自然生產(chǎn)傷口怎樣護(hù)理?

　　自然分娩一般會(huì)留下陰道撕裂傷，或者會(huì)陰側(cè)切留下的傷口。自然分娩產(chǎn)后并發(fā)癥少，相對(duì)復(fù)原速度比剖腹產(chǎn)來(lái)得快，通常約l～2周疼痛感都已消失。

　　雖然手術(shù)很小，但因傷口位尿道口、陰道口、肛門交匯的部位，還因產(chǎn)后的一些特殊情況很易發(fā)生傷口不愈，所以應(yīng)在護(hù)理上也有需要需要特別注意的地方。

　　防止外陰感染

　　1、勤換衛(wèi)生墊，避免濕透，讓傷口浸泡在濕透的衛(wèi)生墊上將會(huì)很難愈合。

　　2、每天要用溫水勤沖洗會(huì)陰部，尤其每次便后更要用新潔爾滅消球毒棉擦拭沖洗外陰，切忌由后向前擦，應(yīng)該由前向后。

　　防止會(huì)陰切口拆線后裂開(kāi)

　　1、產(chǎn)后早些下床活動(dòng)，多吃新鮮蔬菜水果，多喝魚湯、豬蹄湯等湯飲，不吃辛辣食物以保持排便通暢。

　　2、當(dāng)發(fā)生便秘難解時(shí)，不要進(jìn)氣用力，可用開(kāi)塞露幫助通便。

　　3、拆線后的幾天內(nèi)，避免做下蹲用力動(dòng)作，如在解便時(shí)，宜先收斂會(huì)陰和臀部后再坐在馬桶上，屏氣用力常常是會(huì)陰傷口裂開(kāi)的原因。

　　4、坐位時(shí)身體重心偏向右側(cè)以防傷口受壓切口表皮錯(cuò)開(kāi)。

　　5、避免摔倒或大腿過(guò)度外展，這樣都會(huì)使傷口再度裂開(kāi)。

　　6、不宜在傷口折線后當(dāng)日出院，因傷口裂開(kāi)多發(fā)生在傷口拆線當(dāng)天。

　　避免傷口發(fā)生血腫

　　1、術(shù)后最初幾日內(nèi)產(chǎn)婦應(yīng)采取右側(cè)臥位，這樣可使傷口內(nèi)的積血流出傷口外，不致發(fā)生血腫，也可防止惡露中的子宮內(nèi)膜碎片流入傷口內(nèi)而形成子宮內(nèi)膜異位癥。

　　2、術(shù)后注意刀口情況，如果在術(shù)后1-2小時(shí)內(nèi)傷口出現(xiàn)疼痛，并且越來(lái)越厲害，應(yīng)馬上與醫(yī)生聯(lián)系，很可能是縫合前止血不夠而形成血腫。

　　3、有血腫時(shí)可用50%硫酸鎂溶液冷敷。

　　會(huì)陰切口發(fā)生感染怎么辦?

　　1、當(dāng)傷口出現(xiàn)腫脹、疼痛、硬結(jié)時(shí)，遵循醫(yī)囑服用抗茵素，局部采用1：高錳酸鉀溫水坐溶浸泡傷口，每天2次，每次10-15分鐘。

　　2、用清熱、解毒、散結(jié)的中藥(請(qǐng)中醫(yī)開(kāi)藥)煎液請(qǐng)洗傷口也有很好的效果。

　　3、可在家中用臺(tái)燈進(jìn)行局部理療，但須注意不要燙傷。

　　傷口有水腫怎么辦?

