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蒼南縣人民醫(yī)院

  蒼南縣位于浙江省的最南端,與福鼎市相鄰,1981年從平陽縣析出分縣而治。全縣總?cè)丝诮?30萬,是浙江省人口第一大縣。蒼南縣市場經(jīng)濟較為發(fā)達... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】三級 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0577-64767350
  • 【網(wǎng)址】www.cnxrmyy.com
  • 【地址】蒼南縣靈溪鎮(zhèn)玉蒼路195-243號

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自然分娩及剖腹產(chǎn)后傷口護理注意事項

時間:2013-03-08 10:40來源:求醫(yī)網(wǎng)

  自然生產(chǎn)傷口怎樣護理?

  自然分娩一般會留下陰道撕裂傷,或者會陰側(cè)切留下的傷口。自然分娩產(chǎn)后并發(fā)癥少,相對復(fù)原速度比剖腹產(chǎn)來得快,通常約l~2周疼痛感都已消失。

  雖然手術(shù)很小,但因傷口位尿道口、陰道口、肛門交匯的部位,還因產(chǎn)后的一些特殊情況很易發(fā)生傷口不愈,所以應(yīng)在護理上也有需要需要特別注意的地方。>>會陰側(cè)切會影響產(chǎn)后性生活嗎?

  防止外陰感染

  1、勤換衛(wèi)生墊,避免濕透,讓傷口浸泡在濕透的衛(wèi)生墊上將會很難愈合。

  2、每天要用溫水勤沖洗會陰部,尤其每次便后更要用新潔爾滅消球毒棉擦拭沖洗外陰,切忌由后向前擦,應(yīng)該由前向后。

  防止會陰切口拆線后裂開

  1、產(chǎn)后早些下床活動,多吃新鮮蔬菜水果,多喝魚湯、豬蹄湯等湯飲,不吃辛辣食物以保持排便通暢。

  2、當(dāng)發(fā)生便秘難解時,不要進氣用力,可用開塞露幫助通便。

  3、拆線后的幾天內(nèi),避免做下蹲用力動作,如在解便時,宜先收斂會陰和臀部后再坐在馬桶上,屏氣用力常常是會陰傷口裂開的原因。

  4、坐位時身體重心偏向右側(cè)以防傷口受壓切口表皮錯開。

  5、避免摔倒或大腿過度外展,這樣都會使傷口再度裂開。

  6、不宜在傷口折線后當(dāng)日出院,因傷口裂開多發(fā)生在傷口拆線當(dāng)天。

  避免傷口發(fā)生血腫

  1、術(shù)后最初幾日內(nèi)產(chǎn)婦應(yīng)采取右側(cè)臥位,這樣可使傷口內(nèi)的積血流出傷口外,不致發(fā)生血腫,也可防止惡露中的子宮內(nèi)膜碎片流入傷口內(nèi)而形成子宮內(nèi)膜異位癥。

  2、術(shù)后注意刀口情況,如果在術(shù)后1-2小時內(nèi)傷口出現(xiàn)疼痛,并且越來越厲害,應(yīng)馬上與醫(yī)生聯(lián)系,很可能是縫合前止血不夠而形成血腫。

  3、有血腫時可用50%硫酸鎂溶液冷敷。

  會陰切口發(fā)生感染怎么辦?

  1、當(dāng)傷口出現(xiàn)腫脹、疼痛、硬結(jié)時,遵循醫(yī)囑服用抗茵素,局部采用1:高錳酸鉀溫水坐溶浸泡傷口,每天2次,每次10-15分鐘。

  2、用清熱、解毒、散結(jié)的中藥(請中醫(yī)開藥)煎液請洗傷口也有很好的效果。

  3、可在家中用臺燈進行局部理療,但須注意不要燙傷。

  傷口有水腫怎么辦?

  1、傷口水腫,在拆線前縫合線會勒得很緊,可用95%的酒精紗布或者50%的硫酸鎂溶液熱敷,濕敷,每天做2次。

  2、臥位時抬高些臀部,回流因而減輕水腫。

  飲食要點

  術(shù)后一周內(nèi)較好進無渣飲食,即含纖維質(zhì)少的食物、如牛奶等,以防形成硬便而不利會陰切口愈合。

  剖腹產(chǎn)后的傷口護理DIY

  剖腹產(chǎn)手術(shù)由于傷口比較大,在產(chǎn)后護理方面一定要特別小心謹(jǐn)慎。由于手術(shù)傷口范圍較大,剖腹產(chǎn)表皮的傷口在手術(shù)后5~7日即可拆線或取除皮膚夾,但是,完全恢復(fù)的時間大約需要五六周的樣子。如果護理傷口護理的很好,那么可以縮短恢復(fù)周期。無論是會陰切開傷口或剖腹傷口的照顧原則大致相同,但因部位的不同,所以在促進傷口復(fù)原時就**運用不同的技巧。

