6月14日，北京大學(xué)第六醫(yī)院郭老師在醫(yī)院進(jìn)行了關(guān)于兒童的問(wèn)題行為管理的講座，為了能讓更多的父母從應(yīng)用行為療法中受益，現(xiàn)將講座內(nèi)容整理如下，與大家共享：

　　一旦成為父母，養(yǎng)育就成了義務(wù)，不管喜歡不喜歡，都得盡責(zé)任。最容易盡的義務(wù)，就是照顧好他的吃喝拉撒睡;最難盡的義務(wù)就是讓他獲得最健康快樂(lè)的心理成長(zhǎng)。那么，在日常管理中，家長(zhǎng)該怎么做，才能讓孩子聽(tīng)話，才能減少問(wèn)題行為的發(fā)生，孩子才能健康全面的成長(zhǎng)?

　　一、讓孩子聽(tīng)話的策略與技巧之一：不管是管。

　　本章“預(yù)防問(wèn)題行為”之首節(jié)，打出“不管是管”的口號(hào)和旗幟，其意旨就是為了正告大家，不要眼睛里總是兒童的“問(wèn)題”，不要?jiǎng)硬粍?dòng)把一切都看成“問(wèn)題”，即使看出點(diǎn)什么“問(wèn)題”，也不要?jiǎng)虞m“制止”、“批評(píng)”、“教育”，以“管理”為能事。

　　為什么?

　　事事都管，有四個(gè)惡果：

　　其一，孩子認(rèn)為反正事事都有人替“我”想著，“我”就不必勞神、更不必費(fèi)心去安排，去計(jì)劃，或者提醒自己做任何事情，“我”需要的就是抓緊一切機(jī)會(huì)做自己愿意卻被別人管著的一切事情，因?yàn)檫@個(gè)事情倘若不逮著機(jī)會(huì)就做，就可能沒(méi)有機(jī)會(huì)去做。

　　其二，本來(lái)“應(yīng)該做”，“主動(dòng)做”的事情經(jīng)過(guò)“事事都管”變成了“被迫做”和“為別人做”;本來(lái)應(yīng)該“緩做”、“少做”甚至“不做”的事情經(jīng)過(guò)“事事都管”變成了“**做”，“馬上做”，“時(shí)不我待地做”，甚至“總是在做”。

　　其三，因“問(wèn)題”而管理，可能在管理的過(guò)程中產(chǎn)生各種各樣的“問(wèn)題行為”，如果這些問(wèn)題行為最終終止了對(duì)“問(wèn)題”的管理或者拖延了所管理的“問(wèn)題”，則“問(wèn)題行為”將被強(qiáng)化，以至于最后被管的“問(wèn)題”成了管不了的“問(wèn)題”。

　　其四，事事都管會(huì)使得被管理者討厭、憎恨和想盡一切辦法逃避或者躲避管理者。如果在管理的過(guò)程中還使用了暴力的手段，還可能促發(fā)被管理者以暴力反制管理者。

　　不管為什么是管?

　　不管是管基于如下幾個(gè)理由：

　　其一，他律弱化，自律強(qiáng)化。以管理兒童終止玩電腦而去寫(xiě)作業(yè)為例。事事都管的管理者有兩件事要去管：催促他關(guān)電腦，督促他寫(xiě)作業(yè)。這兩件事情對(duì)這位事事都管的管理者都不是簡(jiǎn)單動(dòng)動(dòng)嘴就能成功的。不催促他不會(huì)有關(guān)的行為，不督促他不會(huì)有寫(xiě)的表現(xiàn)。也就是說(shuō)，本該他一個(gè)人自律完成的事情，需要額外耗上一個(gè)人全程陪著，而且不僅僅是陪伴而已，還要催、督、促。

　　管理者為何要催、督、促?

　　因?yàn)橥瓿勺鳂I(yè)是學(xué)生的使命?因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間玩電腦對(duì)眼睛不好?因?yàn)榕峦嫖飭手?因?yàn)槔蠋煏?huì)批評(píng)家長(zhǎng)和兒童?……管理者可以舉出萬(wàn)千理由這樣做。

　　問(wèn)題在于，管理者是怎么知道這些理由的?哪些經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)促使管理者有了這萬(wàn)千的催、督、促的管理理由?被管理者是否也具有同樣的經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)?如何讓被管理者擁有獲得這些理由而必要的經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)?

