在醫(yī)院里，我們經(jīng)常見到這樣的病人，夜間突然出現(xiàn)足痛而驚醒，像刀割一樣，關(guān)節(jié)周圍及軟組織出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛，不能忍受被單蓋在上面或周圍震動。這是一種常見病——痛風(fēng)急性發(fā)作。

　　其實(shí)，自上有人類出現(xiàn)，就有痛風(fēng)存在。由于歷史上許多優(yōu)秀的帝王將相均患有痛風(fēng)，故痛風(fēng)又稱為“帝王病”，別名“王侯貴族病”。在我國，痛風(fēng)以往比較少見，近年來，隨著生活水平的提高，痛風(fēng)的發(fā)病率也有顯著的增高。

　　痛風(fēng)正如其名，就好像只要風(fēng)一吹就會感覺疼一樣;但從另一角度來看，它也正如風(fēng)吹一般，來得快，去得也快，因此被稱為痛風(fēng)。

　　痛風(fēng)發(fā)生有出處 代謝紊亂是誘因

　　人體內(nèi)有一種叫嘌呤的物質(zhì)，當(dāng)它的代謝發(fā)生紊亂后就會引起痛風(fēng)。嘌呤經(jīng)過一系列代謝變化，最終形成的產(chǎn)物就是尿酸。體內(nèi)血尿酸水平增高到一定水平，超過了血液所能溶解程度，則會發(fā)生結(jié)晶而沉積于關(guān)節(jié)，而導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生局部炎癥，產(chǎn)生紅、腫、熱、痛表現(xiàn)。通常，該病易發(fā)生在中老年男性和絕經(jīng)后女性，常易發(fā)生在肢體遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)處，如足趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等。

　　反復(fù)發(fā)作危害大 沉積成石惹人煩

　　痛風(fēng)石：痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可以形成痛風(fēng)石，痛風(fēng)石最典型的沉積部位是耳輪、腳趾、指間和掌指等處，可因尿酸鹽沉積增多而增大。關(guān)節(jié)會因痛風(fēng)石增大，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及軟組織破壞，纖維組織及骨質(zhì)增生而導(dǎo)致畸形和活動受限。痛風(fēng)石上的皮膚多緊繃光亮而菲薄，可形成潰瘍且有類似于白堊或面糊樣的白色物質(zhì)擠出，所形成的潰瘍不易愈合，但繼發(fā)感染少見，有效治療可改變本病的自然發(fā)展規(guī)律，早期如能防治得當(dāng)，病者可沒有以上表現(xiàn)。

　　腎結(jié)石：痛風(fēng)患者腎尿酸結(jié)石的發(fā)病率為10%-25%，臨床表現(xiàn)為腎絞痛和血尿。長期慢性尿路感染，隨治療時輕時重。部分患者有排砂和關(guān)節(jié)痛，或炎癥史。

　　腎病變：為尿酸鹽在腎間質(zhì)組織沉淀所致，病情為慢性經(jīng)過，病者會有間歇性蛋白尿、高血壓、尿素氮升高。晚期可發(fā)展為腎功能不全。

　　痛風(fēng)誘因須重視 生活方式要改善

　　肥胖：飲食條件優(yōu)越者易患此病。有資料統(tǒng)計痛風(fēng)患者的平均體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重17.8%，并且人體表面積越大，血清尿酸水平越高。肥胖者減輕體重后，血尿酸水平可以下降。

　　高血脂：大約75%-84%的痛風(fēng)患者有高甘油三酯血癥，少數(shù)患者有高膽固醇血癥。

　　糖尿?。禾悄虿』颊咧屑s有0.1%-0.9%伴有痛風(fēng)，伴高尿酸血癥者則占2%-50%。

　　高血壓：痛風(fēng)在高血壓患者中的發(fā)病率為12%-20%，大約25%-50%的痛風(fēng)患者伴有高血壓。未經(jīng)治療的高血壓患者中，血尿酸增高者約占58%。

　　動脈硬化：肥胖、高脂血癥、高血壓和糖尿病本身就與動脈硬化的發(fā)生有密切關(guān)系。

　　飲酒：由于酒能加快嘌呤的代謝，長期大量飲酒可刺激嘌呤增加，導(dǎo)致血尿酸增高和血乳酸增高，從而誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。

　　防治關(guān)鍵在日常 治療及時專業(yè)化

　　一旦確診是痛風(fēng)，病人可抬高患病關(guān)節(jié)，減少關(guān)節(jié)活動，必要時臥床休息;不能對局部關(guān)節(jié)處進(jìn)行熱敷或冷敷，也不能進(jìn)行局部按摩、理療，更不能貼覆膏藥，有可能導(dǎo)致局部皮膚破潰糜爛，加重病情。應(yīng)多飲白開水，每日應(yīng)喝水～毫升，以促進(jìn)尿酸排除。少吃鹽，每天應(yīng)限制在2克至5克以內(nèi)。禁酒，因?yàn)榫凭菀资贵w內(nèi)乳酸堆積，對尿酸排出有遏制作用，可誘發(fā)痛風(fēng)。禁食內(nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等食品。多吃堿性食物，如水果、蔬菜等。

　　當(dāng)然，治療痛風(fēng)最關(guān)鍵而有效的手段應(yīng)當(dāng)是藥物治療。通常優(yōu)選秋水仙堿，如對該藥過敏或有其他禁忌，則也可選用解熱鎮(zhèn)痛類藥物如消炎痛(吲哚)、布洛芬等。若加用碳酸氫鈉，則能夠更快地緩解疼痛癥狀。藥物治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切不能自行盲目使用。

　　需要提醒大家的是，由于痛風(fēng)是血尿酸增高到一定程度后發(fā)生的并發(fā)癥，因此，即使關(guān)節(jié)疼痛好轉(zhuǎn)，也并不表示痛風(fēng)已經(jīng)**。此時，病人還應(yīng)積極治療，把血尿酸控制在適當(dāng)水平，可口服別嘌呤醇或痛風(fēng)利仙片，定期復(fù)查血尿酸，避免痛風(fēng)再次急性發(fā)作，避免關(guān)節(jié)破壞和腎功異常。