  首先,**注意感染的問題,皮膚的完整是保護身體的第一道防線,因此傷口局部的紅、腫、熱、痛一定不可輕視,只要不適感持續(xù)未改善或者出現(xiàn)膿性分泌物時,記得趕快回到醫(yī)院檢查;除此之外,陰道大量出血或者排出多量血塊也是不正常的情形,應(yīng)盡速就醫(yī)。

  其次,為了促進傷口愈合,不妨從以下幾個方面著手:

  1、傷口未愈合前請勿弄濕或弄臟,萬一弄濕的話,**立即擦干,并涂上優(yōu)碘。

  2、術(shù)后,醫(yī)師會在傷口上貼美容膠,美容膠上再覆蓋紗布,紗布滿4天即可取下,或潮濕時須立即取下,美容膠約在一周后撕下,改貼換氣紙膠帶。

  3、淋浴后可將傷口上的膠帶全撕下,將傷口拭干后〈無須擦藥〉,以3M透氣紙膠帶2條,寬2.5公分順傷口貼上。

  4、貼透氣紙膠帶須與傷口平整密合,以壓迫疤痕,以免變寬變厚,3~4天更換一次,可碰水,碰水以后用干毛巾吸干表面,滿月后貼一層即可,持續(xù)3~6個月。

  5、使用透氣紙膠帶如有過敏情形,例如起疹、發(fā)紅、破皮現(xiàn)象,則暫時不要使用,待改善后再繼續(xù)使用。

  6、傷口較平的人使用透氣紙膠帶,若是易過敏、易產(chǎn)生疤痕體質(zhì)的產(chǎn)婦,則可按醫(yī)師指示,使用硅膠。

  7、每天用手指頭輕輕按摩傷口3到5分鐘,減少疤痕產(chǎn)生。

  8、避免陽光直接曝曬傷口,使疤痕顏色加深。

  9、腹部傷口有紅腫、灼熱、劇痛、滲出物等情形時,請返院就診。

  10、免拉扯傷口,滿月后再作產(chǎn)后運動。

  剖腹產(chǎn)后日常生活注意事項

  1、會陰的清潔和自然生產(chǎn)者相同,但是自然產(chǎn)需用煮熟的水,剖腹產(chǎn)只要用浴室熱水即可。

  2、睡覺時采左側(cè)臥睡,對血液循環(huán)較好,期間也可以更換姿勢。

  3、較好睡硬板床,如無硬板床,也可鋪睡地上。

  4、取下傷口紗布后,先在傷口上覆蓋一條干毛巾,再圍上束腹帶,以減少摩擦不適,束腹材質(zhì)要軟,不要寬,以免長時間使用不舒服。

  5、在咳嗽、笑、下床前,以手及束腹帶固定傷口部位。

  6、下床時先行側(cè)臥,以手支撐身體起床,避免直接用腹部力量坐起。

  7、手術(shù)一周后才可淋浴,之前可擦澡。淋浴后將切口擦干,可用75%酒精涂抹切口進行消毒并用無菌敷料覆蓋.

  8、手術(shù)后,陰道會少許的惡露流出,可使用衛(wèi)生棉保持干燥,但是如果血量超過月經(jīng)量,應(yīng)盡速就醫(yī)。

  9、三~四小時要排尿一次,并注意排尿時是否灼熱或刺痛的感覺,以防尿道感染。

  10、不要因為傷口疼痛,而不肯動。

  11、勿迅速減肥,以免脂肪流失、內(nèi)臟下垂、皮膚松弛。

  10、產(chǎn)后第7與第42天至醫(yī)院回診。

  剖腹產(chǎn)后傷口疼痛、發(fā)炎怎么辦?

  術(shù)后切口疼痛怎么辦?

  剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時內(nèi)手術(shù)切口多會疼痛,必要時可肌肉注射杜冷丁50-100毫克,4-6小時重復(fù)1次;也可在手術(shù)結(jié)束時經(jīng)硬膜外麻醉導(dǎo)管由麻醉師給予小量嗎啡以解除疼痛而不影響肌肉活動。

  切口什么時候拆線?

  目前縫合手術(shù)切口多用可吸收的縫合線,術(shù)后不用拆線。術(shù)后1日由醫(yī)生更換無菌敷料,如無異常,出院前再換一次敷料就可以了。

  切口滲血怎么辦?

  剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察切口有無滲血。如有滲血應(yīng)及時更換敷料(主要是蓋在切口上的紗布)并查明原因。

  切口紅腫怎么辦?

  剖宮產(chǎn)術(shù)后切口如有紅腫,可在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進行紅外線照射,同時每日更換敷料。

  切口感染怎么辦?

  剖宮產(chǎn)術(shù)后如體溫持續(xù)偏高,切口局部紅腫、發(fā)熱、疼痛,說明手術(shù)切口有感染,應(yīng)遵從醫(yī)囑靜脈輸液進行抗感染治療或口服抗生素。

  切口發(fā)癢怎么辦?

