前列腺是男性特有的一個器官，外形如同一個倒放的栗子，位于盆腔底部，膀胱頸的下方、包繞著膀胱口與尿道結(jié)合部位，正常時大約2×3×4立方厘米，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是恥骨，后方是直腸，左右由許多韌帶和筋膜固定，尿道從其中間穿過。由于它所在的特殊位置，決定了男性許多排尿異常的相關(guān)癥狀都可能與它有關(guān)。到了老年，該器官會出現(xiàn)體積增大，從而擠壓尿道，出現(xiàn)以排尿不暢為主要特點的一系列癥狀，即我們常說的前列腺增生，或前列腺肥大。這是一種常見的老年疾病，國外報道發(fā)病率高達75%，發(fā)病率低于歐美，約占老年男性發(fā)病率的50%左右，大多數(shù)發(fā)生在50一70歲之間。有人統(tǒng)計60～70歲的尸體資料，肉眼檢查有75%前列腺增生，經(jīng)組織學(xué)檢查發(fā)病率則更高。隨著人類平均壽命的增長，其發(fā)病率有逐漸增高的趨勢。其原因不甚明確，可能與進入老年后性激素水平出現(xiàn)變化有關(guān)。其主要表現(xiàn)為50歲以上男性經(jīng)常出現(xiàn)尿頻，排尿困難(排尿等待，尿分叉，尿流細等)，尿后余瀝不盡，直至出現(xiàn)尿失禁，尿潴留，血尿及合并感染，晚期可出現(xiàn)腎積水等腎臟病變?？赏ㄟ^直腸指診、前列腺B超、膀胱鏡檢查、X線檢查、排尿時間測定、尿量測定、尿流率測定、殘余尿測定等明確診斷，并應(yīng)與前列腺癌等進行鑒別。

　　前列腺增生一般可分為3期，I期稱刺激期，表現(xiàn)為尿頻，夜尿增多，排尿起始遲緩，輕度排尿困難及尿道、會陰部不適等尿道刺激癥狀，殘余尿很少(50ml以下)，為本病的早期或初期。 II期稱殘余尿發(fā)生期，主要表現(xiàn)為排尿困難進行性加重，排尿需用力且不暢，尿線無力，尿間斷或滴瀝不凈，殘余尿量增加(50-150ml)，遇寒冷、勞累、飲酒或憋尿等刺激因素可引發(fā)尿潴留，由于殘留尿增加，誘發(fā)泌尿系感染的機會增加，故常伴有排尿痛，使尿頻加重，為本病的中期。 III期稱膀胱擴張合尿閉期，此時殘余尿量達150ml以上，膀胱擴張，其機能處于失代償期，排尿困難更為嚴(yán)重，尿流變細，有時無力排尿需卵助外力排出，?？砂l(fā)生充溢性尿失禁(即膀胱充滿后尿液自行流出)并造成膀胱內(nèi)的尿液沿輸尿管返流腎臟，損傷腎功能，嚴(yán)重的尿頻可使患者失眠，生活質(zhì)量下降，并可引起嚴(yán)重的尿路感染，加重腎功能的損害，甚至出現(xiàn)尿毒癥而危及生命，為本病的后期嚴(yán)重階段。