　　在應(yīng)用行為分析中，人類行為的習(xí)得通過(guò)兩個(gè)途徑：經(jīng)由規(guī)則指導(dǎo)而獲得;條件與機(jī)會(huì)塑造而獲得。后者是基礎(chǔ)，前者是捷徑。抄近路的前提是必有一定的實(shí)際或者實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)(或教訓(xùn))為基礎(chǔ)。

　　他律減少或者弱化，自律產(chǎn)生的“條件和機(jī)會(huì)”就會(huì)增加。長(zhǎng)時(shí)間玩電腦以后產(chǎn)生的空虛感，作業(yè)一堆還沒(méi)有開(kāi)始的頭痛，想到明天交不上作業(yè)的惶惶不安，夜已深人已困卻不得不點(diǎn)燈熬蠟地苦楚……幾乎與萬(wàn)千管理的理由同樣多的“條件和機(jī)會(huì)”促使他產(chǎn)生自律的行為。但是，這些“條件和機(jī)會(huì)”卻因?yàn)橐粋€(gè)事事都管的管理者而不復(fù)存在。所以他律加強(qiáng)，自律必弱;他律減弱，自律必加強(qiáng)。

　　其二，不管是管，意在保持管理的效率。事事都管，反過(guò)來(lái)說(shuō)就是事事都沒(méi)管好，或者被管理者事事都不聽(tīng)管。管而不聽(tīng)，則管理效率必然下降，管理效率越低，則管理的優(yōu)秀越被損耗。管理卻沒(méi)有結(jié)果，是非常消耗管理效率的，管理效率的低下也就直接降低了管理的優(yōu)秀。而不管理，雖然沒(méi)有增加管理的優(yōu)秀，但也并沒(méi)有降低。從一定意義上來(lái)講，不管是對(duì)管理優(yōu)秀或者管理效率的一種儲(chǔ)備。

　　要管的問(wèn)題很多，隨時(shí)隨處都能發(fā)現(xiàn)需要管理的問(wèn)題，無(wú)時(shí)無(wú)刻不會(huì)產(chǎn)生管理的動(dòng)機(jī)和欲望。發(fā)現(xiàn)并管理問(wèn)題，似乎是再自然不過(guò)的事情了。但是發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題卻要忍著不管，就不是一件可以輕松對(duì)付的事情了。不管需要能忍得住，放得下的定力和本事。不管的本事，不管的好處，都是需要刻苦努力才能得到。

　　二、讓孩子聽(tīng)話的策略與技巧之二：主動(dòng)滿足。

　　原則上年齡越小的孩子，越需要在沒(méi)有任何問(wèn)題行為的情況下，滿足他或者她的一切要求。這一點(diǎn)是處理孩子問(wèn)題行為的關(guān)鍵。只有當(dāng)孩子的需要大部分都得到滿足的情況下，他或者她提出的一些不合理的要求，我們才可以堅(jiān)定地拒絕。另外，需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，對(duì)孩子任何的管理和措施，都需要在全家人甚至所有相關(guān)人充分理解這種管理的必要性和科學(xué)性的基礎(chǔ)上進(jìn)行，否則孩子的問(wèn)題行為可能不會(huì)完全消失，但有可能只在某些人在場(chǎng)的情況下消失。

　　主動(dòng)滿足也有方式、方法。

　　在我看來(lái)莫過(guò)兩字：一個(gè)是給;一個(gè)是要。字雖簡(jiǎn)單，領(lǐng)會(huì)卻難，執(zhí)行更難。

　　先說(shuō)給。

　　給，就要給人家喜歡的，人家要求的，人家興奮的。(這是“給”的心理標(biāo)準(zhǔn))

　　給，就要主動(dòng)地給，大方地給，無(wú)附加條件地給。(這是“給”這種行為的操作標(biāo)準(zhǔn))

　　人家喜歡看動(dòng)畫(huà)，給!

　　人家要求吃果凍，給!

　　人家看見(jiàn)肯叔叔，麥伯伯就手舞足蹈，給!(這是“給”的時(shí)機(jī)標(biāo)準(zhǔn))

　　人家非得看動(dòng)畫(huà)片，不能給!

　　人家非得要吃果凍，不能給!

