如何化解醫(yī)患之間的矛盾、改善醫(yī)患之間的緊張關(guān)系？筆者認(rèn)為，一方面應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的宣傳教育，引導(dǎo)其走出認(rèn)識(shí)誤區(qū)，逐漸理解目前我國(guó)的醫(yī)療現(xiàn)狀及醫(yī)療特殊性，提高他們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)和法律知識(shí)的認(rèn)識(shí)水平。要讓他們知道患者和醫(yī)生是平等主體，醫(yī)生不能打患者，患者也不能打醫(yī)生。加強(qiáng)患者對(duì)診療過(guò)程中自身權(quán)利義務(wù)的認(rèn)識(shí)，了解處理醫(yī)療糾紛的正確程序和途徑，以形成醫(yī)患雙方互相尊重的、和諧的就醫(yī)環(huán)境。 　　另一方面，政府應(yīng)加大對(duì)全民醫(yī)療保障（包括城市、農(nóng)村）的投入，以緩解醫(yī)患之間的緊張關(guān)系，同時(shí)建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和非醫(yī)療過(guò)錯(cuò)造成的醫(yī)療損害的社會(huì)救濟(jì)機(jī)制或保險(xiǎn)保障機(jī)制，使患者的醫(yī)療損害能夠得到一定的賠償或**，以降低或彌補(bǔ)患者的損失，緩解醫(yī)患矛盾。目前我國(guó)的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)尚不完善，只有部分商業(yè)化運(yùn)作的保險(xiǎn)，缺少具有政府管理職能的社會(huì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，很多醫(yī)院認(rèn)為不能真正的化解醫(yī)院的賠償風(fēng)險(xiǎn)不愿購(gòu)買。患者及其家屬花費(fèi)高額的醫(yī)療費(fèi)用又要自己承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，患者及其家屬的心理不能平衡，患者只能想方設(shè)法向醫(yī)院進(jìn)行索賠，究其原因是由于醫(yī)療意外險(xiǎn)種不夠完善，非醫(yī)院過(guò)錯(cuò)產(chǎn)生的醫(yī)療損害后果缺少保險(xiǎn)的保障。 　　針對(duì)現(xiàn)實(shí)中大量非醫(yī)療過(guò)錯(cuò)引發(fā)的醫(yī)療糾紛怎么解決？筆者認(rèn)為可以通過(guò)醫(yī)療意外保險(xiǎn)，建立意外醫(yī)療損害的社會(huì)救濟(jì)途徑。實(shí)踐中大量的醫(yī)療損害后果不是由醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失所引起的，比如醫(yī)療意外、患者特殊體質(zhì)、疾病特殊、醫(yī)療技術(shù)水平局限以及藥品不良反應(yīng)等。對(duì)于上述情況，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是不賠償?shù)?，要想解決此問(wèn)題，可以建立醫(yī)療意外保險(xiǎn)，它是針對(duì)所有就診的患者設(shè)立。筆者設(shè)想能否考慮在掛號(hào)費(fèi)或住院費(fèi)中，加入一部分保險(xiǎn)費(fèi)。按照我國(guó)現(xiàn)在國(guó)內(nèi)每年22多億人的門診量來(lái)計(jì)算，每個(gè)患者掛號(hào)時(shí)交一元錢，就是22億元，按國(guó)內(nèi)每年萬(wàn)人的住院量來(lái)計(jì)算，每個(gè)患者住院時(shí)交10元就是7.184億元，這個(gè)數(shù)額是非常可觀的，可以解決非醫(yī)療責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)**問(wèn)題。據(jù)相關(guān)課題的問(wèn)卷調(diào)查顯示，83%的患者愿意購(gòu)買醫(yī)療意外險(xiǎn)，可承擔(dān)的費(fèi)用在50―100元。如果建立醫(yī)療意外和風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)險(xiǎn)種，醫(yī)患雙方在手術(shù)前、檢查治療前都可以購(gòu)買，一旦發(fā)生意外和非醫(yī)務(wù)人員過(guò)錯(cuò)引起的后果，就可以得到保險(xiǎn)公司的適當(dāng)**。
      實(shí)踐中，針對(duì)由于醫(yī)療過(guò)錯(cuò)引發(fā)的醫(yī)療糾紛，筆者主張建立第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)，以解決患者滯留醫(yī)院、圍攻醫(yī)院的問(wèn)題。
      一是建立行政仲裁庭制度，在政府相關(guān)部門下設(shè)行政仲裁庭。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十五條規(guī)定了衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依照本條例和有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定，對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后，醫(yī)療糾紛案件劇增，但要求衛(wèi)生行政部門進(jìn)行行政處理的案件卻減少，當(dāng)初設(shè)想的“大部分糾紛在行政處理中解決”的效果并沒(méi)有達(dá)到，行政處理糾紛的渠道基本已流于形式，若衛(wèi)生行政部門能夠建立醫(yī)療糾紛特別仲裁，可以彌補(bǔ)行政處理實(shí)際操作不足的問(wèn)題。比如可以規(guī)定，在發(fā)生醫(yī)療糾紛后患方應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行仲裁，醫(yī)院無(wú)權(quán)自行處理，讓患者知道滯留在醫(yī)院、圍攻醫(yī)院的手段是不可取的，解決問(wèn)題應(yīng)當(dāng)首先到衛(wèi)生行政部門進(jìn)行仲裁，如不服仲裁可以向法院提起民事訴訟，（向勞動(dòng)仲裁式的運(yùn)作）這種方式可以讓醫(yī)院走出目前醫(yī)患關(guān)系緊張的焦點(diǎn)地帶，引導(dǎo)患者離開(kāi)醫(yī)院。 　　二是引入社會(huì)**組織等調(diào)解機(jī)制，完善目前實(shí)踐中較為單一的調(diào)解方式。醫(yī)院年對(duì)患者的調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，對(duì)于醫(yī)療糾紛，除了打官司的解決形式以外，51%的患者認(rèn)為衛(wèi)生局應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療糾紛仲裁部門，36%的患者認(rèn)為由醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)組織醫(yī)療糾紛仲裁庭或調(diào)解委員會(huì)，12%建議民間組織成立調(diào)解機(jī)構(gòu)，還有9%的患者認(rèn)為保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)成立調(diào)解機(jī)構(gòu)，實(shí)踐中、兩地在保險(xiǎn)公司下設(shè)的調(diào)解處已取得較好的效果。 　　為控制醫(yī)療糾紛的惡性升級(jí)，筆者認(rèn)為公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)制定一套較為具體的措施，增強(qiáng)執(zhí)法力度，將保障醫(yī)院正常的診療秩序納入公安機(jī)關(guān)的日常工作中去。調(diào)查顯示近70%的公安機(jī)關(guān)對(duì)“醫(yī)鬧”事件執(zhí)法力度不夠，由此可以看出，公安機(jī)關(guān)如何采取措施發(fā)揮作用，保障醫(yī)療診療秩序和醫(yī)務(wù)人員安全已成為一個(gè)突出的問(wèn)題。