患了心臟病，就少不了和各種藥打交道，它們有的降血脂，有的抗凝血，有的能減慢心率或者降低血壓，從不同的層面保護心臟。但俗話說，“是藥三分毒”。由于不同的作用機理，服用時應(yīng)該注意哪些問題，是大家最關(guān)心的。近日全美**的心臟病診療中心——克利夫蘭診所的史蒂夫尼森和馬克·吉利諾夫教授在《預(yù)防》雜志撰文，提醒使用這幾種藥物時應(yīng)該注意的問題。

　　1.他汀類藥，作為最經(jīng)典和有效的降脂藥，能降低體內(nèi)“壞膽固醇”，協(xié)助肝臟更有效地清除膽固醇，降低血脂。目前臨床并沒有發(fā)現(xiàn)因服用他汀導(dǎo)致肝損害，但肝功能不好的人，服藥時定期查肝功能;少數(shù)人服用后會出現(xiàn)肌肉疼痛等肌肉受傷表現(xiàn)，癥狀輕的要及時停藥或換藥;如果小便出現(xiàn)茶色，說明病情較重，有必要住院治療。

　　2.**，遏制血小板聚集，阻止血栓形成，保護心臟。冠心病人應(yīng)規(guī)律服用。該藥對胃腸刺激大，可能引起胃粘膜糜爛、出血或潰瘍，潰瘍病或有出血風險的人應(yīng)慎用或不用;沒有心臟病建議別吃。

　　3.華法林，是香豆素類口服抗凝藥，和**不同，它遏制維生素K在肝臟內(nèi)合成凝血因子，進而達到抗凝目的。該藥療效個體差異明顯，過量時極易出血，服用時應(yīng)非常小心，并嚴密觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下有無出血。定期去醫(yī)院抽血，檢查凝血酶原時間，并遵醫(yī)囑調(diào)整藥量。

　　4.β-受體阻滯劑，如普萘洛爾(心得安)，減慢心率，降低心臟收縮力，從而減少心肌的耗氧量，降低血壓，常用于治療心絞痛、心律失常。該藥副作用較多，如乏力、嗜睡、頭暈、低血壓、心跳過慢、抑郁等，使用時應(yīng)選擇適宜劑量?；加行膭舆^緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、哮喘或其他慢性肺疾病者禁用，中風患者不宜用。

　　5.ACEI類藥物，通過遏制體內(nèi)引起血管收縮的激素產(chǎn)生而降低血壓。雖是降壓藥，但同時能預(yù)防心梗后或心衰時心臟進一步“受傷”。與利尿劑合用降壓效果更好。該藥安全性較好，偶可引起腎功能受損、高血鉀、刺激性干咳，一般停藥一段時間不良反應(yīng)即消失。