近日，醫(yī)院兒科收治了一位從醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的6歲女孩。孩子因患“過(guò)敏性紫癜，消化道出血”入院。患兒面容消瘦，腹部及雙下肢疼痛劇烈，不停地大聲哭喊，表情痛苦，除下半身滿布大小不等的紫癜皮疹以外，患兒還解鮮血便，且發(fā)病期間在當(dāng)?shù)匾嘤斜阊I血現(xiàn)象。接診醫(yī)師在詢問(wèn)病史時(shí)注意到，隨行家屬手中拿著一根已經(jīng)吃了一半的生黃瓜，原來(lái)患兒及其家屬一直有生食菜蔬的習(xí)慣?？紤]到患兒為農(nóng)村兒童，有吃生食的不潔飲食史，伴消化道出血、腹痛等癥狀，接診醫(yī)師即予以抽血、B超等常規(guī)檢查。B超結(jié)果顯示患兒腹部有蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)活動(dòng)，血常規(guī)嗜酸粒細(xì)胞明顯增高。主管醫(yī)師在治療過(guò)敏性紫癜的同時(shí)予以藥物驅(qū)蟲(chóng)治療。用藥后，患兒先后兩次肛門(mén)排蟲(chóng)，并且還從口中嘔出一條長(zhǎng)約10厘米不停蠕動(dòng)的成蟲(chóng)。蛔蟲(chóng)排出后，又經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的對(duì)癥支持治療，現(xiàn)患兒已經(jīng)**出院，高高興興回家去了。

　　醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師王香云介紹，蛔蟲(chóng)感染的致病作用主要由蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)和成蟲(chóng)引起，本病患者以兒童居多。臨床多數(shù)無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。幼蟲(chóng)移行期?？梢鸹紫x(chóng)性肺炎、哮喘和嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。此癥潛伏期一般為7～9d，臨床上出現(xiàn)全身和肺部癥狀。成蟲(chóng)引起的大多數(shù)病例可無(wú)任何癥狀，一般以腹痛最常見(jiàn)，位于臍周，呈不定時(shí)反復(fù)發(fā)作，不伴有腹肌緊張與壓痛。常有食欲減退與惡心、消化不良、煩躁不安、蕁麻疹等，時(shí)而腹瀉或便秘，常突然發(fā)生臍周陣發(fā)性疼痛，按之卻無(wú)明顯固定壓痛，亦可有腹瀉、便秘等。兒童患者有時(shí)可引起神經(jīng)癥狀，如驚厥、夜驚、磨牙、異食癖等。另外，蛔蟲(chóng)的代謝產(chǎn)物可引起宿主的肺、皮膚、結(jié)膜、腸黏膜過(guò)敏，表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、結(jié)膜炎、腹瀉等，但引起過(guò)敏性紫癜的病例實(shí)屬少見(jiàn)。在此，王主任提醒廣大市民，預(yù)防蛔蟲(chóng)感染最主要的措施是不吃生食，尤其不能吃未洗凈的瓜果蔬菜，注意飲食衛(wèi)生，勤洗手，以確保蟲(chóng)卵不從口入。3歲以后(包括成人)每年進(jìn)行一次常規(guī)的驅(qū)蟲(chóng)治療。因?yàn)榇瞬〕Ｒ?jiàn)于兒童，如家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有異食癖、經(jīng)常性喊肚子痛等癥狀時(shí)一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以免引發(fā)其他疾病。