　　人家看見(jiàn)肯叔叔，麥伯伯就拉不動(dòng)腿，不能給!(這是“給”的排除標(biāo)準(zhǔn))

　　仔細(xì)掂量“給”的這四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，先看頭兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，既投其所好，又大方主動(dòng)地“給予”會(huì)不會(huì)慣壞了孩子?

　　天很熱，孩子說(shuō)，“爸爸，我想吃冰激淋”，你說(shuō)“沒(méi)問(wèn)題，爸爸現(xiàn)在就去給你買(mǎi)”，他開(kāi)不開(kāi)心?他會(huì)不會(huì)打你，罵你，摔你的遙控器?過(guò)了一會(huì)，他又說(shuō)：“爸爸，我還想吃一塊?”，你說(shuō)：“沒(méi)問(wèn)題，爸爸和你一起去買(mǎi)”，他會(huì)不會(huì)打滾，哭鬧，撞頭，扯衣服?到了半夜，你睡得正香，他怯生生地叫醒你，“爸爸，還能吃冰激淋嗎?”，你一咕嚕爬起來(lái)，穿上衣服就往外跑，邊說(shuō)“等著啊，孩子，爸爸一會(huì)兒就給你買(mǎi)來(lái)”，他會(huì)哇哇大哭，挖自己的臉嗎?

　　再看時(shí)機(jī)標(biāo)準(zhǔn)，這是保證你的“給予”行為不會(huì)慣壞孩子的關(guān)鍵。喜歡是一種情感的表達(dá)，興奮也是。用語(yǔ)言或一切社會(huì)可接受的方式提要求是一種正常的求助行為。這些都是在社交互動(dòng)過(guò)程中需要用心栽培呵護(hù)，鼓勵(lì)建立的行為模式。此時(shí)的行為，而不是任何其他的行為，就會(huì)固定沿襲下來(lái)。所以只要時(shí)機(jī)準(zhǔn)，不必?fù)?dān)心問(wèn)題行為產(chǎn)生。

　　最后看排除標(biāo)準(zhǔn)。真正“給予”行為的時(shí)機(jī)其實(shí)是稍縱即逝的(這也是為什么我們要求要主動(dòng)及時(shí)大方地給予的原因所在);也就是說(shuō)，但凡合理的要求和表達(dá)喜歡之意的行為方式不能即刻滿足，或者遭到拒絕，在這個(gè)回合中就再也沒(méi)有機(jī)會(huì)了。那么，“非得”怎樣意味著什么呢?意味著哭鬧，意味著脾氣爆發(fā)?意味著打人、扯別人頭發(fā)?意味著撞自己腦袋或者打自己臉、挖自己眼睛?還是摔東西?都有可能，非此就不足以“非得”---這就伴隨著問(wèn)題行為出現(xiàn)或進(jìn)一步惡化。到了這個(gè)份上，應(yīng)該堅(jiān)定地“不給”，而不是不情愿地“給”，給了就一定強(qiáng)化了問(wèn)題行為，也就慣壞了孩子。

　　之所以說(shuō)領(lǐng)會(huì)難，執(zhí)行更難，在“給”的這個(gè)環(huán)節(jié)上，根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)，大多數(shù)家長(zhǎng)在日常生活中對(duì)標(biāo)準(zhǔn)1和2打了折扣執(zhí)行(程度不一，都打折扣);對(duì)標(biāo)準(zhǔn)3和4 則反其道而用之，尤其是那些因?qū)Ω恫涣撕⒆拥膯?wèn)題行為而前來(lái)咨詢的家長(zhǎng)，幾乎100%誤用和錯(cuò)用了“給”的行為。

　　再說(shuō)“要”。

　　如果說(shuō)“給”大家還略為有模有樣那么一點(diǎn)點(diǎn)的話，“要”就更五花八門(mén)，錯(cuò)漏百出了。兒童畢竟不是“小的”大人，在成長(zhǎng)的過(guò)程中，離不開(kāi)父母的管理、要求和教育。在親子互動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，語(yǔ)言是重要而關(guān)鍵的橋梁。

　　親子的語(yǔ)言交往大體上可以分為兩類，一類在于溝通情感、分享體會(huì)、交流所得;一類在于要求和教育(其實(shí)大多數(shù)要求具有教育的性質(zhì))。在前類的溝通中，要不吝語(yǔ)言，不吝贊美，極盡情商能事，營(yíng)造和諧愉快氛圍。在后一類的溝通中則要謹(jǐn)慎，有所選擇，有所期待，信言為美。

　　3. 讓孩子聽(tīng)話的策略與技巧之三：信言為美。

　　何謂“有所期待”，如何“信言為美”?