  在醫(yī)院時切口發(fā)癢由醫(yī)生進行處理,回家后產(chǎn)婦或家屬可用無菌棉簽蘸75%酒精,以切口為中心向四周涂抹并更換無菌敷料。如對膠布過敏,可用脫敏膠布。

  如何保持切口清潔?

  手術(shù)切口除用無菌敷料覆蓋,須加醫(yī)用多頭腹帶包裹,大小便時如有污染應(yīng)立即向醫(yī)生說明情況,更換敷料。

  剖宮產(chǎn)術(shù)后能活動嗎?

  剖宮產(chǎn)術(shù)后取平臥位6小時,以后改為自由體位;第二天可坐起,惡露排出,鼓勵翻射,拔導(dǎo)尿管后可下地活動,以防腹腔臟器粘連。住院期間可用多頭腹帶包裹腹部保護手術(shù)切口,出院后可用彈性腹帶特需,使過度膨大的腹部逐漸縮小。從產(chǎn)后2周起開始做產(chǎn)后運動操,但不要太勞累。

  剖腹產(chǎn)查后傷口發(fā)炎怎么辦?

  視傷口狀況,如果傷口發(fā)炎處較小,可以考慮使用口服抗生素治療。如果傷口發(fā)炎處較大,則**考慮口服抗生素外,要施行傷口擴創(chuàng)手術(shù),勤換藥,及后續(xù)的傷口重新縫合手術(shù)治療。

  剖腹產(chǎn)后怎樣進行腹部美容?

  一些剖腹產(chǎn)女性很幽默,稱剖腹產(chǎn)留下的疤痕就像一條爬在肚皮上的蟲,確實很形象。過去剖腹產(chǎn)手術(shù)的刀口是豎切口的,疤痕比較明顯一些?,F(xiàn)在一些剖腹產(chǎn)手術(shù)都是順著皮膚的紋理橫切一個刀口,一般來說術(shù)后疤痕不會非常明顯,但是因為術(shù)后護理不當(dāng)或疤痕性體質(zhì)的女性,傷口會比較明顯。

  選擇剖腹產(chǎn)的女性,傷口拆線十幾天后,應(yīng)在醫(yī)生的建議下選擇疤痕膏。對于疤痕性體質(zhì)的女性,可以采用同位素照射的方法。局部使用超聲波治療的方式,也會讓剖腹產(chǎn)后留下的疤痕變軟變平。一般來說,超聲波對疤痕有較明顯的軟化消散作用,對疤痕化結(jié)締組織有“分離纖維”作用,有使“凝膠變?yōu)槿苣z”的作用。

  對于術(shù)后時間較長,傷口部位增生明顯,達到5-6毫米的情況,用同位素照射和超聲波治療效果不是太好。同位素照射講究透皮性,傷口增生比較厲害,就難達到治療的效果。而超聲波主要是促進局部血液循環(huán),讓傷口變軟、變平,如果傷口增生的情況比較嚴(yán)重,就會出現(xiàn)照不透的情況,效果也不好。

  對于時間長、傷口增生比較明顯的剖腹產(chǎn)疤痕,可以通過手術(shù)對傷口重新整形,然后分層縫合,然后采用超聲波或者同位素照射的方法,防止疤痕的增生。

  促進產(chǎn)后傷口愈合的飲食

  產(chǎn)后1~2周,產(chǎn)婦要排出體內(nèi)殘余胎盤形成的惡露,同時還要促進順產(chǎn)時陰道撕裂或側(cè)切及剖腹產(chǎn)后傷口的愈合,重視產(chǎn)后1~2周的飲食,對產(chǎn)婦的身體恢復(fù)大有幫助。

  在惡露排出的這段關(guān)鍵期里,產(chǎn)婦不宜大補,飲食應(yīng)在清淡、稀軟的原則上多樣化,少吃桂圓、人參等補益性食品。因為產(chǎn)后大補很容易導(dǎo)致血管擴張、血壓上升,容易加劇出血,延長子宮的恢復(fù)期,造成惡露不絕可以吃一些**、雞肉、小米粥、湯面、豆類及豆制品等。

  產(chǎn)婦傷口愈合期間應(yīng)忌吃燒、烤、煎、炸和帶有刺激性的食物,口味過重的調(diào)味料如辣椒醬、芥末、胡椒一定不要吃。另外,含糖飲料、碳酸飲料等都應(yīng)避免飲用??梢猿孕└缓妓衔?、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素A、維生素C的食物,如瘦肉、牛奶、蛋類、胡蘿卜、西紅柿等,但不宜吃辣椒、腐乳、蔥、蒜、韭菜、蒜臺等食物,這些食物不利于傷口愈合,容易引發(fā)感染。

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