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安陽(yáng)腫瘤醫(yī)院

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  • 【電話】0372-2232016
  • 【網(wǎng)址】www.ayzlw.com
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如何減輕化療的毒副反應(yīng)

時(shí)間:2012-10-24 18:15來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

為了減輕化療藥物的毒副作用可以采用多種措施:
(1)改變給藥途徑:對(duì)某些腫瘤,在特定的情況下,可采用胸腹腔內(nèi)給藥,動(dòng)脈灌注,腫瘤內(nèi)局部注射,肢體體外循環(huán)灌注或阻斷腹主動(dòng)脈的“半身化療”,提高腫瘤局部的藥物濃度,降低全身循環(huán)系統(tǒng)的血藥濃度,減少化療藥物的全身毒性。
(2)無(wú)菌病房的使用:強(qiáng)烈高劑量化療后,通常引起中性粒細(xì)胞減少和免疫遏制,患者易引起感染,病人置于無(wú)菌病房如空氣層流過(guò)濾病房或塑料薄膜隔離島可以明顯地降低感染的發(fā)生率。
(3)成分輸血:在腫瘤化療中,血液學(xué)的毒性白細(xì)胞和血小板減少最常見,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致感染和出血,必要時(shí)輸注濃縮的白細(xì)胞或血小板成分血可防治嚴(yán)重的感染和出血。
(4)造血因子的使用:rhGM-CSF、rhG-CSF能促進(jìn)化療后中性粒細(xì)胞的恢復(fù)。強(qiáng)烈高劑量的化療可以在化療后24~48小時(shí)連續(xù)使用rhGM-CSF或rhG-CSF,使病人能安全地渡過(guò)中性粒細(xì)胞的**點(diǎn),化療能按計(jì)劃如期進(jìn)行。
(5)骨髓移植、外周造血干細(xì)胞移植:實(shí)體瘤化療多采用自體骨髓移植,是在強(qiáng)烈化療前先抽出患者本人的骨髓低溫保存或經(jīng)動(dòng)員后采集患者本人外周血的干細(xì)胞低溫保存,化療后再將其回輸,這樣可使部分造血干細(xì)胞免受緩癌藥物的損害,有利于造血功能的恢復(fù)。
(6)適當(dāng)?shù)慕舛緞┡浜鲜褂茫焊邉┝康腗TX,單次劑量**達(dá)1~10g,甚至更大劑量,可給病人產(chǎn)生致命的毒性,但給藥后6~12小時(shí)根據(jù)MTX的血藥濃度給予CF(甲酰四氫葉酸鈣)解救,在骨肉瘤、淋巴瘤和白血病的治療中發(fā)揮了較好的作用。腔內(nèi)給予大劑量PDD治療惡性胸腹水時(shí),全身給予硫代硫酸鈉解毒,有可能減輕毒性提高療效。使用IFO和高劑量CTX時(shí),化療前和化療后定時(shí)采用Mesna(美斯鈉)可預(yù)防出血性膀胱炎的發(fā)生。

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