　　把這兩者總結(jié)為一句簡(jiǎn)單的話，那就是要“珍視自己的指令，落地聽(tīng)聲”。

　　首先，指令性的要求切忌重復(fù)。

　　譬如有媽媽要求自己的孩子關(guān)水龍頭(喜歡玩水)，提完要求就去做別的事情去了，回神一看，還在玩水，提高嗓門(mén)再喊一次;依然無(wú)動(dòng)于衷，媽媽坐不住了，作勢(shì)要起來(lái)，再嚷一聲“再不關(guān)就打你了!”，他把水龍頭旋小一點(diǎn);媽媽坐下，他又旋開(kāi)，媽媽作勢(shì)又起，厲聲呵斥“再不關(guān)，我真打你了!!”樣子兇吧吧，真的動(dòng)了氣一樣，也許他才關(guān)了，也許他還不關(guān)。無(wú)論如何，你其實(shí)都是在用實(shí)際行動(dòng)教孩子這樣的道理：“媽媽用平常的語(yǔ)氣要求你的事情，你都盡可不理，不管媽媽是怎么說(shuō)的，說(shuō)了幾遍，你都可以無(wú)動(dòng)于衷。只有當(dāng)媽媽開(kāi)始?xì)饧睌?，肌肉緊張，語(yǔ)詞犀利，渾身哆嗦的時(shí)候，小子，你要聽(tīng)話了，這個(gè)時(shí)候不關(guān)，媽媽就控制不住自己了”。而這個(gè)小子，也真的每次都恰到好處的終止，火候拿捏的一定到位!

　　因此，發(fā)完指令后利用從低到高的實(shí)時(shí)輔助教學(xué)策略順次無(wú)間斷地輔助其完成指令。這個(gè)輔助等級(jí)可以包括由遠(yuǎn)及近地走到孩子跟前，用眼神和手勢(shì)提示其將去做什么，還可以軀體輕觸、半軀體輔助，直到軀體輔助。每個(gè)輔助等級(jí)的順次遞升間歇0到3秒(或者5秒)。任何時(shí)候孩子有主動(dòng)完成傾向，都要及時(shí)降低甚至撤出輔助。關(guān)于如何使用實(shí)時(shí)輔助教學(xué)策略和等級(jí)輔助教學(xué)策略本篇不作闡述，有需求者可以等待相應(yīng)培訓(xùn)機(jī)會(huì)或者查閱相關(guān)文獻(xiàn)。通過(guò)這樣的策略達(dá)到信言為美的追求。

　　值得注意的是，在這個(gè)過(guò)程中，你給予孩子的一切力量，都是輔助其恰好完成指令(或者在完成指令的軌道上)所**的，既不多，也不少。除了給予他恰倒好處的力量(眼神，手勢(shì)也是一種力量)以外，他不需要，你也不必甚至不能給予更多的附帶力量(譬如失控的情緒，緊張到發(fā)抖的肌肉，甚至拳腳的工夫)。不到位或者超所需，都是失敗的標(biāo)志。

　　4. 讓孩子聽(tīng)話的策略與技巧之四：順坡下驢。

　　大多數(shù)的情況下，家長(zhǎng)往往會(huì)忽略孩子的建設(shè)性行為，比如孩子用溫和的語(yǔ)氣與家長(zhǎng)溝通他的要求，家長(zhǎng)卻不理會(huì);而注意孩子的那些問(wèn)題行為，比如孩子用哭鬧、威脅的方式與家長(zhǎng)溝通他的要求，家長(zhǎng)才會(huì)很關(guān)注，不僅如此，還會(huì)在這樣的情況下，滿足孩子的這些要求。這樣孩子在家長(zhǎng)面前就會(huì)表現(xiàn)出各種各樣的問(wèn)題行為，以致在幼兒園和家里的表現(xiàn)相差很大。

