對于那些身體嚴重肥胖、易患糖尿病的人來說，手術(shù)可能是最有效的糖尿病預(yù)防措施。

　　據(jù)《紐約時報》記者(海德·歐康納)報道，一項新的研究表明：減肥手術(shù)不僅能帶給肥胖人士持久的減肥效果，還能顯著降低他們罹患2型糖尿病的幾率。在長達15年的研究周期中，研究人員發(fā)現(xiàn)，接受過三種減肥手術(shù)之一的研究對象患上2型糖尿病的幾率，比那些遵照醫(yī)生建議控制飲食和加強鍛煉來減肥的研究對象要低。

　　事實上，在研究開始時被列入“前驅(qū)糖尿病”高危組的研究對象——他們的血糖水平在所有研究對象中**——從手術(shù)中獲益最多。他們成為糖尿病患者的風險降低了90%。

　　“這說明減肥手術(shù)具有預(yù)防糖尿病的作用。通過減肥手術(shù)，醫(yī)生能有效阻止肥胖人士成為糖尿病患者，尤其能對抗2型糖尿病的發(fā)生?！痹擁椦芯康淖髡咧豢藙诘隆げ忌碃栣t(yī)生說，他同時也是路易斯安那州潘寧頓生物醫(yī)學研究中心的教授。

　　這些研究結(jié)果為減肥手術(shù)作為一種對抗糖尿病的治療手段提供了進一步的文獻依據(jù)。今年早前的另外兩項研究表明，對于已經(jīng)患有糖尿病的肥胖人士來說，比起藥物、節(jié)食和鍛煉等手段，減肥手術(shù)能更有效地緩解疾病癥狀。而這篇刊登在年8月22日的《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的報道，則是**證實減肥手術(shù)對有罹患糖尿病趨勢的非糖尿病患者具有長期的糖尿病預(yù)防效果的大規(guī)模研究。

　　一些沒有參加這項研究的專家認為，這一結(jié)果將對公共健康產(chǎn)生深遠的指導意義。全美有超過20,000,000糖尿病患者，絕大多數(shù)為與肥胖相關(guān)的2型糖尿病。而前驅(qū)糖尿病人群的數(shù)量幾乎是這個數(shù)字的3倍，這部分人的血糖水平高于正常范圍，但尚未達到糖尿病的診斷標準。前驅(qū)糖尿病亦被稱為空腹血糖受損。

　　“前驅(qū)糖尿病人群幾乎都會發(fā)展成為糖尿病患者，而這項研究結(jié)果顯示手術(shù)治療手段能讓這部分人擺脫患上糖尿病的厄運?；疾★L險降低80%是非常驚人的，尤其是對2型糖尿病這種非常致命的疾病來說。”克利夫蘭醫(yī)學中心的外科教授菲利普·肖爾醫(yī)生說。他曾帶領(lǐng)科研小組進行了今年早前報道的觀察減肥手術(shù)如何影響糖尿病患者病情的兩項研究之一。

　　這項新的報道的研究起源于上世紀80年代，瑞典科學家們就是從那時開始研究減肥手術(shù)對人體健康的長期影響的。由于受當時倫理因素的限制，研究人員不能隨機將研究對象分配到減肥手術(shù)組，而是先招募了一批自愿接受手術(shù)的肥胖人士作為實驗組，而將另外一批希望通過非手術(shù)方式(包括鍛煉和節(jié)食)進行減肥的肥胖人士作為對照組，然后將二者進行配對比較研究。

　　兩組研究對象的體重指數(shù)中位數(shù)都超過40，說明這些研究對象都屬于病態(tài)肥胖。但研究開始時，沒有任何一人患有糖尿病。

　　手術(shù)組由1,658人組成，他們接受了三種減肥手術(shù)之一的治療。其中大部分人接受的是胃帶捆綁手術(shù)(胃箍手術(shù))，這種手術(shù)在控制攝食量的同時不會干擾人體的正常消化過程。另外有10%的人接受了胃手術(shù)，這種手術(shù)包含縮胃和腸道重排等步驟，效果更為徹底。

　　通過對實驗組和對照組長達15年的跟蹤調(diào)查，研究人員發(fā)現(xiàn)實驗組人均減少體重約45磅，遠高于對照組。

　　截止研究結(jié)束，手術(shù)組中約有77%的研究對象都沒有被診斷為糖尿病患者，這一比率大約是依靠生活方式改變來減肥的前驅(qū)糖尿病患者(對照組)的兩倍。對于這個反差巨大的結(jié)果，布沙爾醫(yī)生推測，在部分案例中(胃手術(shù))，減肥手術(shù)不僅通過縮減體重，還可能通過改變腸道解剖結(jié)構(gòu)來達到逆轉(zhuǎn)糖尿病進展的作用，因為后者能影響一些在食欲和代謝方面起作用的激素的產(chǎn)量。

　　但哥倫比亞大學醫(yī)學中心娜奧米·貝里糖尿病中心的魯?shù)婪颉だ棕悹栣t(yī)生提出了不同看法，他認為該研究中的實驗組的大部分患者接受的是胃帶捆綁手術(shù)，這種手術(shù)與胃手術(shù)不同，它不會對消化道的解剖格局造成太大改變。他的觀點是，在這項研究中，手術(shù)組病情進展的改善源于顯著而持久的體重縮減，而這正是很多肥胖人士無法通過節(jié)食和運動實現(xiàn)的。

　　他還指出：“按照我的預(yù)測，如果對照組的人能通過改變生活方式縮減相等質(zhì)量的體重并保持下去，他們將獲得與手術(shù)組相當?shù)奶悄虿∧孓D(zhuǎn)效果。”