初的表現(xiàn)，繼以輕微的驚厥癥狀。半數(shù)病人發(fā)作后期有簡(jiǎn)單的自動(dòng)癥表現(xiàn)，如咂嘴、咀嚼、流涎、吞咽等口部進(jìn)食性自動(dòng)癥，或肢體的無(wú)目的運(yùn)動(dòng)(軀體自動(dòng)癥)，但缺乏復(fù)雜精細(xì)或半目的性的自動(dòng)癥。發(fā)作持續(xù)時(shí)間在30～200秒，常連續(xù)成串出現(xiàn)，可繼發(fā)全身性發(fā)作。一日內(nèi)發(fā)作1～10次，連續(xù)發(fā)作1～3天，并可在數(shù)周內(nèi)復(fù)發(fā)。

　　癲癇多見(jiàn)于青少年，一旦到了婚育年齡，能否結(jié)婚生育，是病人及親屬十分關(guān)心的問(wèn)題。其擔(dān)心有三方面：① 癲癇會(huì)不會(huì)遺傳給下一代?②懷孕對(duì)癲癇有無(wú)影響?③服癲癇藥會(huì)不會(huì)影響胎兒?

　　第一，癲癇在少數(shù)情況下，有不定期遺傳影響，對(duì)大多數(shù)影響不大，影響大小主要與病因有關(guān)。原發(fā)性患者親戚中，患者發(fā)病率為3%-4%，繼發(fā)性患者中為0-1%，說(shuō)明原發(fā)性影響大，血緣關(guān)系越近發(fā)病率越高。父母雙方均有癲癇或有一子女已發(fā)病，則第三代的發(fā)病率為20%， 因此，原發(fā)病人雖可結(jié)婚，但應(yīng)限制生育。癲癇病人選擇 配偶時(shí)，不要選擇患過(guò)癲癇病的人或有家族病史的人，血緣關(guān)系越遠(yuǎn)越好。

　　第二，癲癇患者懷孕后，45%的人發(fā)作次數(shù)增加，特別是服用西藥，通過(guò)肝臟代謝，胎兒組織和胎盤易致抗癲癇藥血清濃度降低，而不能控制發(fā)作，若增加劑量，對(duì)母親和胎兒都有影響。

　　第三，特別是抗癲癇西藥，胎兒致畸發(fā)病率2.2%-13.8%。常見(jiàn)有腭裂、唇裂、 心臟異常。致畸的發(fā)生率一方面與母親的年齡、家族史、病史(如糖尿病)等有關(guān)，另一方面與所用藥物有關(guān)，特別是有些西藥。為了防止胎兒致畸建議服用中藥，癥狀控制應(yīng)在1-3年以上，年齡不超過(guò)35歲?；颊呋蚣易逯杏谢芜z傳病者，應(yīng)不生育，患者有流產(chǎn)、死產(chǎn)或生產(chǎn)出異常嬰兒的，再產(chǎn)應(yīng)格外小心。