我們經(jīng)常遇到家長(zhǎng)咨詢“孩子們到底幾歲矯正牙齒較好?”對(duì)于這個(gè)問(wèn)題我們常常這樣回答“對(duì)于不同的年齡階段我們有不同的工作，甚至在乳牙時(shí)期就需要開始矯正牙了”。下面我從不同年齡階段分別加以敘述。

　　首先，乳牙列時(shí)期，是指從第一顆乳牙萌出后到第一顆恒牙萌出前這段時(shí)間，一般是半歲到六歲前。在這個(gè)時(shí)期孩子最多出現(xiàn)的牙列畸形是前牙“地包天”，即下前牙包在上前牙的外面，而正常人應(yīng)是上牙在外，在內(nèi)。乳牙期這種畸形的較好治療時(shí)間是3~4歲，對(duì)于個(gè)別換牙較晚的孩子可延長(zhǎng)至5歲。乳牙期“地包天” 的矯正是很有必要的，第一，乳牙的正確生長(zhǎng)方向?qū)⒁龑?dǎo)后繼恒牙向正確的方向萌出，第二，在孩子5~6歲時(shí)有一個(gè)快速生長(zhǎng)期，“地包天”這種咬合狀態(tài)遏制了上頜骨的向前生長(zhǎng)，同時(shí)使下頜骨的生長(zhǎng)失去控制，使顏面畸形加重，即中間凹的C形臉。

　　第二，替牙期，就是換牙階段，是指第一顆恒牙萌出后至所有乳牙全部換完這段時(shí)間，一般是6歲至12歲，在這個(gè)時(shí)期孩子最多出現(xiàn)的牙列畸形依舊是前牙“地包天”，但這個(gè)時(shí)期的“地包天”情況就比較復(fù)雜了;在這個(gè)時(shí)期孩子較多出現(xiàn)另一個(gè)牙列畸形即上頜前凸或下頜后縮，或兩者并存，其表現(xiàn)就是看上去上前牙較突出，對(duì)于這兩種畸形醫(yī)生需要經(jīng)過(guò)對(duì)X光片的分析，判斷出發(fā)病的機(jī)理，然后制定出不同的矯正方案。這個(gè)時(shí)期孩子的骨骼發(fā)育突飛猛進(jìn)，同時(shí)也是最有可塑性的階段，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)母深A(yù)可收到事半功倍的效果，相反，錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)期，有些畸形將發(fā)展至僅僅用正畸方法不能糾正的地步。不過(guò)，這個(gè)時(shí)期的簡(jiǎn)單的牙列不齊不必急于糾正。

　　第三，恒牙列期，口腔內(nèi)乳牙全部被恒牙替換，一般是12歲以后。此時(shí)我們要糾正的畸形有牙列不齊、牙性的上頜前凸、牙性的下頜前凸和牙性的雙頜前凸。對(duì)于那些骨性畸形要等到18歲以后，進(jìn)行正畸正頜聯(lián)合治療。孩子在12至13歲時(shí)生長(zhǎng)潛力大，牙齒移動(dòng)較快，所以療程會(huì)相對(duì)較短，不過(guò)，我們的牙槽骨是終身有可塑性的，所以矯正牙齒年齡不是問(wèn)題，但一定要把握較好時(shí)期。(醫(yī)院口腔科正畸診室副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師 李沙)