　　5. 讓孩子聽(tīng)話的策略與技巧之五：力健常規(guī)。

　　孩子一開(kāi)始應(yīng)該是在我們的控制范圍之內(nèi)的，比如在開(kāi)始的時(shí)候，我們要求他關(guān)掉電腦做別的事情，應(yīng)該說(shuō)不是很困難。但是，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，孩子很有可能會(huì)出現(xiàn)比如討價(jià)還價(jià)，“再給我兩分鐘，我就關(guān)機(jī)”這樣的情況，家長(zhǎng)有可能就允許他，而事實(shí)上我們規(guī)定他按時(shí)關(guān)機(jī)，他應(yīng)該提前兩分鐘做好準(zhǔn)備。如果我們不堅(jiān)持這樣的原則，孩子在這個(gè)事情上就會(huì)習(xí)慣于討價(jià)還價(jià)，久而久之，甚至可能用發(fā)脾氣、摔東西或者威脅這樣極端的方式來(lái)討價(jià)還價(jià)。你的感覺(jué)就會(huì)是孩子的自控力差，事實(shí)上是我們長(zhǎng)期的管理行為不當(dāng)而造成的。容易發(fā)脾氣是你給她提要求還是他的愿望沒(méi)有得到滿足，比方說(shuō)讓她做作業(yè)，或者干其他事，是家長(zhǎng)支配她的時(shí)候還是孩子反過(guò)來(lái)向你提要求得不到滿足的時(shí)候。不同的問(wèn)題情形，要采用不同的教育策略。如果是家長(zhǎng)提的要求讓她完成，她不能做或者她不遵從，在處理這樣問(wèn)題的時(shí)候，要用堅(jiān)定的行動(dòng)來(lái)輔助她完成我們對(duì)她的要求，而在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中盡量少用語(yǔ)言，不要用語(yǔ)言去指示、批評(píng)、教育她，只要輔助她去把這件事情完成即可。比如我們要讓她關(guān)掉電視寫(xiě)作業(yè)，她有可能不聽(tīng)我們的話，這個(gè)時(shí)候不要用過(guò)多的言語(yǔ)批評(píng)等等，而是直接過(guò)去把電視關(guān)掉，然后手把手地輔助她坐到書(shū)桌前打開(kāi)作業(yè)本，如果這個(gè)時(shí)候她也哭鬧或者發(fā)脾氣甚至罵人，就不予理會(huì)，而是幫助她完成我們對(duì)她的要求。如果孩子給大人提要求，比方說(shuō)要求給她買(mǎi)東西，如果我們當(dāng)前認(rèn)為不適合滿足她，就要堅(jiān)持原則，不管她的脾氣發(fā)到多大也應(yīng)不予滿足。最忌諱的就是她向你提要求的時(shí)候，你否定她，而當(dāng)她發(fā)脾氣或者大發(fā)脾氣的時(shí)候，為了消除這種尷尬而滿足她。這樣的話這個(gè)孩子發(fā)脾氣的行為就會(huì)得到強(qiáng)化，你所得的印象就是這個(gè)孩子容易發(fā)脾氣。

　　經(jīng)常能看見(jiàn)很多家長(zhǎng)與不愿上幼兒園的孩子打交道的情形。往往家長(zhǎng)一路對(duì)孩子進(jìn)行勸說(shuō)、誘哄，孩子卻哭鬧、耍賴，甚至滿地打滾，也不愿去幼兒園，一旦家長(zhǎng)停下來(lái)對(duì)他進(jìn)行說(shuō)教，他表現(xiàn)得就會(huì)好一點(diǎn)，但是一領(lǐng)著他去幼兒園，他又開(kāi)始了這樣的行為，甚至比這樣的行為更加厲害。送孩子上幼兒園，事先可以做很多工作，比如經(jīng)常帶他到幼兒園去玩耍、接觸幼兒園的小朋友和老師，跟他講幼兒園的好玩的事等等，這樣會(huì)對(duì)孩子上幼兒園有一定的幫助。但一旦決定要送幼兒園，減少孩子哭鬧的單獨(dú)辦法就是盡一切可能盡快把孩子送到班級(jí)里，而不要在這個(gè)過(guò)程中停停頓頓，因?yàn)橥ＭｎD頓就是對(duì)孩子哭鬧行為的強(qiáng)化。

　　6. 讓孩子聽(tīng)話的策略與技巧之六：抓小擱大。

　　需要老師和家長(zhǎng)加強(qiáng)溝通，盡可能采用溫和、寬容的方式對(duì)待孩子的學(xué)習(xí)和他的課上表現(xiàn)，多用鼓勵(lì)的方式強(qiáng)化他適當(dāng)?shù)男袨?，而不要一味地用制度?lái)限制和約束孩子