前列腺液pH值與慢性前列腺炎有何關(guān)系?

　　由于慢性前列腺炎的治療較為困難，因此許多學(xué)者對(duì)前列腺液pH值的變化引起了注意。關(guān)于前列腺液pH值的正常值范圍，一般在6.2～6.5之間，而慢性前列腺炎時(shí)的前列腺液pH值則明顯增高，國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)告多在7.4～8.0之間，關(guān)于增高的原因，目前尚無(wú)定論，有學(xué)者認(rèn)為與微生物的感染有關(guān)， 有人否定這種觀點(diǎn)。Blacklock曾觀察了一組前列腺炎病人的前列腺液pH值，認(rèn)為前列腺炎的細(xì)菌感染與否和pH值變化幅度無(wú)明顯相關(guān)。我們的一組病例的觀察結(jié)果看到，正常的前列腺液pH值為6.51±0.03，與國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道相似，而細(xì)菌性前列腺炎的前列腺液pH值為7.80±0.10，非細(xì)菌性前列腺炎為7.12±0.04，細(xì)菌性和非細(xì)菌性的pH值增高幅度仍有明顯差別，因此認(rèn)為pH值的增高幅度和前列腺的細(xì)菌感染與否仍有一定關(guān)系，病人的pH 值明顯增高，一般>7.5時(shí)，要懷疑到細(xì)菌感染的可能性。

　　另外我們觀察到，隨著慢性前列腺炎癥的改善及**，前列腺液pH值也隨之降低，因此，治療期間，炎性的前列腺液pH值下降，可作為判定臨床療效的一項(xiàng)參考指標(biāo)。

　　慢性前列腺炎患者前列腺液pH值增高的重要意義在于影響抗生素在前列腺內(nèi)的解離，使已進(jìn)入前列腺內(nèi)的藥物很容易再回滲入血漿，這是抗菌藥物療效不滿意的原因之一。

　　前列腺液中的鋅對(duì)慢性前列腺炎的發(fā)病有何影響?

　　前列腺液中的主要成分中除了蛋白質(zhì)、各種酶類、有機(jī)物外，還含有許多的微量元素，其中鋅占大多數(shù)。已有報(bào)告，人的前列腺組織中的鋅含量遠(yuǎn)高于機(jī)體其他組織，有人測(cè)定前列腺液中鋅含量為720微克/dl，而其它組織中鋅含量?jī)H為80微克/dl。那么鋅在前列腺組織中到底起什么作用呢?

　　國(guó)外通過(guò)一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)前列腺液中含有一定量的抗菌成分，進(jìn)一步研究證明這種抗菌成分的物質(zhì)是一種含鋅蛋白，其主要成分是鋅，并影響炎細(xì)胞的吞噬功能，其抗菌作用與青霉素相似，故把這一抗菌成分稱之為前列腺液抗菌因子(PAF)。并且發(fā)現(xiàn)在慢性前列腺炎時(shí)，鋅含量明顯降低并難以提高。

　　通過(guò)我們的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，正常前列腺液鋅含量為567.5±49.4微克/毫升，非細(xì)菌性前列腺炎患者為324.5±34.9微克/毫升，細(xì)菌性前列腺炎患者為 135.6±28.1微克/毫升，結(jié)果證實(shí)炎癥時(shí)的前列腺液鋅含量明顯降低，并且細(xì)菌性的鋅含量更為低下，而經(jīng)過(guò)用我們研制的中藥前列腺湯治療后，隨著前列腺炎癥的改善或**，鋅含量也可逐漸恢復(fù)正常，說(shuō)明鋅與慢性前列腺炎的發(fā)病及轉(zhuǎn)歸有明確的相關(guān)性。

　　患慢性前列腺炎會(huì)引起前列腺增生嗎?

　　這是一個(gè)常被患者誤解的問(wèn)題，很多患者都認(rèn)為慢性前列腺炎久治不愈會(huì)導(dǎo)致前列腺增生。其實(shí)從現(xiàn)代研究看，二者并不存在必然關(guān)系。

　　前列腺增生癥是男性老年人的常見(jiàn)疾病，其發(fā)病機(jī)制研究頗多，但病因至今仍未能闡明。但前列腺增生**具備兩個(gè)條件，即睪丸存在和年齡增長(zhǎng)。睪丸存在說(shuō)明有正常的男性激素的分泌，研究表明雄激素和雌激素的協(xié)同作用在前列腺增生過(guò)程中起重要作用，而慢性前列腺炎不會(huì)影響睪丸的分泌功能及激素的代謝過(guò)程，因此本病不會(huì)引起前列腺增生。

　　確有一些慢性前列腺炎的患者又發(fā)生前列腺肥大， 這主要是因?yàn)槁郧傲邢傺缀颓傲邢僭錾紴槟锌瞥Ｒ?jiàn)病。 至今仍無(wú)任何研究表明慢性前列腺炎的患者比正常人更易患前列腺增生。

　　患慢性前列腺炎為什么遷延難愈?

　　慢性前列腺炎的癥狀多樣且常反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，有部分患者雖經(jīng)多方求醫(yī)也不能治療。究其原因，不外以下幾個(gè)方面：

　　(1)前列腺炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，并且缺乏十分明確的治療方法，療效判定方法也不統(tǒng)一。

　　(2)前列腺表面有一層脂質(zhì)包膜，大多數(shù)抗菌藥物難以透過(guò)包膜，進(jìn)入腺體達(dá)到有效的血藥濃度。

　　(3)前列腺位置深在，其分泌的腺液要經(jīng)前列腺腺管排入尿道，有些前列腺腺管與尿道呈直角或斜行進(jìn)入尿道，其分泌的腺液不容易排出，尤其在發(fā)生感染時(shí)，膿栓易填塞腺管，因引流不暢而使炎癥不易消退，出現(xiàn)癥狀反復(fù)。

　　(4)慢性前列腺炎常與精囊炎、輸精管炎、附睪炎及后尿道炎等伴行存在，互為因果，因而遷延難治。

　　(5)慢性前列腺炎多發(fā)生于青壯年男性，這一年齡段正是男性的性活躍期，頻繁的性沖動(dòng)可引起前列腺的反復(fù)充血，容易加重癥狀，過(guò)頻的性生活也易引起細(xì)菌逆行重復(fù)感染。

　　(6)醫(yī)源性因素。慢性前列腺炎患者多試用過(guò)多種治療方法，如使用抗菌藥不系統(tǒng)，不合理，使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性;盲目的、不恰當(dāng)?shù)那傲邢僮⑸浼盁岑熤虑傲邢俳M織硬化甚至形成瘢痕，不利于炎癥引流。

　　(7)患者自身因素。對(duì)治療缺乏信心，思想負(fù)擔(dān)過(guò)重，用藥追求立桿見(jiàn)影，不能按療程用藥，或?qū)Ρ静∪狈φJ(rèn)識(shí)，不注重生活調(diào)理。