　　中醫(yī)學(xué)無前列腺增生癥或前列腺肥大的病名，臨床通常與“癃閉”并論。其中以小便不利，點滴而短少，病勢輕者為“癃”，小便閉塞，點滴不通，病勢重者為“閉”，合稱”癃閉”。癃閉范圍很廣，而前列腺增生癥所引起者，具特點為排尿困難，甚則小便涓滴不通，肛門指診可捫及腫大的前列腺。近代中醫(yī)外科學(xué)稱之為“精癃”。其發(fā)病與“肺”、“脾”、“腎”、“膀胱”等臟腑有關(guān)。這里需要指出：中西醫(yī)是兩種醫(yī)療體系，中醫(yī)所指的肺、脾、腎等臟腑與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的肺臟、脾臟、腎臟等臟器概念不同，臟腑是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下對人體某一組功能進行歸納產(chǎn)生的單位，只有大致的位置，不十分確切。臟器主要是解剖單位，由固定的確切位置。有些盡管名稱一樣，但其含義與功能明顯不同。如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎臟位于腰部。的主要功能是將人體內(nèi)產(chǎn)生的各種代謝廢物排泄出體外，其功能出現(xiàn)障礙則會形成有害的代謝產(chǎn)物堆積于體內(nèi)，嚴(yán)重時出現(xiàn)中毒癥狀;而中醫(yī)的“腎” 位于下焦?！爸鞑鼐?、主發(fā)育與生殖;主水;主骨、生髓、通腦，其華在發(fā)。開竅于耳及二陰。司技巧，固攝功能”。是主管人體生長、發(fā)育、生殖、水液代謝、大小便、骨骼、聽力、完成精細動作等，是這樣一組功能單位的代名詞。上述功能如出現(xiàn)問題則被認(rèn)為與“腎”有關(guān)。前列腺增生一病在中醫(yī)看來，可由于肺熱氣郁、脾氣不足、腎氣虛餒導(dǎo)致濕熱蘊結(jié)、瘀血閉阻，造成水液代謝失常，潴留于體內(nèi)所引起。主要證型為腎氣不足，濕熱內(nèi)蘊導(dǎo)致氣血淤滯。

　　對于本病的治療，西醫(yī)多采用增強逼尿肌力量、減輕前列腺張力、縮小前列腺體積的藥物治療及手術(shù)切除和微波、射頻、激光、高強度超聲聚焦等物理治療，以及記憶合金尿道支架擴張前列腺部尿道等。中醫(yī)則依據(jù)其證型的不同采取不同的方劑與藥物治療，下面簡單介紹其主要證型及治療方法：

　　1. 肺熱雍盛：證見小便點滴不暢或不通，兼見口渴咽干，呼吸不暢，咳嗽喘促，胸中煩悶。舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈滑數(shù)?？刹扇∏鍩嵝危袣饫姆椒?，多用黃芩、桑皮、杏仁、梔子、茯苓、車前子、冬葵子、澤瀉、滑石等加減。

　　2. 脾氣不足：證見小便點滴不暢或不通，或小便無力，不能控制，甚至尿失禁，兼見神疲乏力，食欲不振，氣短懶言，大便溏軟，舌質(zhì)淡，舌苔白，脈細弱。可采取補中益氣，化氣行水的方法，多用黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、豬苓、山藥、桂枝等加減，成藥可選用補中益氣丸。

　　3. 腎氣不足：證見證見小便點滴不暢或不通，夜尿頻繁，排尿無力，尿后余瀝不凈，兼見面色恍白，精神疲憊，手足不溫，腰膝冷痛，舌質(zhì)淡舌苔白，可采取溫補腎陽，化氣利水的方法，多用附子、肉桂、熟地、仙靈脾、枸杞子、山藥、茯苓、澤瀉、車前子、牛膝等加減。成藥可選用金匱腎氣丸。

　　4. 濕熱下注：證見小便點滴不暢或不通，灼熱而痛，尿后余瀝不凈，兼見下腹脹滿，口粘口苦，口渴不欲飲，大便不暢，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)?？刹扇∏鍩崂麧?，通利小便的方法，多用扁蓄、瞿麥、石葦、龍膽草、茯苓、車前子、萆懈、滑石、通草等加減。成藥可選用分清止淋丸、癃清片等。

　　5. 肝郁氣滯：證見情志抑郁，或多煩善怒，小便不通或通而不暢，脅脅脹滿，舌淡紅苔薄白，脈弦。可用疏肝解郁，通利小便的方法。多用沉香、柴胡、郁金、赤白芍、烏藥、石葦、滑石、當(dāng)歸、王不留行、冬葵子、炙甘草等。成藥可選舒肝丸與癃必舒同用。

　　6. 下焦蓄血：證見小便點滴不暢或不通，會陰及小腹脹滿疼痛或偶有血尿，尿后余瀝不凈，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈沉澀?？刹扇』錾⒔Y(jié)，行氣利水的方法，多用當(dāng)歸、桃仁、大黃、乳香、沒藥、桂枝、紅花、丹參、三棱、莪術(shù)等。成藥可選用大黃蜇蟲丸、癃必舒等。

