我院最近完成的一項(xiàng)大樣本病例回顧分析顯示，擴(kuò)張型心肌病的發(fā)病目前呈年輕化趨勢(shì)，其發(fā)病誘因包括生活不規(guī)律、感冒及長(zhǎng)期酗酒等。

　　～年5月，我院累計(jì)收治擴(kuò)張型心肌病患者例。研究人員在對(duì)這些病例進(jìn)行分析時(shí)發(fā)現(xiàn)：15年前，擴(kuò)張型心肌病患者的平均發(fā)病年齡為48.7歲，以45歲以上者居多，年齡小于35歲的患者僅占3.8%;目前，小于35歲的擴(kuò)張型心肌病患者已占全部該病患者的11%，幾乎為15年前的3倍，而目前該病的平均發(fā)病年齡為43.1歲——平均每年下降0.5歲。

　　擴(kuò)張型心肌病的病因目前尚不清楚，但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，本病與遺傳、免疫功能低下、病毒和細(xì)菌感染、高血壓、大量飲酒、基因突變、某些微量元素缺乏有關(guān)，也可能是多因素作用的結(jié)果。研究人員通過分析發(fā)現(xiàn)：在名患者中，有明顯上呼吸道感染(一個(gè)月內(nèi))者占38%;合并高血壓者占14%;有飲酒史者占36%，其中長(zhǎng)期大量飲酒者占18%，吸煙者占34%;有擴(kuò)張型心肌病家族史者占9%。與以往的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)相比，其中有飲酒史者和吸煙者所占比例明顯升高，而過去這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)均為29%。

　　擴(kuò)張型心肌病的主要癥狀為心肌收縮無力，心室腔擴(kuò)大，心室壁增厚，心臟體積、重量明顯超常，反復(fù)發(fā)生心力衰竭，部分患者失去生活自理能力等。此病患者(尤其是年輕重癥患者)的猝死率極高。

　　我院在多年研究的基礎(chǔ)上，采用高位硬膜外交感神經(jīng)阻滯方法治療擴(kuò)張型心肌病，取得了較好的療效：患者心臟功能平均提高2～3級(jí)，其5年存活率達(dá)64.6%。這種方法的治療機(jī)理在于降低血管阻力，減輕心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，增加缺血心肌的血流灌注量，改善心肌順應(yīng)性，保護(hù)心肌舒張功能，使心肌收縮力得到改善和提高。

　　心內(nèi)科主任王桂珍教授分析指出，近年來擴(kuò)張型心肌病之所以“鐘情”于年輕人，主要和以下幾方面有關(guān)：

　　——生活方式不健康導(dǎo)致免疫機(jī)能降低，是患擴(kuò)張型心肌病的首因。

　　——輕視感冒。在上述例患者中，有感冒病史者占38%。在35歲以下患者中，因感冒原因?qū)е聰U(kuò)張型心肌病發(fā)作的占67%。這些患者自恃年輕、身體好，感冒時(shí)既不吃藥，也不到醫(yī)院治療，一旦出現(xiàn)心臟病癥，亦不做心臟檢查和血清學(xué)檢查，結(jié)果導(dǎo)致病毒在心肌內(nèi)大量復(fù)制，最終釀成“心腹大患”。

　　——長(zhǎng)期飲酒。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在上述例患者中，35歲以下喜好飲酒的超過人，其中每日攝入酒精達(dá)150毫克且持續(xù)5年以上者占42%。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明：乙醇在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為乙醛后可影響心肌細(xì)胞膜的離子通道，長(zhǎng)期飲酒直接使心肌細(xì)胞內(nèi)水、鈉離子潴留，使鉀離子、鎂離子丟失，這將直接影響心肌細(xì)胞的興奮性，特別是破壞線粒體的結(jié)構(gòu)和功能，影響體內(nèi)三羧酸循環(huán)，導(dǎo)致心肌受損。