------缺鐵，抗感染的有效策略

　　一位慢性結(jié)核病人被發(fā)現(xiàn)存在缺鐵性貧血時(shí)，醫(yī)生便認(rèn)為，糾正他的貧血可以增加他的抵抗力，于是給他補(bǔ)鐵，結(jié)果病情惡化。其實(shí)不光是結(jié)核，其它的感染性疾病常常會(huì)出現(xiàn)血液中鐵的缺乏。這種情況下我們真的需要補(bǔ)充鐵嗎?

　　其實(shí)這是身體對(duì)付感染的一種有效的防御機(jī)制，如同感染后會(huì)發(fā)熱一樣。對(duì)此有充分認(rèn)識(shí)的人并不多，以致我們?cè)谟幸饣驘o(wú)意地破壞它。感染后退熱是不明智的，感染期間補(bǔ)鐵同樣會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果。

　　一般認(rèn)為，感染性貧血可能是細(xì)菌和病毒使血液中紅細(xì)胞破壞加速、鐵代謝紊亂、骨髓造血功能暫時(shí)遏制等因素有關(guān)。

　　這僅是習(xí)慣的解釋，真正的原因是機(jī)體在接到感染的信號(hào)后，立即將體內(nèi)的鐵隱藏起來(lái)，與轉(zhuǎn)鐵蛋白緊密地結(jié)合，相當(dāng)于把游離的鐵收繳，嚴(yán)加管制，為的是讓細(xì)菌得不到鐵的供應(yīng)，最終餓死。由此帶來(lái)的就是缺鐵性貧血。當(dāng)感染控制后，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，貧血自然會(huì)糾正，血色素在短期內(nèi)會(huì)恢復(fù)到正常水平

　　細(xì)菌的生長(zhǎng)、繁殖離不開(kāi)鐵，這可以追溯到三十五億年前細(xì)菌出現(xiàn)地年代。那時(shí)到處都是鐵的化合物，以至于海洋也呈鐵銹色。此后雖然經(jīng)過(guò)了地質(zhì)變遷，但細(xì)菌對(duì)于鐵的依賴性卻仍然不改。

　　**就是非常好的例子。**的營(yíng)養(yǎng)豐富，細(xì)菌也很容易通過(guò)多孔的蛋殼侵入。但是奇怪的是**為什么不容易壞呢?原來(lái)**雖然含有豐富的鐵，但都是在蛋黃中，蛋清里含有12%的伴白蛋白，這是一種能與鐵牢固結(jié)合的蛋白分子，使入侵的細(xì)菌得不到鐵。在民間，常有用蛋清涂沬創(chuàng)面，用以控制感染。

　　母乳中含20%的乳鐵蛋白，這是另一個(gè)為結(jié)合鐵而設(shè)計(jì)的分子。牛奶中只含有2%的乳鐵蛋白，所以母乳喂養(yǎng)的嬰兒抗病能力強(qiáng)。

　　很早以前，祖魯人喝一種在鐵罐中釀造的啤酒，他們?；紘?yán)重的阿米巴肝膿腫。部落是游牧人，喝大量的動(dòng)物奶，缺鐵，只有10%的人患阿米巴感染。當(dāng)給一部分人補(bǔ)鐵之后，立即便有88%的人患阿米巴感染。

　　營(yíng)養(yǎng)不良的患者，呈現(xiàn)低蛋白狀態(tài)，相應(yīng)的轉(zhuǎn)鐵蛋白也降低，有時(shí)會(huì)不到正常人的10%。這時(shí)如果補(bǔ)充鐵，卻沒(méi)有轉(zhuǎn)鐵蛋白與之結(jié)合，血液中就會(huì)出現(xiàn)大量游離鐵，很可能會(huì)促成致命的感染——這種不幸的事件曾經(jīng)發(fā)生在對(duì)災(zāi)民的救助中。索馬里流浪者接收到的捐助食品中有一部分具有補(bǔ)鐵的作用，一個(gè)月之后，他們之中有38%的人發(fā)生感染，而未補(bǔ)鐵的那些人只有8%發(fā)生感染。

　　患病時(shí)，含鐵的火腿和**變得不受歡迎，我們只喜歡清淡的飲食，這又是使病菌得不到鐵的辦法。流傳了多年的放血療法，被認(rèn)為是一種無(wú)知的行為，現(xiàn)在看來(lái)，也許在減少鐵的儲(chǔ)備方面有一些作用。

　　三十多年前，關(guān)于缺鐵對(duì)感染有益的道理就已認(rèn)識(shí)到，但直到現(xiàn)在，并沒(méi)有得到重視，以至于還有人在建議補(bǔ)鐵;嬰幼兒感染時(shí)，仍然在喂含鐵的奶粉;醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)感染的病人缺鐵時(shí)，依然是積極地糾正。