　　1、傷口水腫，在拆線前縫合線會(huì)勒得很緊，可用95%的酒精紗布或者50%的硫酸鎂溶液熱敷，濕敷，每天做2次。

　　2、臥位時(shí)抬高些臀部，回流因而減輕水腫。

　　飲食要點(diǎn)

　　術(shù)后一周內(nèi)較好進(jìn)無(wú)渣飲食，即含纖維質(zhì)少的食物、如牛奶等，以防形成硬便而不利會(huì)陰切口愈合。

　　剖腹產(chǎn)后的傷口護(hù)理DIY

　　剖腹產(chǎn)手術(shù)由于傷口比較大，在產(chǎn)后護(hù)理方面一定要特別小心謹(jǐn)慎。由于手術(shù)傷口范圍較大，剖腹產(chǎn)表皮的傷口在手術(shù)后5～7日即可拆線或取除皮膚夾，但是，完全恢復(fù)的時(shí)間大約需要五六周的樣子。如果護(hù)理傷口護(hù)理的很好，那么可以縮短恢復(fù)周期。無(wú)論是會(huì)陰切開(kāi)傷口或剖腹傷口的照顧原則大致相同，但因部位的不同，所以在促進(jìn)傷口復(fù)原時(shí)就**運(yùn)用不同的技巧。

　　首先，**注意感染的問(wèn)題，皮膚的完整是保護(hù)身體的第一道防線，因此傷口局部的紅、腫、熱、痛一定不可輕視，只要不適感持續(xù)未改善或者出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)，記得趕快回到醫(yī)院檢查;除此之外，陰道大量出血或者排出多量血塊也是不正常的情形，應(yīng)盡速就醫(yī)。

　　其次，為了促進(jìn)傷口愈合，不妨從以下幾個(gè)方面著手：

　　1、傷口未愈合前請(qǐng)勿弄濕或弄臟，萬(wàn)一弄濕的話，**立即擦干，并涂上優(yōu)碘。

　　2、術(shù)后，醫(yī)師會(huì)在傷口上貼美容膠，美容膠上再覆蓋紗布，紗布滿4天即可取下，或潮濕時(shí)須立即取下，美容膠約在一周后撕下，改貼換氣紙膠帶。

　　3、淋浴后可將傷口上的膠帶全撕下，將傷口拭干后〈無(wú)須擦藥〉，以3M透氣紙膠帶2條，寬2.5公分順傷口貼上。

　　4、貼透氣紙膠帶須與傷口平整密合，以壓迫疤痕，以免變寬變厚，3～4天更換一次，可碰水，碰水以后用干毛巾吸干表面，滿月后貼一層即可，持續(xù)3～6個(gè)月。

　　5、使用透氣紙膠帶如有過(guò)敏情形，例如起疹、發(fā)紅、破皮現(xiàn)象，則暫時(shí)不要使用，待改善后再繼續(xù)使用。

　　6、傷口較平的人使用透氣紙膠帶，若是易過(guò)敏、易產(chǎn)生疤痕體質(zhì)的產(chǎn)婦，則可按醫(yī)師指示，使用硅膠。

　　7、每天用手指頭輕輕按摩傷口3到5分鐘，減少疤痕產(chǎn)生。

　　8、避免陽(yáng)光直接曝曬傷口，使疤痕顏色加深。

　　9、腹部傷口有紅腫、灼熱、劇痛、滲出物等情形時(shí)，請(qǐng)返院就診。

　　10、免拉扯傷口，滿月后再作產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)。

　　剖腹產(chǎn)后日常生活注意事項(xiàng)

　　1、會(huì)陰的清潔和自然生產(chǎn)者相同，但是自然產(chǎn)需用煮熟的水，剖腹產(chǎn)只要用浴室熱水即可。

　　2、睡覺(jué)時(shí)采左側(cè)臥睡，對(duì)血液循環(huán)較好，期間也可以更換姿勢(shì)。

　　3、較好睡硬板床，如無(wú)硬板床，也可鋪睡地上。

　　4、取下傷口紗布后，先在傷口上覆蓋一條干毛巾，再圍上束腹帶，以減少摩擦不適，束腹材質(zhì)要軟，不要寬，以免長(zhǎng)時(shí)間使用不舒服。

　　5、在咳嗽、笑、下床前，以手及束腹帶固定傷口部位。

　　6、下床時(shí)先行側(cè)臥，以手支撐身體起床，避免直接用腹部力量坐起。

　　7、手術(shù)一周后才可淋浴，之前可擦澡。淋浴后將切口擦干，可用75%酒精涂抹切口進(jìn)行消毒并用無(wú)菌敷料覆蓋.

