自然人群的普查有資料表明，間隔期為1.5-2年的大規(guī)模篩查有助于檢測早期胃癌。

　　我國目前主要在胃癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行選擇性局部普查，如年齡大于35歲，有食用高鹽、霉變食物等不良的飲食習(xí)慣，有腫瘤家族史等，然后綜合分析篩選出高危個體，再行內(nèi)鏡及X線攝片檢查。綜合我國各地普查結(jié)果，普查中胃癌檢出率約0.037-0.6%，在檢出的胃癌中，早期胃癌占15～25%，大大提高了無癥狀患者胃癌的發(fā)現(xiàn)率。門診篩選凡有相關(guān)癥狀前來就診者，即進(jìn)入篩選，這是胃癌早期診斷的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)強(qiáng)調(diào)在40歲以上的男性(嗜煙酒者應(yīng)放寬到35歲)稍有上腹部不適，應(yīng)予篩查，以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)早期診斷之目的。此外消化不良癥狀明顯且持續(xù)時間較長，經(jīng)臨床治療癥狀改善不明顯者，應(yīng)考慮有胃癌的可能性。對于有慢性萎縮性胃炎、惡性貧血、胃息肉、殘胃及良性胃潰瘍等疾病者，更應(yīng)警惕其演變?yōu)槲赴Ｎ覈T診篩選早期胃癌檢出率0.27%，低于(0.88%)而介于(0.37%)和美國(0.1%)之間。現(xiàn)在普遍認(rèn)為胃鏡檢查是早期胃癌較好的篩選方法。

　　高危人群隨訪法對胃癌及早期胃癌檢出率高于普查法和門診篩選法。胃癌高危人群包括癌前狀態(tài)和癌前病變者。前者指一些發(fā)生胃癌危險性明顯增高的疾病，如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃等。后者主要指病理上的胃黏膜不典型增生?，F(xiàn)在認(rèn)為胃癌的自然病程是一個較緩慢的過程，從早期階段發(fā)展到進(jìn)展期約需要3～4年時間，因此對高危人群每6-12個月隨訪復(fù)查胃鏡較為合適。幽門螺桿菌感染與胃癌有關(guān)的觀點(diǎn)已經(jīng)被廣泛接受。已證明幽門螺桿菌感染者發(fā)生胃癌的危險性是無感染者的3-6倍。還不清楚治療幽門螺桿菌感染是否可以預(yù)防胃癌，但有胃部惡性疾病家族史者的幽門螺桿菌感染者且有臨床癥狀者應(yīng)列為胃癌高危人群，開展隨訪研究，必要時可進(jìn)行干預(yù)性治療。

　　發(fā)現(xiàn)早期胃癌的方法包括：實驗室檢查，放射學(xué)檢查，內(nèi)鏡檢查法和超聲內(nèi)鏡檢查。

　　總之，胃癌早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷是早期治療的基礎(chǔ)，也是減低胃癌死亡率的關(guān)鍵一環(huán)。在診斷技術(shù)手段不斷提高的今天，是完全有希望做好早期胃癌的臨床篩選工作的。