哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任 閆雅更

　　1問：吃鈣片不當(dāng)會誘發(fā)便秘嗎?

　　答：有人認(rèn)為吃鈣片不當(dāng)會引發(fā)便秘，這種說法完全沒有科學(xué)根據(jù)。人們服用的鈣制劑在體內(nèi)代謝，首先在腸道消化分解為離子鈣，然后在小腸吸收，進(jìn)入血液循環(huán)，再被機(jī)體利用。在腸道環(huán)境作用下，如果同時有大量的膳食纖維、磷酸鹽、草酸等成分，會與鈣離子結(jié)合形成不溶性鈣鹽，妨礙鈣的吸收，而沒有被吸收的鈣鹽則被排出體外。但便秘的原因比較復(fù)雜，如飲食過于精細(xì)、飲水量不足、缺乏運(yùn)動等引起腸功能障礙，慢性疾病導(dǎo)致腸蠕動減慢，或患有腸梗阻、痔瘡等疾病，這些跟服用鈣片沒有必然聯(lián)系。

　　2問：喝酸奶有助鈣質(zhì)吸收嗎?

　　答：服用鈣制劑的同時喝點(diǎn)酸奶，對促進(jìn)鈣吸收是有一定道理的。酸奶中含有的乳酸和鈣結(jié)合，可形成乳酸鈣，易于被腸道消化。此外，酸奶中還含有大量活性乳酸菌、雙歧桿菌等益生菌，通過它們調(diào)整腸道菌群，可促進(jìn)胃腸蠕動，緩解便秘。需要強(qiáng)調(diào)的是，奶類包括鮮奶、酸奶、奶粉等含鈣豐富的食物均是人體重要的食物鈣來源，并且奶中的鈣人體吸收較好。

　　國內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會建議，成人每天應(yīng)攝入300毫升鮮奶，其中含鈣量大約300毫克，而成人每天需要鈣的推薦量為800毫克。日常生活中，其余鈣的理想來源還有豆制品，如豆腐、干豆腐、豆?jié){、豆腐腦、腐竹等。例如100克水豆腐平均含鈣164毫克、干豆腐308毫克。糧食和有些蔬菜也含一定量的鈣，但其中鈣的吸收率低，如筍干、菜花、白菜、油菜等。水果類包括蘋果、鴨梨、櫻桃、紅棗、石榴等都含一定的鈣。蝦皮含鈣量較高，但通常攝入量少，因此不是理想的鈣來源。

　　3問：如何科學(xué)選擇鈣劑?

　　答：時下，市場上售賣的鈣制劑五花八門，含鈣量千差萬別，讓人難以作出選擇。針對個體而言，怎么補(bǔ)、補(bǔ)多少，以及補(bǔ)多長時間等問題要請專業(yè)營養(yǎng)人員指導(dǎo)，不能偏信廣告或業(yè)外人士的宣傳。近年來，盲目補(bǔ)鈣現(xiàn)象十分嚴(yán)重，從正常人的代謝特點(diǎn)來看，通過膳食達(dá)到鈣的攝入量才是最安全的。只有當(dāng)患有某些疾病或在某些特殊時期，確認(rèn)攝入量不足的情況下，才應(yīng)考慮是否該補(bǔ)充鈣制劑。此外，還要考慮吸收的問題，如膳食纖維多、缺乏維生素D等會妨礙鈣吸收，盲目補(bǔ)鈣也會造成機(jī)體其他營養(yǎng)素的吸收障礙。

　　4問：兒童和孕婦怎么補(bǔ)鈣?

　　答：科學(xué)補(bǔ)鈣應(yīng)遵循個體化原則。國內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會建議，不同人群每日鈣的參考攝入量分為10余個標(biāo)準(zhǔn)，如正常成人每天需要800毫克，11~18歲人群需要毫克等。由于兒童年齡段、發(fā)育水平、飲食情況及營養(yǎng)狀況不同，成人的身高、體重、年齡、健康狀況、營養(yǎng)狀況、飲食狀況、勞動強(qiáng)度等亦有個體差別，孕婦的自身營養(yǎng)狀況不同，在懷孕的不同時期對營養(yǎng)素的需要量也有較大差異，因此人們一定不可以盲目進(jìn)補(bǔ)。補(bǔ)鈣應(yīng)遵循因人、因時、因地制宜的原則，過量補(bǔ)鈣有害無益