　　上述方法并非一成不變，多以混合證型合并出現(xiàn)，應(yīng)依據(jù)病人的具體情況采用相應(yīng)治法辨證施治。應(yīng)當(dāng)指出：本病屬于一種老年器官退化引起的疾病，無論那種治療方法要想達到治療都很難做到，我們認(rèn)為：采取中醫(yī)、西醫(yī)及物理療法綜合運用，加上患者自我調(diào)養(yǎng)，緩解癥狀、控制其發(fā)展、改善患者的生活質(zhì)量還是可以做到的。下面簡單給大家介紹一些前列腺增生患者日常調(diào)養(yǎng)應(yīng)注意的事項：

　　1. 調(diào)情志。正確認(rèn)識疾病，盡量保持良好的情緒狀態(tài)，以積極的態(tài)度治療，遵醫(yī)囑按時服藥或采取相應(yīng)的治療方法，不要過分的憂慮疾病或過分關(guān)注癥狀，因為緊張焦慮等不良情緒變化對疾病都有不同程度的影響，影響膽堿能乙酰脂酶的活性，使前列腺體內(nèi)E1受體活動加強，加重前列腺增生。中醫(yī)也認(rèn)為肝郁氣滯可加重水道通調(diào)不利，使癥狀加重。

　　2. 順天時。按時作息，保持有規(guī)律的生活起居，工作與生活節(jié)奏不宜過快，注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累。根據(jù)天氣變化增減衣物，防止受涼。

　　3. 適度鍛煉身體，增強抵抗能力，防止感冒等外來他感染類疾患。

　　4. 不要過食肥甘厚味及辛辣之物，少飲酒，注意飲食以清淡為主，多食青菜水果，如冬瓜、黃瓜、西瓜、梨等滲濕利尿類及薏米、山藥、茯苓健脾利濕類食品，消除各種可致和濕熱內(nèi)生的有關(guān)因素。

　　5. 食療：

　　(1)利尿王瓜湯：黃瓜30克，扁蓄15克，瞿麥10克，味精、鹽、香油適量。先煎扁蓄、瞿麥，去渣取汁，將汁重新煮拂，氽入黃瓜片，加調(diào)料，置冷后即可食用。本方具有較強的清熱祛濕功效。

　　(2)杏梨石葦飲：苦杏仁10克，石葦12克，車前草15克，大鴨梨1個，冰糖少許。將杏仁去皮尖打碎;鴨梨去核切成塊，與石葦、車前草加適量水同煮.待熟入冰糖。不拘代茶飲。本方可瀉肺火，利水道。

　　(3)參芪冬瓜湯：黨參15克，黃芪20克，冬瓜500克，味精、香油、鹽適量。將黨參、黃芪放人砂鍋內(nèi)，加水煎煮15分鐘，去渣濾清，乘熱加入冬瓜片，繼續(xù)煮至冬瓜能食，加調(diào)料即成，可佐餐用。本方可健脾益氣，升陽利尿。

　　(4)桂漿粥：肉桂5克，車前草30克.梗米50克。先煎肉桂、車前草，去渣取汁，后入梗米煮粥，熟后調(diào)入紅糖，空腹食用。本方可溫陽利水。

　　6. 性活動適度，注意節(jié)欲保精，防止進一步耗損腎氣。避免盆腔過度充血加重前列腺增生。

　　7. 可采用熏騰療法：將恒溫探頭放入坐椅下的藥鍋內(nèi)，倒入中藥，加水接通電源，病人操縱恒溫器調(diào)節(jié)至適當(dāng)?shù)乃疁睾?，將褲脫至膝蓋處，坐在有空穴椅上，將會陰部對準(zhǔn)坐椅底部的空穴處，趨熱薰騰。 (配方：丹參10克、當(dāng)歸10克、牛膝15克、王不留行15克、川芎10克、三棱15克、莪術(shù)15克、紅花10克、巴戟天15克、小茴香5克、準(zhǔn)山藥20克、茯苓15克、杜仲15克、仙茅10克、菟絲子10克、蛇床子10克、蒼術(shù)8克)。

　　8. 發(fā)生尿潴留等嚴(yán)重情況時可采取導(dǎo)尿或其他引流措施。已發(fā)生尿潴留者及時導(dǎo)尿或采取其它引流措施。

　　9. 積極治療淋證和水腫等其他合并癥