　　8、手術(shù)后，陰道會(huì)少許的惡露流出，可使用衛(wèi)生棉保持干燥，但是如果血量超過(guò)月經(jīng)量，應(yīng)盡速就醫(yī)。

　　9、三～四小時(shí)要排尿一次，并注意排尿時(shí)是否灼熱或刺痛的感覺(jué)，以防尿道感染。

　　10、不要因?yàn)閭谔弁?，而不肯?dòng)。

　　11、勿迅速減肥，以免脂肪流失、內(nèi)臟下垂、皮膚松弛。

　　10、產(chǎn)后第7與第42天至醫(yī)院回診。

　　剖腹產(chǎn)后傷口疼痛、發(fā)炎怎么辦?

　　術(shù)后切口疼痛怎么辦?

　　剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)手術(shù)切口多會(huì)疼痛，必要時(shí)可肌肉注射杜冷丁50-100毫克，4-6小時(shí)重復(fù)1次;也可在手術(shù)結(jié)束時(shí)經(jīng)硬膜外麻醉導(dǎo)管由麻醉師給予小量嗎啡以解除疼痛而不影響肌肉活動(dòng)。

　　切口什么時(shí)候拆線?

　　目前縫合手術(shù)切口多用可吸收的縫合線，術(shù)后不用拆線。術(shù)后1日由醫(yī)生更換無(wú)菌敷料，如無(wú)異常，出院前再換一次敷料就可以了。

　　切口滲血怎么辦?

　　剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察切口有無(wú)滲血。如有滲血應(yīng)及時(shí)更換敷料(主要是蓋在切口上的紗布)并查明原因。

　　切口紅腫怎么辦?

　　剖宮產(chǎn)術(shù)后切口如有紅腫，可在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行紅外線照射，同時(shí)每日更換敷料。

　　切口感染怎么辦?

　　剖宮產(chǎn)術(shù)后如體溫持續(xù)偏高，切口局部紅腫、發(fā)熱、疼痛，說(shuō)明手術(shù)切口有感染，應(yīng)遵從醫(yī)囑靜脈輸液進(jìn)行抗感染治療或口服抗生素。

　　切口發(fā)癢怎么辦?

　　在醫(yī)院時(shí)切口發(fā)癢由醫(yī)生進(jìn)行處理，回家后產(chǎn)婦或家屬可用無(wú)菌棉簽蘸75%酒精，以切口為中心向四周涂抹并更換無(wú)菌敷料。如對(duì)膠布過(guò)敏，可用脫敏膠布。

　　如何保持切口清潔?

　　手術(shù)切口除用無(wú)菌敷料覆蓋，須加醫(yī)用多頭腹帶包裹，大小便時(shí)如有污染應(yīng)立即向醫(yī)生說(shuō)明情況，更換敷料。

　　剖宮產(chǎn)術(shù)后能活動(dòng)嗎?

　　剖宮產(chǎn)術(shù)后取平臥位6小時(shí)，以后改為自由體位;第二天可坐起，惡露排出，鼓勵(lì)翻射，拔導(dǎo)尿管后可下地活動(dòng)，以防腹腔臟器粘連。住院期間可用多頭腹帶包裹腹部保護(hù)手術(shù)切口，出院后可用彈性腹帶特需，使過(guò)度膨大的腹部逐漸縮小。從產(chǎn)后2周起開(kāi)始做產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)操，但不要太勞累。

　　剖腹產(chǎn)查后傷口發(fā)炎怎么辦?

