迎醫(yī)院評審 展真我風采

　　——肝膽外科迎檢工作記實

　　我院迎接三級醫(yī)院綜合評審準備工作已進入關鍵階段，全院干部職工上下一心，緊張有序地忙碌著。肝膽外科作為我院重點培育學科和衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)，全科醫(yī)護人員正以飽滿的熱情、高昂的姿態(tài)，投入到這項艱巨而光榮的任務中。同時，科室結合自身專業(yè)特點，進行了全面的自查、學習和整改工作，在確?；颊哚t(yī)護質(zhì)量的同時，也展現(xiàn)了科室自身的優(yōu)勢和風采。

　　建立第二住院醫(yī)師值班制度

　　在科主任領導和協(xié)調(diào)下，我科在原有的“本院值班醫(yī)師--住院值班醫(yī)師值班”的基礎上，每天增加一名值班的住院醫(yī)師，也就是“雙住院醫(yī)師值班制度”。兩名住院醫(yī)師分工協(xié)作，一人作為正常病區(qū)值班，負責病房病人病情變化的診療工作，另一人作為第二值班負責當日病房工作的督查落實等工作。后者主要職責是對當日醫(yī)囑的落實、抗生素應用、危急報告與處理、高熱和高危合并癥患者的監(jiān)控與報告等，同時作為替補以確保在值班醫(yī)師外出時，病房仍有值班醫(yī)師在崗。“雙住院醫(yī)師值班制度”在確保病區(qū)正常工作的同時，加強了病房制度的監(jiān)控與落實，有力地保證了醫(yī)療工作程序和醫(yī)療安全。

　　建立高危合并癥患者報告制度

　　肝膽外科手術難度高，風險大，同時隨著社會的進步高齡患者逐漸增多。為了確保每一位準備手術治療的患者得到**質(zhì)的醫(yī)療護理服務，減少并發(fā)癥，我科制定了“高危合并癥患者報告制度”。對每一位入科患者，醫(yī)護人員對患者的整體情況進行系統(tǒng)全面的評估，將患者存在的可能致命的合并癥一一列舉，如既往有心肌梗塞史、嚴重的心律失常、腦血管意外史、肝昏迷史、糖尿病酮癥昏迷史、以及存在重度脂肪肝、嚴重的高脂血癥、重度胃底食管靜脈曲張、重度肺通氣功能障礙和嚴重低蛋白血癥等等，會針對患者的自身情況制定完善的治療和護理方案，醫(yī)護實行每日實名床號交班制，并在病歷夾適當?shù)牟课蛔鼍緲擞?同時護理上在患者床頭用特制警示標簽提示，責任護士為患者做出護理計劃，班班交接。為每位高危合并癥患者制定個體化應急預案，提高患者的預見性治療與護理，降低了手術風險，減少了醫(yī)患矛盾。

　　加強科室感染監(jiān)控舉措

　　科室感染質(zhì)量控制的高低，是衡量醫(yī)療質(zhì)量的關鍵指標。對此科室出臺了一系列舉措，效果顯著。在原有質(zhì)控小組的基礎上，增加了科室院感控制監(jiān)督員，對術后每一例發(fā)生切口感染的患者，都會對其進行術前、術中、術后整個過程全面分析，如患者是否有糖尿病史、是否有過敏史、抗生素應用情況、手術切口類型、術中是否使用切口保護套、術后換藥情況等等，從而總結經(jīng)驗，吸取教訓，更加完善患者的診療過程，避免感染的再次發(fā)生。經(jīng)過全科醫(yī)護人員的共同努力，科室的制度更加健全，管理更加規(guī)范。

　　在醫(yī)院的統(tǒng)一領導和部署下，科室的全體醫(yī)護人員將奮發(fā)努力，全身心地投入到工作中，以與院領導形成思想上的共鳴、行動上的共步，合力共進，為醫(yī)院的迎評工作貢獻力量!