外傷性癲癇是指繼發(fā)于顱腦損傷后的癲癇性發(fā)作，多見(jiàn)于年輕成年男性，具有癲癇家族史者更易發(fā)生，可發(fā)生在傷后的任何時(shí)間，甚難預(yù)料，早者于傷后即刻出現(xiàn)，晚者可在頭傷痊愈后多年始突然發(fā)作。不過(guò)，并非所有的腦外傷病人都并發(fā)癲癇，按初次癲癇發(fā)作的時(shí)間可分為早期、中期、晚期癲癇。

　　外傷性癲癇是由什么原因引起的

　　一、發(fā)病原因

　　早期外傷性癲癇為傷后24h內(nèi)發(fā)生的癲癇，常見(jiàn)原因?yàn)槟X挫裂傷。顱內(nèi)血腫、凹陷性骨折片、局部腦組織的缺血、水腫、生化改變等;中期癲癇為傷后24h～1個(gè)月內(nèi)發(fā)生的癲癇，常見(jiàn)原因?yàn)槟X挫裂傷、顱內(nèi)血腫、腦水腫、腦缺血軟化、顱內(nèi)感染、異物等;晚期癲癇為受傷1個(gè)月之后發(fā)生的癲癇，常見(jiàn)原因?yàn)槟X退行性病變、腦膜腦瘢痕、腦穿通畸形、顱內(nèi)異物，骨折征、晚期腦膿腫等。

　　二、發(fā)病機(jī)制

　　早期癲癇(即刻或近期發(fā)作)約占30%，可能與腦實(shí)質(zhì)損傷、顱內(nèi)出血、凹陷骨折壓迫或局部腦組織缺血、水腫及生化改變有關(guān)。其中，30%發(fā)生在傷后1h之內(nèi)，尤以?xún)和嘁?jiàn)，常為部分性癲癇發(fā)作，有人認(rèn)為早期癲癇，常預(yù)示有引起晚期習(xí)慣性癲癇的可能。中期癲癇(延期或晚期發(fā)作)約占13%，多因腦組織挫裂傷、顱內(nèi)出血、腦水腫腫脹及軟化等病理改變有關(guān)，特別是大腦皮質(zhì)額-頂?shù)膿p傷尤易出現(xiàn)癲癇，其次，顳葉內(nèi)側(cè)的損傷，包括海馬、杏仁核等癲癇的易發(fā)區(qū)，可因損傷而引起神經(jīng)細(xì)胞的微小化學(xué)改變、代謝紊亂和電生理變化而導(dǎo)致癲癇發(fā)作。