　　視傷口狀況，如果傷口發(fā)炎處較小，可以考慮使用口服抗生素治療。如果傷口發(fā)炎處較大，則**考慮口服抗生素外，要施行傷口擴(kuò)創(chuàng)手術(shù)，勤換藥，及后續(xù)的傷口重新縫合手術(shù)治療。

　　剖腹產(chǎn)后怎樣進(jìn)行腹部美容?

　　一些剖腹產(chǎn)女性很幽默，稱剖腹產(chǎn)留下的疤痕就像一條爬在肚皮上的蟲，確實(shí)很形象。過(guò)去剖腹產(chǎn)手術(shù)的刀口是豎切口的，疤痕比較明顯一些。現(xiàn)在一些剖腹產(chǎn)手術(shù)都是順著皮膚的紋理橫切一個(gè)刀口，一般來(lái)說(shuō)術(shù)后疤痕不會(huì)非常明顯，但是因?yàn)樾g(shù)后護(hù)理不當(dāng)或疤痕性體質(zhì)的女性，傷口會(huì)比較明顯。

　　選擇剖腹產(chǎn)的女性，傷口拆線十幾天后，應(yīng)在醫(yī)生的建議下選擇疤痕膏。對(duì)于疤痕性體質(zhì)的女性，可以采用同位素照射的方法。局部使用超聲波治療的方式，也會(huì)讓剖腹產(chǎn)后留下的疤痕變軟變平。一般來(lái)說(shuō)，超聲波對(duì)疤痕有較明顯的軟化消散作用，對(duì)疤痕化結(jié)締組織有“分離纖維”作用，有使“凝膠變?yōu)槿苣z”的作用。

　　對(duì)于術(shù)后時(shí)間較長(zhǎng)，傷口部位增生明顯，達(dá)到5-6毫米的情況，用同位素照射和超聲波治療效果不是太好。同位素照射講究透皮性，傷口增生比較厲害，就難達(dá)到治療的效果。而超聲波主要是促進(jìn)局部血液循環(huán)，讓傷口變軟、變平，如果傷口增生的情況比較嚴(yán)重，就會(huì)出現(xiàn)照不透的情況，效果也不好。

　　對(duì)于時(shí)間長(zhǎng)、傷口增生比較明顯的剖腹產(chǎn)疤痕，可以通過(guò)手術(shù)對(duì)傷口重新整形，然后分層縫合，然后采用超聲波或者同位素照射的方法，防止疤痕的增生。

　　促進(jìn)產(chǎn)后傷口愈合的飲食

　　產(chǎn)后1~2周，產(chǎn)婦要排出體內(nèi)殘余胎盤形成的惡露，同時(shí)還要促進(jìn)順產(chǎn)時(shí)陰道撕裂或側(cè)切及剖腹產(chǎn)后傷口的愈合，重視產(chǎn)后1～2周的飲食，對(duì)產(chǎn)婦的身體恢復(fù)大有幫助。

　　在惡露排出的這段關(guān)鍵期里，產(chǎn)婦不宜大補(bǔ)，飲食應(yīng)在清淡、稀軟的原則上多樣化，少吃桂圓、人參等補(bǔ)益性食品。因?yàn)楫a(chǎn)后大補(bǔ)很容易導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血壓上升，容易加劇出血，延長(zhǎng)子宮的恢復(fù)期，造成惡露不絕可以吃一些**、雞肉、小米粥、湯面、豆類及豆制品等。

　　產(chǎn)婦傷口愈合期間應(yīng)忌吃燒、烤、煎、炸和帶有刺激性的食物，口味過(guò)重的調(diào)味料如辣椒醬、芥末、胡椒一定不要吃。另外，含糖飲料、碳酸飲料等都應(yīng)避免飲用?？梢猿孕└缓妓衔铩?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素A、維生素C的食物，如瘦肉、牛奶、蛋類、胡蘿卜、西紅柿等，但不宜吃辣椒、腐乳、蔥、蒜、韭菜、蒜臺(tái)等食物，這些食物不利于傷口愈合，容易引發(fā)感染。